神经根型颈椎病

神经根型颈椎病的治疗方法有很多，有制动治疗、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、针灸推拿治疗和手术治疗等，应根据混着的具体情况选择合适的方法进行治疗。

颈椎椎间盘突出的分析，实际上应该是颈椎病的分型。颈椎病常见的包括以下几种类型：1。脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病的病因是因为颈椎间盘突出压迫脊髓，导致脊髓功能受损，从而出现相应的锥体束征或四肢麻木，上肢的精细功能减退、下肢的行走障碍等表现。脊髓型颈椎病是颈椎病里面最常见的一个类型，其主要的病因就是椎间盘偏中央对脊髓压迫所致；2、神经根型颈椎病：神经根型颈椎病主要的病因是椎间盘突出以后，向侧方压迫神经根，导致相应神经根的刺激性反应。在临床症状上表现的是偏向一侧上肢的放射样疼痛，椎间盘突出主要是偏于一侧，仅刺激到神经根，但是对脊髓的骚扰比较小，一般不伴有相应的脊髓症状；3、混合型颈椎病：还有一种就是混合型颈椎病，混合型颈椎病可以有脊髓压迫，也可以同时伴有神经根的压迫，出现神经根的刺激症状。即椎间盘突出，包括中央的压迫以及旁边神经根的压迫都存在。此外，还有其他类型的颈椎病，包括椎动脉型或者交感型、食管型，还有其他等等类型。以上是对颈椎病分型的简单描述。

右手小指疼痛或者疼痛伴随麻木，更有可能是颈椎病引起的神经刺激。颈椎病引起，特别是压迫了尺神经，尺神经刚好是从颈椎一直向下分布到手指，特别是小手指和半个无名指，如果是典型的右手小指麻、疼痛，首先考虑是不是颈椎病的问题。这个时候要首先检查颈椎，拍颈椎核磁来看颈椎是否有问题。如果是颈椎问题引起的神经根型颈椎病，就会串麻到右手小指。其实，如果是压迫了右侧神经根，当然是右手小指疼痛。如果是刺激左侧神经根，其实也会引起左手小指麻和疼痛。其实这种治疗也相对简单，并不复杂。中医的保守治疗，特别是铍针、针灸、手法治疗，做这些治疗都会取得满意的治疗效果。通常通过中医的几次铍针治疗、手法治疗，可以较好地缓解右手小指麻木和疼痛的症状。

颈椎问题可以引起头晕、呕吐的症状，颈椎病是临床常见的退变性疾病，好发于中老年人群，但随着生活方式转变，手机、电脑的频繁使用，以及开车、伏案工作、数据操作等一系列影响到颈椎问题的工作，导致颈椎病的年轻化趋势越来越明显。根据致病原因，颈椎病可以分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。颈椎病的典型表现为颈肩部疼痛不适，伴上肢放射性痛或双下肢走路发软、踩棉花感、胸腹部束带感明显等症状。如果颈椎间盘突出，刺激到椎体周围交感神经末梢时，可以出现交感神经兴奋或交感神经抑制的临床症状，可以表现为头晕、头痛、恶心、呕吐、眼睛干涩、视物不清、胸闷、气短、心悸、心律不齐、心律失常、多汗等临床症状，通常进行CT、核磁等检查可以明确诊断，可以采取保守方式治疗以缓解临床症状。

颈椎不好可以引起头晕，但不是每一种颈椎病均会引起头晕。头晕的诱发因素较多，比如脑部问题、血压高或低、心情不好等。颈椎病中引起头晕的大致有以下几种：1、交感神经型颈椎病：通常是以头晕为主要症状，有时会有胸闷、胸痛的症状；2、脊髓型颈椎病：有时也有头晕的症状，但主要是以行走不稳，走路踩棉花样感觉为主要表现；3、神经根型颈椎病：以手麻为主要症状，但有时也能合并头晕的症状。

颈椎的第4、5、6椎间盘出现椎间盘突出，可能会引起脑供血不足。颈椎病分为多种类型，常见的包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病、椎动脉型颈椎病，其中椎动脉型颈椎病可能会引起脑供血不足。椎动脉是脑组织供血的重要血管，两侧椎动脉是后循环的主要供血血管，颈椎的第4、5、6椎间盘突出，可能向侧后方压迫椎动脉，使向脑部供血的血流受到影响，从而引起脑供血不足。如果出现以上情况，建议通过相应治疗解除受压情况，改善脑组织供血，否则持续压迫可能使双侧椎动脉供血受到影响，引起严重的不良后果。另外后循环缺血严重可能会造成小脑、脑干的缺血或者梗死，可能会危及生命。

颈椎引起的脑供血不足，一般通过保守的方式进行治疗，缓解临床症状。给予理疗，热敷、烤电、针灸以及一些活血化瘀的药物，进行对症处理，如抗眩晕的药物。建议患者到神经内科结合内科一起治疗，能起到较好的治疗效果。颈椎病是临床常见的一种退变性疾病，好发于中老年人群，随着生活方式的转变，逐渐呈现出年轻化的趋势。颈椎病根据致病原因，主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病和交感型颈椎病。如果在患者身上出现两种以上颈椎病的特征时，又可称之为混合型的颈椎病。颈椎病最典型的症状是颈肩部疼痛不适，伴上肢或下肢放射性痛的临床表现，通过颈椎CT、核磁共振、肌电图检查可以明确诊断。颈椎病有一些其他的特征，可以引起脑供血不足，由于退变、增生影响椎体的横突孔，导致椎动脉狭窄，脑供血不足，从而出现头晕、头痛、猝倒。头颅姿势突然转变时，引起症状加重，会出现一过性的眩晕，患者需要行CT、核磁共振、椎动脉检查以明确诊断。

部分颈椎病确实会导致患者失眠、无法入睡，常见的是神经根型颈椎病。此类患者通常会出现颈肩部上肢向手臂的放射性疼痛和麻木，尤其在晚上睡觉时，可能会因为麻木而痛醒，此种情况会影响颈椎病患者的睡眠。但许多颈椎病患者，虽经常会出现颈部酸胀不适，甚至出现头昏、恶心、呕吐、眩晕症状，但这些症状通常发生在白天，晚上睡觉时症状会有所改善。此外还存在一种颈椎病，因为颈椎骨质增生、颈椎韧带钙化或者颈椎生理曲度改变，导致大脑供血不足、椎动脉狭窄等，从而引起患者出现眩晕、恶心、呕吐等症状。而这些症状会严重影响患者的情绪，情绪的加重又会加重颈肩肌的劳损，从而导致晚上睡眠时精神焦虑、情绪紧张，也会引起患者发生颈椎病，而导致睡眠不良或者睡眠质量欠佳。长时间的睡眠不良，反过来会加重和诱发颈椎病的发生。所以如果出现颈椎病，应该尽早采用药物治疗，也可配合理疗、推拿、按摩，甚至颈部牵引方式迅速缓解症状，这样可以避免发生颈椎病导致失眠睡不着的情况。必要时还要前往医院找专科医生行进一步检查，排除是否有其他原因导致失眠问题。

颈椎病可以引起手掌发热，即颈椎病患者可以出现手掌发热症状，颈椎病包括神经根型颈椎病和脊髓型颈椎病，具体分析如下：1、神经根型颈椎病：通常是由于颈椎间盘突出，颈椎椎体后缘的骨赘或骨刺刺激、压迫颈神经根，并且导致上肢出现放射性疼痛、麻木症状，这种症状刺激后，也可以出现上肢、手掌、手背的发热、发麻、发胀等症状；2、脊髓型颈椎病：通常是由于椎间盘突出以及椎体后缘的骨赘、骨刺刺激脊髓，脊髓支配四肢，从而引起上肢麻木、发胀、发热等症状，同时也包括手掌、手背的发麻、发胀症状。引起手掌发麻、发胀、发热的原因比较多，并不可均归为颈椎病，当患者出现周围神经病、糖尿病末梢神经炎、腕管综合征，即由于手腕部正中神经受到刺激或压迫，从而出现正中神经支配的区域手掌麻木、疼痛等症状。此外，肘管综合征由于肘管尺神经受到刺激、压迫后，出现尺神经所支配的手掌尺侧，以及无名指和小指麻木、发胀、发热等症状。不同原因均可以引起手掌发麻、发热，需要仔细鉴别诊断，只有正确诊断后，才能获得正确的治疗。

在颈椎病的类型中，有神经根型颈椎病，因压迫神经，可以引起患者出现手麻，以及手痛的症状，具体治疗方法通常包括以下几种：1、纠正诱因：需要纠正颈椎病加重的诱发因素，患者应该多仰头、少低头，睡矮枕头休息，参加羽毛球、游泳、放风筝等锻炼。必要时还可以进行颈椎健康操，延缓颈椎病进一步向前发展的速度。当然这是在症状能够缓解的基础上，进一步采用的预防和保健措施；2、药物治疗：常见在患者疾病发作期，较为严重时，可以采用甘露醇加地塞米松、盐水加甲钴胺注射液，通过静脉输液的方式，连续输用3-5天，然后再改为口服的非甾体消炎药。例如塞来昔布、依托考昔、布洛芬、双氯芬酸纳、吲哚美辛、洛索洛芬钠、艾瑞昔布、美洛昔康等消炎镇痛药，缓解神经根的炎症，从而缓解疼痛。严重的疼痛还可以加甲钴胺口服，帮助缓解神经根所引起的疼痛的症状。除此之外疼痛非常剧烈，也可以口服普瑞巴林缓解神经所引起的疼痛的症状；3、手术治疗：如果患者通过休息、改变生活方式、口服药物、静脉药物等方案，如果治疗效果明显改善，可以继续保守治疗。如果保守治疗仍然不能改善持续性手部麻木，通过核磁共振检查明确颈椎间盘突出压迫神经，此时也可以考虑通过手术的方式解除颈椎间盘突出对神经的压迫，从而缓解手痛、手麻的问题。