禚风麟

产后一般是在3-5个月时，病人会出现大量毛发脱落。此种情况是由于在怀孕期间，孕妇体内雌激素水平明显升高，使毛发生长期延长，使本该脱落毛发继续生长。 在分娩后孕妇体内雌激素水平回落，此时大量处于过度劳逸毛发，即生长期毛发同时进入休止期，从而出现大量毛发成片脱落。此种情况是正常生理现象，在医学上称为休止期脱发，通常不需要特殊治疗。病人要放松心态，增加营养，保持情绪乐观，一般在几个月以后，毛发可以自然生长。

激光治疗雀斑是目前效果较好的方法。外用药物主要是采用含有氢醌成分的霜剂，可以抑制酪氨酸酶的活性，从而抑制黑色素的形成，效果较慢；化学剥脱剂如水杨酸、果酸，治疗次数较多，不能完全祛斑，可以暂时淡化雀斑。建议求美者到正规医院由专业医生根据具体情况制定有效治疗方案。

女性面部黄褐斑的原因主要有以下几方面： 1、黄褐斑是面部后天性色素沉积性皮肤病，女性最常见的原因是雌激素升高导致，通常见于怀孕以后女性出现黄褐斑，滥用口服避孕药以及女性出现月经不调，内分泌紊乱时出现黄褐斑； 2、日晒，日晒紫外线照射可以使黑素细胞合成较多的黑素颗粒，从而导致黄褐斑的发生； 3、女性爱美，所以经常清洁自己的皮肤，有时还会用磨砂膏，或者用劣质化妆品，劣质化妆品中含有糖皮质激素，这些因素也会使皮肤屏障破坏，从而出现黄褐斑。

妊娠色斑的治疗要根据病情程度和病人关注程度而定。部分病人随着时间增加可以自行消退，少数病人面颊部的色斑称为黄褐斑，通过外涂药物、激光治疗、口服药物等治疗，多数病人可以达到较好效果。治疗前需要病人到医院和医生沟通后由医生制定个体化治疗方案。

讲解医师：禚风麟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
看痤疮可以去中医皮肤科，也可以去西医皮肤科。在西医皮肤科治疗上是以西药为主，但是也会配合中成药，比如丹参酮胶囊、复方黄柏搽剂在治疗痤疮的过程中都是效果不错的中成药。\n在中医皮肤科医生主要是用中药为主，可能开草药，需要回家熬，或者在医院已经煎好了，带回去喝就可以。但是在应用中药的同时，中医科的医生也会配合西药，因为痤疮丙酸杆菌毕竟是微生物，要想达到比较快的治疗效果，需要配合口服的或外用的抗生素。目前来讲，无论是中医科还是西医科治疗痤疮，都是采用的中西医结合的治疗。

讲解医师：禚风麟  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症，主要致病菌是痤疮丙酸杆菌，以及内分泌紊乱导致油脂分泌增多。中成药可以用来调理内分泌以及清热去火，因此对痤疮也是有一定的治疗作用，常用的有丹参酮胶囊、丹栀逍遥丸、龙胆泻肝丸、牛黄解毒片、牛黄上清丸、排毒养颜胶囊、栀子金花丸，以及金花消痤颗粒等，这些中成药作用比较柔和，用药周期是需要2-4周，有的时候可以延长到六周。\n丹参酮胶囊本身就具有比较强的广谱抗菌作用，同时还有雌激素样活性，也可以抑制白细胞氧自由基的释放。因此，中成药也可以具有类似西药的调理内分泌，以及抗菌的作用，对痤疮的治疗也是有益的补充。

儿童特应性皮炎较常见，尤其是在发达国家，特应性皮炎的发生率较高，这和城市人群过度清洁有关。最重要的是遗传素质，一般这种孩子容易出现过敏性鼻炎、哮喘或者荨麻疹，在治疗上要根据皮损的不同时期对症治疗。具体如下： 1、对于急性期特应性皮炎表现，如果患者红斑丘疹的基础上伴有渗出、糜烂，这时可以用硼酸溶液湿敷减少渗出，待皮疹收敛之后，再局部外涂激素乳膏，或者钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司乳膏等； 2、如果是慢性期或者亚急性期皮损，也要根据皮损对症治疗；亚急性皮损一般是在红斑丘疹的基础上有少量渗出，这时可以外用氧化锌油剂或者锌硼糊治疗，局部收敛以后再外用激素乳膏； 3、对于慢性特应性皮炎，其皮损干燥、脱屑，局部皮肤肥厚，呈树皮样、苔藓样变化，局部可以用尿素乳膏软化，可以用较强效的激素乳膏，如卤米松乳膏或者中效的艾洛松乳膏外涂来协助皮损的恢复；在外用药物的基础上，一定要嘱咐家长和患儿加强润肤，润肤中要补充水分同时补充油脂，一般用油脂含量较高的凡士林含量偏高润肤霜； 4、如果瘙痒较明显，可以口服抗过敏药物，如西替利嗪或者氯雷他定等； 5、如果皮疹泛发严重，单纯口服抗组胺药物效果较差时，可以静脉输液维生素C、葡萄糖酸钙或者复方甘草酸苷注射液协助治疗。

扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤形成的良性肿瘤，通常是由人类乳头瘤病毒3型和5型引起的，主要是通过皮肤黏膜的微小创口，病毒进入表皮细胞。因为病毒具有强大的自我复制繁殖能力，所以表皮细胞会进一步增殖、分化，这些增殖、分化的角质细胞堆积在一起，形成良性突出皮肤表面的的扁平疣。其一般是褐色或者多角形，扁平斑片。多出现在暴露部位，比如面部、手部和身体上部皮肤。 扁平疣一般出现多是由于直接接触或者间接接触传染。直接接触如一个人手部有扁平疣，和他人握手时，别人手部皮肤就会接触乳头瘤病毒，这是直接接触传播。间接接触传播是共用毛巾或者共用拖鞋，这些毛巾或者洁具上会有乳头瘤病毒，和有扁平疣的病人共用同一条毛巾，就容易出现间接接触病毒引起扁平疣的发生。

宝宝湿疹即婴幼儿湿疹，其是儿童较常见的皮肤病，一般患者在出生后6个月内经常发生，通常随着婴儿逐渐长大，全身免疫系统重建、完善，在2岁左右时湿疹可以达到自愈状态。但是也有部分儿童婴幼儿在6个月之内或2岁以内没有及时充分治疗，迁延引起其在2岁以后还有湿疹发生。针对这种情况，一般建议父母在婴幼儿湿疹时，即在生后6个月时积极治疗，不要等到病情进一步迁延。 治疗用药上一般充分保湿、润肤，儿童、婴幼儿皮肤较薄嫩，要穿较柔软、棉质、透气较好的衣物。同时局部可以外用弱效糖皮质激素乳膏或者中效糖皮质激素乳膏，一般在身体应用小于2周。如果是在面部，一般可以选用他克莫司或者吡美莫司乳膏这些不含有激素的乳膏进行外涂治疗，安全性较高。如果瘙痒较明显，可以口服仙特明滴剂，即西替利嗪滴剂改善瘙痒症状。

宝宝有湿疹要根据具体湿疹状态决定是否打疫苗。湿疹本身是外界或者内部遗传素质决定的过敏性疾病，通常外源食物中含有蛋白质，比如鱼、虾、牛羊肉等高蛋白的食物进食以后，宝宝容易出现湿疹。对外界环境中的吸入性物质，比如花粉、灰尘，也容易导致湿疹的发生。可以避免这些过敏因素，从而减轻过敏性这种湿疹的发生。 疫苗本身也是一种外源性蛋白质，所以当身上本身有红斑丘疹，伴有瘙痒症状时，本身皮肤处于敏感状态，这时如果打疫苗，这种外源的蛋白质本身作为一种过敏原会刺激机体湿疹症状加重，皮疹会迅速增多，湿疹病情不容易控制。如果孩子经常有湿疹，但是现在湿疹病情较稳定，近1个月内没有湿疹、皮疹出现，这种情况可以打疫苗。