神经衰弱

奥氮平可以改善神经衰弱症状，但是一般不建议使用奥氮平治疗神经衰弱。奥氮平是精神类药物，主要用于治疗精神分裂症、抑郁症等疾病，同时可以起到改善睡眠和抗焦虑的作用，所以对于神经衰弱也有治疗效果。通常治疗神经衰弱要选用苯二氮卓类药物、5-羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀，也可以用去甲肾上腺素再摄取抑制剂，如文拉法辛、度洛西汀等，改善躯体症状和睡眠症状。药物治疗神经衰弱的同时还要调整情绪、心态，通过心理暗示治疗、脱敏治疗以及行为治疗改善神经衰弱症状。如果通过上述治疗方法不能达到缓解症状的目的，可以选用奥氮平治疗。

神经衰弱也叫植物神经功能紊乱，往往是精神压力过大所引起，常见的症状有记忆力下降、精力下降、失眠、心慌、盗汗、食欲不振等。出现神经衰弱的时候，应该尽早到正规医院的神经内科进行检查，要做针对性排查，比如头部CT、核磁共振、脑电图、验血等。在排除器质性疾病，并且得到明确诊断的情况下，医生会开具改善植物神经功能、脑功能的药物，有的时候也可能要配合改善失眠、抗焦虑、抗抑郁的药物，可以是西药，也可以是中成药或者二者合用，通过药物治疗，神经衰弱的症状会逐渐缓解。但是疗程一般比较长，可能需要几个月，甚至半年的时间，要在医生的指导下规律服药，不要自己私自增减药物或者突然停药。

神经衰弱的常见症状是睡眠障碍，伴有躯体上的其它不适，比如常见心慌、胸闷、乏力、疲倦感或者是心烦、情绪不高等。如果是单纯的失眠问题，可以根据失眠的治疗方案治疗，严重者可以用安眠药促进睡眠质量改善。 中药里有很多养血、补气、安神或者是清热的药物能够改善睡眠，对于神经衰弱有效果。如果还伴有其它的躯体症状，建议做心理测评，判断有没有合并比较明显的焦虑和抑郁问题。如果有这方面的问题，就要采取抗焦虑、抗抑郁治疗。

神经衰弱是一种比较古老、传统的诊断。一般情况下，神经衰弱包括普通的神经衰弱，还包括更严重的精神衰弱。它的临床表现有精神恍惚、记忆力差、失眠、食欲差、身体消瘦、工作效率低下、生活质量下降等一系列功能性变化。在专业医师诊治下排除器质性病变，才能确诊神经衰弱。神经衰弱进行调治时，需由患者自身的努力、医师指导、药物治疗、化学治疗、文体活动等综合措施，才能够达到临床治疗效果。如果患者自己乱服药或者使用民间单方等，是不可靠的，一定要在专业医师指导下进行综合治疗，才能取得理想疗效。

根据神经衰弱类型不同，恢复时间有所不同，具体如下：1、急性、短期以及0.5个月内的神经衰弱，可以通过去除心理因素、心理调整、行为治疗和药物治疗，通常1-2周可以完全恢复；2、部分慢性神经衰弱，时间越长可能恢复时间越慢，通常要进行综合治疗，通过调整生活、饮食及睡眠习惯，再给予药物，控制病情以后0.5年左右开始逐步减药或停药，整个过程需1-1.5年，才可完全治愈神经衰弱。安眠药物如思诺思、舒乐安定等，可以改善睡眠。既可以改善情绪，又可以改善睡眠的药物包括5-羟色胺再摄取抑制剂、舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。文拉法辛与米氮平可以有效改善因为神经衰弱引起的躯体症状，部分患者也可以用度洛西汀改善躯体症状、躯体形式障碍。通过药物调整，结合生活、饮食及睡眠习惯的调整，可以逐渐达到完全治愈的效果。

脑震荡的后遗症取决于外伤的程度，与脑挫裂伤、外伤出血、蛛网膜下腔出血相比较轻，故患者基本均有轻度认知损伤、健忘、头疼、失眠等症状，或未曾有外伤，则可引起头疼、记忆力减退、失眠、多梦等症状，称之神经衰弱症候群，其也可作为心理障碍性疾病。故脑震荡是脑外伤较轻的形式，非较难以治疗的后遗症，需尽早至医院通过检查和治疗，解除患者痛苦。

讲解医师：陈瑜  （副主任医师）
就职单位：湖北省第三人民医院神经内科
神经衰弱其实好治，因为神经衰弱的病因主要是长期处于紧张、压力之下，出现精神易兴奋、脑力易疲劳的现象，对于外界的刺激感，一般常伴有情绪烦恼、容易激惹、爱发脾气、失眠、头痛、头晕、肢体麻木、胸闷、心慌等症状，其发作症状的波动与社会因素有关系，排除了各种躯体疾病和精神疾病后，神经衰弱治疗还是很好治疗。\n治疗一般包括药物治疗、心理认知行为治疗、物理治疗，配合中药、西药、针灸治疗，控制神经衰弱相关的症候群，缓解焦虑情绪，神经衰弱的症状可以完全控制。常见药物一般有氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林片、西酞普兰等，还有安神的中成药物，可以完全控制神经衰弱的上述所有症状。当然，也要配合适当运动，自我心情的调整也至关重要，还要有家人的陪伴。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
归脾丸可以用于治疗神经衰弱伴随头痛的患者，但是中医证候需要属于心脾两虚型，需要在中医大夫的指导下进行辨证使用。归脾丸是由中药方剂归脾汤变化而来，主要成分包含党参、炒白术、茯苓、炙远志、炒酸枣仁等，具备益气、健脾、养血的临床功效。\n有神经衰弱的患者平素也应该尽量放松，不要过于紧张，需要清淡饮食，也应该适当增加锻炼，改善临床症状。患者发病之后也应该到正规医院的专科接受诊疗，不主张盲目用药。

患者如果有严重的神经衰弱，一般会表现为精神的易兴奋和身体的易疲劳，还可能会出现很多躯体化的症状，包括：1.出现头晕、头痛、头胀等头部的不适，头部整日感觉昏沉。2.影响患者的睡眠。如出现入睡困难、早醒、睡眠质量差、多梦等。3.出现...

神经衰弱通常是由于长期的压力过大所导致，比如内向的患者，或者由于家庭或社会等因素，导致压力过大所引起。对于神经衰弱的患者，长期处于高强度压力之下，通常需要给予积极的治疗，比如心理行为方面的治疗、心理的疏导，必要时可以口服抗焦虑、抑郁的药...