神经性耳鸣

神经性耳鸣，分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。客观性耳鸣是身体中的声音，如某些病变，可以使血流的速度增快，把身体里面的声音放大，使患者听到声音；主观性耳鸣更多见，即外界无声音，患者觉得有声音，发病率在10%-15%，成人则达到26%。部分患者可慢慢适应，而部分患者受到的影响较大。神经性耳鸣发病原因有内耳供血异常、年轻人熬夜或太疲劳、噪音环境等。

对于神经性耳鸣，首先应明确其病因，进一步对症治疗。治疗中应首先排除听神经瘤等听神经病变，一经发现，应尽快给予清除。目前临床对于神经性耳鸣的治疗无特效药物，主要采用血管扩张药物及能量支持进行治疗，亦可选用西比灵、敏使朗、部分活血化瘀类中成药进行治疗。部分耳鸣患者，其发病时间较短，疗效较佳。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

石菖蒲是临床上常用的一个药，那么它用在什么情况下？ 一个是耳鸣经常用，耳鸣、耳聋，有些不明原因的神经性耳鸣，用石菖蒲配上点葛根可以起到缓解的作用。 再一个就是嗜睡，我们知道失眠的病人很多，其实嗜睡的病人也不少，就是一天到晚老是迷迷糊糊犯困，一旦躺上床上又睡不着或者是睡不实。 石菖蒲有醒神开窍的作用，可以煮石菖蒲水，用石菖蒲水冲少量的花茶或者绿茶，也可以起到醒神的作用。 石菖蒲可以治疗健忘，随着年龄的增加或者是脑动脉硬化、脑梗塞以后，人体的记忆力就会减退，用石菖蒲可以改善这种记忆力减退，有治疗这种健忘的作用。

耳鸣、头晕、听力下降不一定是突聋。耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣，传导性耳鸣是由于耵聍、外耳道疖肿、外耳道炎、卡他性中耳炎等引起。如果是传导性耳鸣造成的听力下降，只要将病因去除，头晕和听力下降等不适症状可随之消失，所以传导性耳鸣引起的头晕、听力下降不是突聋。 如果是神经性耳鸣引起的头晕和听力下降则属于突聋。神经性耳鸣又称为感音神经性耳鸣，是由于听觉传导通路或听觉系统发生病变，包括炎性病变、肿瘤病变，患者在1-2天内出现头晕、耳鸣、听力下降等症状，称之为突聋，突聋的全称是突发性感音神经性耳聋。总之病理性的听觉传导通路在1-2天发生病变，造成的听力下降，可以称之为突发性耳聋，患者应及时去医院诊治。

睡觉时耳鸣的原因具体如下：1、耵聍碎屑：睡觉头偏一侧时，耵聍碎屑掉落在鼓膜上可出现声响；2、肌肉震颤：睡觉安静时由于咽鼓管或耳部周围肌肉微小震颤，可听到较微小的声音；3、搏动性耳鸣：头偏向一侧或枕头过硬，压迫血管可引起与心跳搏动一致的搏动性耳鸣；4、神经性耳鸣：神经性耳鸣患者可能出现高频或者超高频听力下降，睡眠时且周围较安静时出现蝉鸣或机械性的声音；5、颅内病变：可引起耳鸣，但较少见。患者出现耳鸣时，建议到专业耳科医生处就诊，检查外耳、中耳、内耳功能有无异常。如果没有异常，睡眠时可将主观耳鸣现象忽略掉，否则耳鸣时会相应伴随焦虑情绪。部分患者会觉得耳鸣越来越严重，耳鸣严重后会影响睡眠，睡眠不佳又会加重耳鸣，形成恶性循环。

左耳嗡嗡响但不影响听力的常见原因如下：1、耳鸣：患者可能出现左耳耳鸣，但还未出现明显听力下降，90%是神经性耳鸣，是由于内耳病变或听神经自发性放电，导致耳朵出现异常声响；2、外耳道、中耳病变：如外耳道有垃圾靠近鼓膜，或者鼓膜、中耳有炎症刺激，均可能产生耳鸣的情况。因此，如果患者出现上述现象，建议及时到医院检查，明确病因，进行针对性治疗，使症状得到好转。部分患者可能是听力下降程度较轻，自身未感觉有听力下降，但到医院检查，发现轻微或中度的听力下降。对于短期耳鸣，患者应尽快治疗，则彻底治愈或消除的几率较大。

神经性耳鸣主要是神经受损后出现鸣叫声，耳鸣较厉害，听力亦会下降，会引起神经性耳聋。因此，神经性耳鸣较多人有神经损害，有些人神经较好亦有耳鸣，耳鸣可能是颅内大脑或听神经问题。有人睡眠欠佳、精神焦虑、抑郁，亦会出现耳鸣，通过药物治疗可好转。 因此，对于耳鸣治疗应该重视起来，在急性期需积极治疗，输液、打针。慢性期可用药物治疗，有时可进行音乐治疗。戴治疗耳鸣的助听器可干扰耳鸣，使耳鸣慢慢消失，提高听力。

耳鸣患者可以爬山，因为爬山可以增强身体抵抗力，改善身体血液循环，可能对改善耳鸣有作用。另外，爬山还可转移注意力，可避免将注意力集中在耳鸣上，而是将注意力集中在周围事物或者环境上，才能使耳鸣减轻。爬山运动后会使身体产生疲倦或劳累，可对于睡眠质量起到较好改善，耳鸣也可逐渐好转。出现耳鸣后应明确病因，大部分患者为神经性耳鸣，由于神经功能紊乱造成，对于没有器质性病变耳鸣的患者，建议适当体育锻炼以及社交活动。单纯性耳鸣并不可怕，但部分人对过于耳鸣担心，可能会胡思乱想或出现焦虑、抑郁，表现为心烦意乱或睡眠不佳，建议患者经常转移注意力。

耳鸣持续出现高频滋滋声，常见原因如下：1、神经性病变：耳鸣通常与神经性病变有关，主要是由于血管痉挛所引起，比如神经性耳鸣，可以通过口服改善循环以及营养神经的药物缓解症状；2、耳部血管痉挛：由于目前人们的工作压力比较大，出现失眠、焦虑情绪也可以造成耳鸣，出现血管痉挛，可以通过口服银杏叶片等改善微循环的药物使耳部循环有序扩张，可以有效缓解由于血管痉挛所引起的耳鸣。另外，患者还可以口服营养神经的药物，比如甲钴胺片，可以起到营养耳部神经的作用，使耳鸣有所缓解；3、其他原因：耳鸣与睡眠和情绪关系密切，如果睡眠比较好，并且保持平稳的情绪、心态，耳鸣的症状通过药物的治疗，可能会较快缓解。

金纳多治疗耳鸣时，可以长期服用。金纳多是银杏叶提取物，属于中成药，能改善耳部循环，可用于治疗耳鸣、神经性耳聋等疾病。在治疗期间如果没有不舒服的感觉，建议先用一个月，一个月后可以中间休息几天，使药物在体内充分代谢，代谢后如果症状没有得到明显缓解，可以继续应用下一个疗程。但使用前建议在医生指导下服用药物，因其对身体或多或少会有胃肠道刺激，或者可能出现其它不适症状。神经性耳鸣只用金纳多治疗时，往往不能完全控制症状，需要配和营养神经以及安神的药物。根据每个患者具体病因、病情，选择不同药物治疗。