神经根型颈椎病

交感神经型颈椎病尽管在临床上相对比较少见，在颈椎病中属于小的类型，但是极个别的病人临床表现也是非常明确，非常痛苦。一般认为交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病是一型，也就是说在椎动脉所伴行的交感神经，由于颈椎的部分过度活动，增生压迫导致，病人往往会出现头晕，眩晕，特别是在颈椎获得剧烈活动的时候，会出现明显眩晕。对于椎动脉型颈椎病和脊髓型颈椎病，神经根型颈椎病的鉴别，一定要明确，只有明确诊断的基础上治疗才有效。对于它的治疗，往往采取保守治疗，保守治疗的办法主要包括： 1、减少颈椎的过度屈伸运动，可以采取引或者是围领制动的办法，减少由于颈椎的过分运动导致的交感神经的刺激和压迫； 2、使用神经营养的药物保证交感神经在受到压迫和刺激的情况下，尽可能延缓神经功能衰退； 3、对于交感神经型颈椎病，还服以减轻肌肉疲劳，减轻颈后不适的药物，比如说乙哌立松等。 对于交感神经型颈椎病，首先采取保守治疗，其中药物治疗和颈部的局部制动是最重要的两个步骤，对于保守治疗无效，病情进一步发展，并且临床上提示有明确的颈椎不稳的病人，可以采取手术治疗。

颈椎病会引起心慌、气短，颈椎病是颈椎退化的毛病，随着年龄的增大或者不良习惯，比如经常低头、看电脑、看手机等不良习惯容易导致颈椎病的发生，容易出现颈椎椎间盘的老化以及相应颈椎病的发生。颈椎病分成很多种，具体内容如下：1、脊髓型颈椎病：最常见的是颈椎压迫脊髓，称为脊髓型颈椎病；2、神经根型颈椎病：通常表现为手臂或者上肢疼痛、麻木等；3、混合型颈椎病：合并有脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病；4、交感型颈椎病：颈椎骨刺长出来之后，往前方有突出，前方有交感神经，交感神经在增突出骨刺的刺激下，会出现相应的症状，最常见的症状就是心慌和胸闷。患者先在心脏科、心内科就诊，很多检查都显示正常，最终诊断为交感神经颈椎病，做手术之后可以得到缓解。虽然颈椎病可以引起心慌、气短，但是这种情况比较少见，如果出现心慌和气短情，先要就诊于心脏内科，如果排除内科疾病，需要考虑颈椎病的时候，再到脊柱外科或者骨科就诊。

根据颈椎病患者症状、严重程度及个体差异性，针灸治疗效果存在个体差异。部分患者1-2次可出现明显效果，部分患者需要5-10次才可出现效果。临床根据颈椎病所表现症状和受累部位分为以下六类： 1、颈型颈椎病； 2、神经根型颈椎病； 3、椎动脉型颈椎病； 4、脊髓型颈椎病； 5、交感神经型颈椎病； 6、混合型颈椎病。 颈型颈椎病和神经根型颈椎病针灸1-2次症状可明显改善，脊髓型颈椎病通常不适合针灸治疗，应该尽早采用手术治疗，其它症型针灸后均具有不同和不错效果。自身颈部保养较为重要，日常工作和生活中避免经常低头或过度劳累，颈部应适当锻炼以及局部保暖。枕头高度如拳头高度即可，需要垫在颈部位置。

颈椎病通常不会引起浮肿，不同类型颈椎病的症状有所不同，通常有以下几种类型：1、椎动脉型颈椎病：主要引起发作性的眩晕、恶心、呕吐、大脑供血不足、犯困等症状；2、脊髓型颈椎病：主要表现为手脚无力，即走路时腿如同踩在棉花上、站不稳，或者双腿无法支撑人体重量，甚至手拿东西捏不稳；3、交感神经型颈椎病：症状较多，比如犯困、眩晕、睡眠不佳、血压升高，甚至部分患者还表现为胸闷等不典型症状；4、神经根型颈椎病：可能引起手臂，即从手指头到前臂、上臂、肩膀的疼、酸、胀、麻等症状。上述为均颈椎病常见的类型及症状，而较少有颈椎病会引起浮肿。若全身浮肿通常与肾功能不全、心肺功能不全，或下肢静脉血栓导致的下肢浮肿、水肿有一定关系。此外全身营养不良、低蛋白血症也可导致全身肿胀，或者肝功能衰竭、肝功能不良也可引起全身浮肿，但颈椎病通常不会引起浮肿现象发生。

颈椎病会引起右手疼痛，颈椎病不仅可以引起右手疼痛，也可以引起左手疼痛。颈椎病分多种类型，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病，其中可以引起手疼痛的颈椎病类型通常为神经根型或脊髓型颈椎病。颈椎病由于椎间盘突出、椎体后缘骨赘压迫颈神经根、颈脊髓，从而导致相应症状出现。颈椎间盘突出、颈椎椎体后缘的骨赘压迫颈神经根后，可以导致上肢神经根走行区域的放射性疼痛、麻木、无力等症状。通常椎间盘向哪一侧突出，就会导致该侧出现相应的神经根症状，即椎间盘向右侧突出可压迫右侧神经根，向左侧突出可压迫左侧神经根，即神经根型颈椎病的表现。椎体后缘骨赘压迫脊髓后，患者可以出现双侧上肢的麻木、疼痛、发胀等活动不灵活的症状。因此，脊髓型颈椎病导致的上肢疼痛、麻木、发胀等症状为双侧。

颈椎病的类型主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈型颈椎病、椎动脉型颈椎病、混合型以及其它类型，包括交感神经型、食管压迫型，主要表现如下： 1、神经根型颈椎病：占颈椎病的60%-70%，主要表现为上肢麻木、疼痛； 2、脊髓型颈椎病：主要以手部的精细运动障碍、行走不稳或者肢体无力为主要临床表现； 3、颈型颈椎病：主要以颈项背部疼痛、肩痛，以及肩胛内侧疼痛为主要临床表现； 4、椎动脉型颈椎病：主要以颈性眩晕、容易猝倒为主要表现； 5、交感神经型颈椎病：主要以心慌、胸闷等为主要表现； 6、其他类型：包括交感神经型、食管压迫型。 综上所述，颈椎病有很多类型，临床表现非常复杂，其中需要手术治疗、外科医生干预的主要是脊髓型颈椎病，以及某些疼痛非常明显的神经根型颈椎病。所以我们平常要关爱颈椎，避免出现脊髓压迫症状。

颈椎病患者如果出现颈部麻木、僵硬，一定要尽量少低头、少看手机、避免长时间伏案工作。另外，避免颈部肌肉受凉，当工作劳累时，尽量用手按摩颈背部的肌肉，使其处于放松状态。如果僵硬反复出现，持续时间比较长，通过按摩或者理疗不能缓解，甚至出现上肢麻木、疼痛，建议到医院就诊，因为患者可能已经有不同程度的椎间盘突出，压迫颈椎的神经根，出现神经根型颈椎病。 如果患者还出现其他症状，如系纽扣或写字不灵活等精细运动障碍、行走不稳、走路踩棉花感或感觉走在沙子上一样，以及小腿麻木等，往往是椎间盘突出压迫脊髓，拍片或者做磁共振检查往往可见颈椎管狭窄或者脊髓信号改变。如果出现脊椎信号改变，一般建议患者在半年或者1年内接受手术治疗，避免长时间的压迫使神经功能恢复出现障碍。

颈椎病往往是因为颈椎的过度退变导致，通过合适的治疗，大部分患者可以得到临床治愈。颈椎病主要包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病等。神经根型颈椎病患者往往可以通过针灸、理疗、按摩、适当的牵引以及药物治疗等使症状明显缓解。如果患者上肢麻木、疼痛依然不能缓解，可以采取微创手术或常规的颈前路减压、固定、融合。 脊髓型颈椎病往往会出现手部精细运动障碍，下肢无力、麻木，以及行走不稳、直线行走试验阳性，如果磁共振证实脊髓信号出现明显改变，建议及早接受手术治疗。现在的手术已经相当微创，能够在很大程度上缓解脊髓功能的恶化，尽量保留更多的神经运动功能，给患者带来更多的康复机会。在合理的治疗、正确的康复和锻炼情况下，大部分患者都能够得到有效治疗。

颈椎病可以引起睡眠不良，具体分析如下：1、神经根受到刺激：神经根型颈椎病由于神经根受到刺激，导致局部肩部、上臂、前臂部的窜痛，可以引起入睡困难、睡眠质量下降；2、局部肌肉痉挛：如颈椎间盘突出导致相应椎体周围肌肉的痉挛，引起颈部酸胀、酸痛症状，患者由于局部的肌肉痉挛，导致入睡困难；3、自主神经功能紊乱：出现头晕、头痛、眼部不适，或恶心、呕吐、浑身出汗、心动过速等症状，也可以导致患者在入睡或睡眠中产生不适感而入睡困难。无论脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，以及其它相应的颈椎病，均可能引起神经、脊髓的相应症状，以及周围肌肉痉挛、周围肌肉的酸痛症状等，此时可以引起患者睡眠质量下降。

通常情况下很少因为颈椎病而诱发胃部不适，但有特殊情况下，颈椎病也会导致胃部不适。劲椎病患者如果胃部出现不适，首先考虑的并不是颈椎病诱发，而是要考虑是否出现胃炎、胃溃疡，或者消化道其他的疾病，而引起的胃部不适。在患有颈椎病的情况下，颈椎病发作时，某些特殊类型也可能导致胃部不适。比如脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病，以及交感神经型颈椎病，甚至于有时有食道型颈椎病。出现交感神经型颈椎病，由于交感神经兴奋以后，有可能引起胃肠功能紊乱、胃部恶心、不适等症状，但是非常少见。另外颈椎病还会引起患者出现发作性的眩晕、恶心、呕吐症状，而眩晕、恶心、呕吐也会在一定的程度上，引起胃部痉挛和不适。此类情况在颈椎病有可能发生，但是同时伴随眩晕、恶心、呕吐，继而诱发的胃部不适，不是单纯引起胃部不适。