神经根型颈椎病

神经根型颈椎病是颈椎间盘的退行性病变或局部病理性病变，压迫神经，引起颈臂部疼痛和无力的症状。康复方案根据压迫程度而制定，如果压迫程度较轻，采取电针、中频、牵引的治疗方案。如果压迫程度较重，患者上臂肌力无力，会在初期予以药物镇痛、营养神经，还有使用脱水缓解肌肉紧张的药物。再配合针灸、中频、牵引和热疗的方式。神经根型颈椎病在颈椎病中非常常见，颈椎病60%以上是神经根型颈椎病，该病治疗效果较好，80%以上患者都有明显缓解。如果经过保守治疗没有明显缓解，还是建议手术治疗。

颈肩综合征是症状性病名，对应的疾病主要是神经根型颈椎病，主要症状就是颈肩部疼痛，同时向肩部和上臂的放射，压痛主要是在颈部，颈部、两侧颈肌有明确的压痛，同时肌肉痉挛，肩部一般没有明确的压痛点。颈肩综合征，大部分的病人通过保守治疗，症状可以改善。口服药物包括非甾体类的消炎镇痛药，比如扶他林或者是芬必得，中药可以用活血止痛的中成药口服及外用，其他治疗可以配合理疗、针灸、推拿的治疗。对于神经根型颈椎病突出明显，症状特别重的病人，有的时候需要手术的介入。

针对颈椎病的治疗，我们颈椎病主要一个分支是神经根型颈椎病，因为它占50%-60%左右，所以对它的治疗，我们也很讲究。首先是保守治疗，保守治疗是所有颈椎病治疗的基础，保守治疗有牵引、理疗、膏药对症，还有相关的药物对症处理，这是保守治疗；如果在保守治疗基础之上没有缓解，我们考虑手术治疗，手术治疗就像颈椎病有前路和后路，我们一般现在都做前路手术，对相应的受压神经根管做切除，然后做减压，缓解症状，所以这是前方手术，主要是钢板内固定，椎间盘摘除，后面的，对神经根管和脊髓受压的这一部分，给它做去除，这是手术治疗。

颈椎病是所有人最容易发生病症的一个基础，因为我们每一个人在生活中，平时最容易出现的就是低头，导致颈椎劳损。所以我们颈椎病最主要的就是预防，一个是避免劳损，导致颈椎劳损，劳损是第一个；第二个就是加强颈椎锻炼，颈椎锻炼就是加强颈项肌锻炼，锻炼颈项肌后面的力量，从而缓解颈椎下低头，导致劳损的对抗。所以颈椎病预防主要体现在两个，第一个是预防劳损，第二个就是加强锻炼，锻炼的方法，平时经常做的一个动作就是蛙泳，蛙泳有一个后伸的力量，后伸是对颈椎加强颈项肌锻炼最好的方式，在办公室平时经常做头后仰、看天花板的动作，再低头看脚，所以这是一个标准的锻炼颈椎间盘的动作，是一个有效的锻炼方法。

神经根型颈椎病的疼痛特点主要是颈肩痛，还有神经根型支配的这个区域引起的对应的那一部分感觉、机能、肌力运动障碍引起的症状，所以神经根型颈椎病也是颈椎病的常见病的一个分支，它占颈椎病的50%-60%左右。神经根型颈椎病在我们颈椎病中是最常见的，我们很多正常人发病的首要原因就是平时不注意引起劳损，劳损导致神经根型颈椎病，引起颈椎退行性病变，包括颈椎椎间盘突出，然后引起根性症状，所以它是我们颈椎病最常见的一个范畴，这是神经根型颈椎病。

颈神经根综合征就是神经根型颈椎病，可以不手术，只有一少部分5%-10%的病人，经过正规的保守治疗以后，还得不到明显的改善，需要手术治疗。90%左右的病人是可以通过保守治疗，进行保守治疗症状能得到明显的改善。保守治疗可以通过休息、制动、按摩或者针灸、中药，还有脱水或者营养神经的药物治疗，病人会有明显的改善，最重要的还是要卧床休息。卧床1-2周，让颈部肌肉得到明显的张力的缓解。保守治疗无效也不用害怕，现在也开展了微创治疗，创伤性非常小，通过很小的创伤得到症状明显的改善，而且恢复很快。

颈神经根综合征，临床上主要指的是神经根型颈椎病。神经根型颈椎病的预后非常好，90%以上的病人是通过保守治疗以后，症状可以得到明显的改善，甚至症状的消失。只有少部分病人，10%的病人需要通过手术来缓解，但是，手术后也不会有任何的后遗症状。但是，出现症状，要尽早的去治疗，去正规的医院，找颈椎外科的专科医师，得到明确的诊断，再进行专业的治疗，通过专业的治疗以后，都不会有后遗的症状。也有特殊情况，如长期病人得不到明确的诊断和治疗，可出现肌肉的萎缩，长期的神经根的不可逆性的麻木的症状，无法改善。

神经根型颈椎病属于颈椎病的经典分型，是临床最多的一型颈椎病，占颈椎病发病率60%以上。临床患者经常表现为单侧上肢出现疼痛麻木，后背较疼，夜间难以入睡。在春夏和秋冬交界的时候，最为常见。如果患者单侧上肢举在上面相对轻松一点，骑自行车时则会明显加重症状。所以此病主要损伤神经为主，损伤到哪根神经，就产生相应手指头麻木区域。优先解决方案是进行牵引和手法复位矫正，把神经减压之后，水肿炎症即会消除。一般较少采用手术，只要进行系统有效的保守治疗，基本可以达到痊愈。

神经根型颈椎病除了捏揉颈后上、中、下三脉和颈间脉以外，重点是捏揉上肢，比如患者是右侧患肢出现症状了，首先把上肢拿起来先用拇指点揉抬举脉、肩头脉，用放松的手法先放松上肢的肌肉。神经根型颈椎病患者的患肢会出现放射性的疼痛或者麻木，放松以后，首先用抠拨法抠拨血海根脉，使患肢产生一种身麻胀痛的感觉，以抠拨和点揉脉位为主，反复的抠拨、点揉，立掌搓法搓掌心，最后用拔指法拔五指，摇腕法摇腕。最后用放松的手法，放松整个上肢，每次治疗一般15分钟到20分左右即可。手法运用了以后，再运用拍打法。颈肩部开始拍打，一般重点拍打上肢，拍打上肢四面，前面、肘心、肘窝、手心，重点拍上肢前面、背面，从肩头脉开始拍打，拍打手背。拍打下面，从腋窝开始，拍打外侧面，拍打小指尖位置。每次拍打3-5分钟即可。

神经根型颈椎病造成的手麻，主要由颈椎间盘压迫脊神经根，导致脊神经区域功能障碍所引起的一种症状。神经根型颈椎病患者手麻，表明其神经根型颈椎病处于发作期，一般可通过非手术治疗方法获得较好效果，包括针灸、理疗、牵引、推拿、按摩、内服及外敷中药等治疗方法。患者通过非手术治疗1-2疗程，若无疗效甚至病情加重，则可通过手术治疗以获得较好疗效。