程娇影

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
无论是吃了短效的避孕药还是紧急避药之后，进行常规的体检，包括一些血常规、肝功能、肾功能等以及进行一些空腹的超声检测，包括肝、胆、胰、脾、肾一些重要的脏器进行超声检查的时候，大多数都不会引起任何异常。\n但是对于一些口服了紧急避药之后有可能会导致不规则的出血，在体检的时候有可能会影响到由于阴道出血而没有办法进行妇科检查，或者由于阴道内的不规则的出血，没有办法进行宫颈的防癌检查。但是如果在服用了避孕药之后并没有发生阴道出血的状况，还是可以如期的去参加制定的日程进行体检，并不会对体检的结果造成额外的一些影响。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
卫生巾过敏的情况，在很多女性都是曾经遭遇过的一些问题，可能是更换了平时惯用的一些卫生巾的品牌，也有可能是卫生巾的保存不当等诸多的原因都是有可能的，一旦发生了月经期应用了一些卫生巾之后，在外阴能够接触到卫生巾的位置，都会出现红肿这样的一些不适，以及非常严重的瘙痒，可以考虑是接触性的皮炎，也就是由于接触到了卫生巾而导致的，这种情况下先需要立即停用这样的卫生巾，更换成以前的比较惯用的一些卫生巾，或者索性用一些非常干净的卫生的一些纱布等这样的一些透气良好的，隔绝月经的垫子来进行月经期的防护。\n由于在月经期间依然是有阴道出血的，并不是特别的方便进行一些涂药或者涂抹等这样的一些操作的，所以建议这样的一些女性在过敏的时间之内，尽量的不要外用的一些药物，尽量的保持外阴的干燥。如果在应用了一些卫生巾过敏了之后，停用卫生巾之后，还是需要每天尽量的用清水清洗外阴，有可能尽量的要用一些干净的纱布来擦拭一下外阴不适的瘙痒地方，尽量的不要去搔抓，大约2-3天之内，绝大多数的情况下都是能够自然好转的，如果依然没有好转，则需要就诊去寻求医生的帮助，适当也是可以应用一些外在止痒药膏的。

讲解医师：程娇影  （主任医师）
就职单位：中日友好医院妇产科
女性如果出现了小腹疼痛，原因是很多种的，有可能是一个正常的生理性状态下的痛经。痛经也是很多女性，尤其是年轻女性常常遇到的困扰。但是经过相关的妇科、内诊检查、超声检查等，可能都不会发生任何器质性病变，但是这样腹痛通常都是伴随着月经，可能都是在月经前、月经的时间或者月经之后发生，当月经结束之后大部分症状将会逐渐减轻。\n也有可能会与炎症有关，比如对于一些女性，有了性生活之后，有可能就会导致盆腔炎的发作，所以出现腹泻的时候，还要小心是否有盆腔炎的可能性。还需要结合每个女性不同的月经周期，判断一下是否有妊娠，甚至是异位妊娠的可能。\n如果发生了异位妊娠，需要考虑有可能会由于输卵管妊娠等原因，而导致较多的腹腔内出血，这种情况会严重危及到女性的身体健康，甚至危及生命。所以，在出现了停经或者月经异常、阴道出血以及腹痛的这种状况，需要及时到医院进行检查。一些器质性的病变比如子宫肌瘤、卵巢肿瘤，甚至还有可能会由于消化道的症状、泌尿系统的症状、炎症等，有可能都会引起女性出现腹痛的症状。

阴道是女性的性交器官，同时也是胎儿娩出及月经血排出的通道。女性的阴道是一个空腔器官，上面较宽、下面较窄，位于女性真骨盆的最下方。阴道的前壁较短，长度大约在7-9cm，而阴道后壁相对较长，通常能达到10-12cm，形成一个上宽下窄的孔道。阴道上缘包绕着宫颈，能以比较密闭的位置形成阴道前穹窿、后穹窿以及左右侧穹窿。阴道的开口位于尿道口，以及直肠、肛门之间，是进行性生活的重要通道。除此之外，女性在性成熟期会有月经血通过阴道排出。另外分娩的过程中，胎儿是从子宫通过宫颈进入到阴道内，继而通过阴道口娩出，所以女性的阴道必不可少，是非常重要的器官。

女性支原体感染是一种特殊病原体感染，正常情况下女性阴道内可能会有支原体存在，但支原体本身致病力较弱，患者也无任何临床症状。阴道内的菌群平衡状态下，完全可维持正常生理状态，但当阴道内、宫颈局部抵抗力明显下降时，将会导致支原体异常增生，发生上行性感染，易发生阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症等。一旦涉及到盆腔炎症，有可能会出现慢性盆腔炎性疾病后遗症，未来可能会出现反复的下腹部位疼痛，还有可能会因此出现异位妊娠、不孕症等严重不良后果。如果支原体感染，导致阴道炎症及宫颈炎症，可使阴道分泌物明显增多、更加黏稠，增加不孕症发病风险。因为此时即使有规律性行为，且男方精液正常射入女性的阴道内，但由于阴道与宫颈分泌物过于黏稠，使精子无法顺利通过，增加不孕症的风险。如果出现支原体感染所导致的相应症状，应选择对支原体较敏感的抗生素进行治疗。

盆腔积液是否需要治疗，具体如下： 1、部分盆腔积液是因生理性改变造成，无需进行任何治疗，当卵泡在逐渐生长发育成熟的过程中，逐步会形成优势卵泡，在排卵时会出现卵泡破裂，随着卵子排出也会有少量卵泡液排出，此类卵泡液的排出自然而然会汇集到女性腹腔最低点，在坐位或站立位时可表现为子宫直肠窝积液，这种积液量很少，在B超影像学的表现下不超过2cm。如果是生理性的盆腔积液，无需进行任何治疗，因不会造成不适症状，且随着时间变化，盆腔积液或多或少会有改变，如在月经后可能稍多，在排卵前可能没有，在排卵之后又会出现； 2、慢性女性盆腔炎由于炎症刺激而导致盆腔的积液，需要通过物理或药物治疗缓解盆腔炎症状。在进行盆腔炎治疗的同时，少许盆腔积液也会逐渐减少。而此类盆腔积液是因长时间慢性盆腔炎症导致积液局限化，且由于盆腔粘连而导致腔隙内有比较多的积液，治疗效果较差； 3、对于恶性肿瘤造成的早期腹水，需要尽快找专业医生进行专业诊治。

盆腔积液的原因分为生理性和病理性，具体如下： 1、生理性原因：即在女性正常排卵过程中，卵泡破裂、卵子排出时，卵泡液也会随着排出，由于在坐位或立位的情况下，子宫直肠窝是女性腹腔的最低点，因此少量排出的卵泡液自然而然到最低点子宫直肠窝。但这种液体绝大多数为少量，在B超影像学的检测下均小于2cm； 2、病理性原因：如果女性子宫直肠窝液体持续存在，均为3-4cm，高度怀疑慢性盆腔炎。因女性盆腔炎也会导致子宫直肠窝积液，这种积液除影像学积液变化外，会比生理性卵泡液排出多，还会出现女性慢性腹痛、性交痛，甚至不孕不育等不适症状。除良性病理性改变，还有恶性卵巢癌、消化道肿瘤导致腹水出现，也会在早期少量腹水时表现为子宫直肠窝积液。 当盆腔积液的量比较多时，需引起重视，可找专科医生进行诊治。

盆腔少量积液通常更倾向于生理性变化，因女性卵巢的卵泡在逐渐生长、发育、成熟、破裂、排出卵子的同时，卵泡内的卵泡液浸泡着卵子，且卵细胞的卵泡液在排出过程中也会形成少量盆腔积液。由于女性生理性腹腔最低点在坐位或直立位时是子宫直肠窝，大部分患者的盆腔积液都围绕在子宫直肠窝。 如果在B超影像学上报告为盆腔少许积液，均为生理性变化，1-2cm左右的少许积液，可能和排卵有关。有时在月经之后少量的月经血逆流回转，通过输卵管管腔进入到盆腔，也会造成盆腔少许积液，且少量月经血会随时间推移逐渐可以吸收。所以，一旦出现这种诊断，绝大多数指生理性囊肿，随着时间推移盆腔积液可能会时有时无，但不会持续性越来越多，而且不会伴腹痛、腹胀、下腹坠胀感。

盆底肌的修复对象绝大多数指产后妇女，无论是正常阴道分娩后，还是剖腹产，可能会比较关注盆底肌锻炼，盆底肌锻炼主要分为两大类，具体如下： 1、可于家中进行的凯格尔运动，所谓凯格尔运动，可以想象成女性在大便或小便时，突然将大便、小便收住的感觉，即让阴道、肛门突然收缩，并且可持续几秒的运动。凯格尔运动每天做2-3次，一次做10-15分钟，好处是在生活中可以任何时间、任何地点、任何体位锻炼盆底肌肉； 2、需要去专业医疗机构，如社区卫生院或分娩医院进行盆底肌肉生物学训练。这种生物学训练的好处是电刺激贴片可以对局部肌肉起到刺激作用，促进盆底肌肉活动。同时由于生物刺激的机器可描述肌肉训练的情况，可能会有针对性地纠正，缺点是可能需到专业的医疗机构进行下一步检查和治疗。

女性的盆腔炎主要为感染性疾病，在急性盆腔炎时，多数具有一定诱因，具体如下：1、近期进行过人工流产手术，宫内节育器的放置或取出手术；2、患有较严重的阴道炎、宫颈炎，但并未经过正规有效治疗，并进行性生活之后，导致感染扩散而出现盆腔炎。急性盆腔炎发生后一定要到正规医院，及时进行相应的诊断和治疗。如果没有经过恰当治疗，则会逐渐演变为慢性盆腔炎症性疾病，从而导致更加严重的后果，如盆腔粘连导致输卵管的蠕动异常。输卵管管腔内的纤毛上皮受到炎症影响，可能会出现水肿而造成输卵管管腔狭窄，甚至完全堵塞，继而导致异位妊娠及不孕症的发生。另外慢性盆腔疼痛的后遗症会发生于轻微诱因，如长时间久坐，在没有行走、体位变化时，将会增加盆腔淤血而导致疼痛的发生。因此如果罹患盆腔炎，应尽量注意上述注意事项。急性盆腔炎症发作时应尽量选取半坐位，使盆腔的炎性渗出、脓肿，逐渐局限于盆腔深部位置，以免在体位变化时出现脓肿扩散。另外在盆腔炎症期间，一定要尽量避免性生活、盆浴，并且要规律作息，能够增加抵抗力，有助于盆腔炎的快速好转。患有慢性盆腔炎性疾病的患者，应尽量避免过于频繁的性生活，并提高个人的抵抗力和免疫力，尽量避免长时间久坐，以免由于血液循环不畅而加重盆腔炎性的发作。