神经根型颈椎病

导致手臂麻木、疼痛的原因较多，由于手部神经由颈部延伸而来，因此颈椎以及颈椎周围肌肉各种病变均可能导致手臂麻木、疼痛，如肩胛提肌痉挛，可刺激经行神经，最终导致手臂麻木、疼痛；或颈椎间盘突出等神经根型颈椎病，也可导致相关症状。对于手臂麻木、疼痛症状，早期可尝试进行冰敷，后期转为热敷；或尝试服用非甾体类消炎药或非处方止痛药，若症状无法缓解，建议患者及时到医院进行诊治。

颈椎病是否会引起头痛和头晕，需根据颈椎病类型决定。颈椎病可分为多种类型，如果患者合并有椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病，这两种疾病发作时，可能会引起发作性头痛、头晕以及眩晕症状。但并非头痛和头晕一定是颈椎病引起，而且颈椎病也不仅只是头痛和头晕。常见的颈椎病类型以及相关症状如下：1、神经根型颈椎病：主要表现为颈肩部、手臂、胳膊的疼痛和麻木，呈放射样发作；2、脊髓型颈椎病：主要表现为手脚无力、走路不稳；3、椎动脉型颈椎病：在发作时会引起发作性的眩晕、恶心、呕吐，但通常不引起头痛；4、交感神经型颈椎病：发作时常会引起血压升高、脉搏增快，或者甚至引起肩背部和后脑勺牵扯样疼痛。这种疼痛可能会诱发头昏，从而引起头痛、头昏的问题。实际上临床上大多数颈椎病类型，不引起头痛，但头昏有可能会发生。而且头痛、头昏经常发作，还要排除是否有大脑血管供应不足、颅内血管病变、颅内肿瘤等因素所造成的头痛、头昏。所以颈椎病可以引起头痛和头昏，但是并不常见，而且头昏和头痛，并不一定是颈椎病引起。

脑瘤顾名思义是颅内组织肿瘤，引起相应神经受损以及局部相应脑部功能区受损，早期症状和颈椎病症状容易混淆，比如肢体无力、感觉异常、神经脊髓受损表现。但是脑瘤有自己的特点，颅内肿瘤会导致颅内压增高，表现为喷射性呕吐、头痛症状。 如果出现颅内高压症状，要高度怀疑颅内脑瘤。颅内神经损伤可能会引起肢体偏瘫。颈椎病包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、混合型颈椎病，可有神经根受损的表现，表现为双脚踩棉花感。

颈椎病会引起心慌、气短，颈椎病是颈椎退化的毛病，随着年龄的增大或者不良习惯，比如经常低头、看电脑、看手机等不良习惯容易导致颈椎病的发生，容易出现颈椎椎间盘的老化以及相应颈椎病的发生。颈椎病分成很多种，具体内容如下：1、脊髓型颈椎病：最常见的是颈椎压迫脊髓，称为脊髓型颈椎病；2、神经根型颈椎病：通常表现为手臂或者上肢疼痛、麻木等；3、混合型颈椎病：合并有脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病；4、交感型颈椎病：颈椎骨刺长出来之后，往前方有突出，前方有交感神经，交感神经在增突出骨刺的刺激下，会出现相应的症状，最常见的症状就是心慌和胸闷。患者先在心脏科、心内科就诊，很多检查都显示正常，最终诊断为交感神经颈椎病，做手术之后可以得到缓解。虽然颈椎病可以引起心慌、气短，但是这种情况比较少见，如果出现心慌和气短情，先要就诊于心脏内科，如果排除内科疾病，需要考虑颈椎病的时候，再到脊柱外科或者骨科就诊。

根据颈椎病患者症状、严重程度及个体差异性，针灸治疗效果存在个体差异。部分患者1-2次可出现明显效果，部分患者需要5-10次才可出现效果。临床根据颈椎病所表现症状和受累部位分为以下六类： 1、颈型颈椎病； 2、神经根型颈椎病； 3、椎动脉型颈椎病； 4、脊髓型颈椎病； 5、交感神经型颈椎病； 6、混合型颈椎病。 颈型颈椎病和神经根型颈椎病针灸1-2次症状可明显改善，脊髓型颈椎病通常不适合针灸治疗，应该尽早采用手术治疗，其它症型针灸后均具有不同和不错效果。自身颈部保养较为重要，日常工作和生活中避免经常低头或过度劳累，颈部应适当锻炼以及局部保暖。枕头高度如拳头高度即可，需要垫在颈部位置。

神经根型颈椎病是临床上常见的颈椎病类型，主要原因是因为各种原因导致颈椎椎间盘退变、突出，以及椎管内的骨质增生，从而刺激、压迫颈部神经，所表现的颈部、肩部、背部疼痛，以及手臂放射样疼痛伴随手指麻木症状，也是神经根型颈椎病常见的症状。通常情况下颈椎病分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等类型，在某些分类中还有食管型颈椎病。神经根型颈椎病通常有以下几种症状：1、神经根型颈椎病在早期主要表现为颈部后侧的筋向肩部出现疼痛，疼痛在休息后可以缓解，长时间的低头工作、劳累又可以加重；2、如果病情进一步发展，症状可能向下放射，有时典型的神经根型颈椎病就是从颈部、肩部到手臂、手指呈现出放电样的疼痛和麻木。如果出现此种症状，则是非常典型的神经根型颈椎病，而部分患者可能仅仅表现为手指末节的2-3个指头出现麻木，严重时可能会出现疼痛，或者指尖触摸时有麻木感。症状更进一步加重时，甚至可能出现手部力量下降。此种情况通常出现了神经根性的颈椎病，伴随脊髓型颈椎病。综上神经根型颈椎病的主要症状是颈部疼痛、颈肩肌劳损，有时会出现颈部、前臂、手指的放射样疼痛和麻木，尤其晚上睡觉时，麻木感会加重。

颈椎病会引起右手疼痛，颈椎病不仅可以引起右手疼痛，也可以引起左手疼痛。颈椎病分多种类型，包括神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病，其中可以引起手疼痛的颈椎病类型通常为神经根型或脊髓型颈椎病。颈椎病由于椎间盘突出、椎体后缘骨赘压迫颈神经根、颈脊髓，从而导致相应症状出现。颈椎间盘突出、颈椎椎体后缘的骨赘压迫颈神经根后，可以导致上肢神经根走行区域的放射性疼痛、麻木、无力等症状。通常椎间盘向哪一侧突出，就会导致该侧出现相应的神经根症状，即椎间盘向右侧突出可压迫右侧神经根，向左侧突出可压迫左侧神经根，即神经根型颈椎病的表现。椎体后缘骨赘压迫脊髓后，患者可以出现双侧上肢的麻木、疼痛、发胀等活动不灵活的症状。因此，脊髓型颈椎病导致的上肢疼痛、麻木、发胀等症状为双侧。

颈椎病患者如果出现颈部麻木、僵硬，一定要尽量少低头、少看手机、避免长时间伏案工作。另外，避免颈部肌肉受凉，当工作劳累时，尽量用手按摩颈背部的肌肉，使其处于放松状态。如果僵硬反复出现，持续时间比较长，通过按摩或者理疗不能缓解，甚至出现上肢麻木、疼痛，建议到医院就诊，因为患者可能已经有不同程度的椎间盘突出，压迫颈椎的神经根，出现神经根型颈椎病。 如果患者还出现其他症状，如系纽扣或写字不灵活等精细运动障碍、行走不稳、走路踩棉花感或感觉走在沙子上一样，以及小腿麻木等，往往是椎间盘突出压迫脊髓，拍片或者做磁共振检查往往可见颈椎管狭窄或者脊髓信号改变。如果出现脊椎信号改变，一般建议患者在半年或者1年内接受手术治疗，避免长时间的压迫使神经功能恢复出现障碍。

颈椎病可以引起睡眠不良，具体分析如下：1、神经根受到刺激：神经根型颈椎病由于神经根受到刺激，导致局部肩部、上臂、前臂部的窜痛，可以引起入睡困难、睡眠质量下降；2、局部肌肉痉挛：如颈椎间盘突出导致相应椎体周围肌肉的痉挛，引起颈部酸胀、酸痛症状，患者由于局部的肌肉痉挛，导致入睡困难；3、自主神经功能紊乱：出现头晕、头痛、眼部不适，或恶心、呕吐、浑身出汗、心动过速等症状，也可以导致患者在入睡或睡眠中产生不适感而入睡困难。无论脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病，以及其它相应的颈椎病，均可能引起神经、脊髓的相应症状，以及周围肌肉痉挛、周围肌肉的酸痛症状等，此时可以引起患者睡眠质量下降。

颈椎病患者出现手臂麻木，部分患者可以获得一定程度自愈。手臂麻木通常在颈椎病中属于神经根型颈椎病，少部分患者可能属于脊髓型颈椎病。神经根型颈椎病患者出现症状以后，治疗措施是休息、减少劳累、防止受伤、防止受凉，可以戴颈围领，同时口服消炎止痛、肌肉松弛、神经营养的药物，还可以做牵引、理疗、热敷，可以做轻手法的肌肉放松按摩，通过综合性的保守治疗方式，部分的神经根型颈椎病患者的症状可以获得比较满意的改善。部分比较轻的患者可能只是通过休息，没有口服药物，症状就可能获得一定程度的改善，所以患者认为稍微休息症状即可得到改善，是自愈表现。通常休息属于比较重要的治疗方式，即对患者进行治疗。建议患者积极治疗，避免仅通过单一方式进行治疗，应当采用综合的方式，包括休息、颈围领、消炎止痛的药物、神经营养药物等综合的方式，才能获得比较满意的效果。对于脊髓型颈椎病患者出现手臂的麻木，大部分患者通过保守治疗，无法获得比较满意的效果，可能最终需要通过手术治疗才能获得比较满意的改善和效果。