神经性耳鸣

若患者单侧耳鸣较严重，需要进行掩蔽治疗，如戴耳机听舒缓的音乐。若患病较早，可以用药物进行治疗，但最早期时患者通常不太重视，所以会耽误治疗，最后导致耳鸣迁延不愈。迁延不愈以后需要适应耳鸣，与其共存，所以此时治疗基本无太好的方法。通常共存过程中，最主要是调整心态，适当给予一定药物治疗或掩蔽治疗等。单侧耳鸣通常是单侧耳内毛细胞异常放电，是神经性耳鸣常出现的表现。通常是各种因素导致内耳毛细胞血供受到影响，最后导致功能受损，出现单侧耳鸣。

感音神经性耳聋通常伴有耳鸣，是耳部疾病常见的临床表现，而持续性神经性耳鸣会给患者带来较大的困扰，在治疗时主要针对患者的病因进行治疗。对于高血压、高血脂等全身性因素比较明显的患者，应降低血压，改善整体状况，达到减轻耳部疾病的目的，进而治愈耳鸣。大部分患者由于持续的耳鸣，生理和心理会受到困扰。而患者出现神经性耳鸣时，主要采用局部血管活性药物、神经营养性药物以及对症治疗，改善耳鸣状态。另外，还可以采用掩蔽治疗等，帮助患者逐渐地适应耳鸣的存在，从而改善生活质量。

针灸治疗耳鸣有效，耳鸣分为传导性耳鸣和神经性耳鸣。传导性耳鸣通常由中耳炎引起，炎症消退后耳鸣多数可以消失。神经性耳鸣病因目前尚不明确，需要及时及早治疗，否则会影响听力。病因主要包括长期处于噪音环境、精神影响及自身疾病等，由于导致耳鸣病因较多，发病机理目前不明确，西医目前无治疗耳鸣特效药物，针灸治疗耳鸣在临床已经得到普遍认可，疗效肯定。 通过针灸不同穴位可以直接刺激耳部神经系统促进耳部血液畅通，增加耳部血氧，改善神经传导功能，促进耳鸣患者神经系统的恢复。针灸具有疏通耳部气血、通经络的作用，因此能够有效改善耳鸣症状。必要时可以配合甲钴胺注射液穴位注射或进行相关穴位按摩，例如听会穴、风池穴。患者需放松心情，保证充足睡眠和休息，还需戒除烟酒。

左耳鸣常见的原因是传导性耳鸣以及神经性耳鸣，根据不同的原因有不同的治疗方法，具体如下：1、传导性耳鸣：多为不规律的低频性耳鸣，见于外耳道异物、外耳道的耵聍栓塞、鼓膜的炎症等，患者出现耳鸣，应以耳内镜，检查外耳道是否存在病变，如有异物或者耵聍，应予以取出，可以较快的缓解耳鸣症状。如存在外耳道炎症，或者鼓膜炎症、穿孔等，患者要及时做抗炎治疗。鼓膜穿孔可以行鼓膜修补术，中耳炎症造成的耳鸣，可以行乳突根治或鼓室成形术，以避免耳鸣发生；2、神经性耳鸣：患者就诊以后，要行纯音测听，根据患者主诉以及检查结果，可以诊断神经性耳鸣，是在外界无声源及刺激性情况下，而自我感觉颅内或者耳内有响声，多为高频间断性，或持续性耳鸣。治疗上多采用综合治疗，如调整微循环的药物、促进代谢药物、营养神经药物联合使用等。

耳鸣可由中耳、内耳病变引起，如内耳耳鸣常称为感音神经性耳鸣，需针对不同部分进行分析，主要内容如下：1、神经部位：包括外周神经与中枢听器，外周神经引起耳鸣原因可称为听神经病，即听神经本身出现异常，也可能为神经脱髓鞘病变，属于神经功能不良表现。此外，可能为听神经瘤即听神经上生长瘤体，或为颞区、颞叶发生病变，均可导致患者出现感音神经性耳鸣；2、感音部位：主要指耳蜗，耳蜗引起耳鸣主要与耳蜗缺血、缺氧，氧自由基过度堆积及病毒感染有关。耳鸣呈持续性，音调根据耳蜗病变部位可低、可高，若为耳蜗基底部病变，可表现为高频耳鸣，若在耳蜗顶转可表现吹风样、低频样耳鸣。若耳鸣较轻，患者可能白天听不到，只能在安静环境中才能听到。若耳鸣比较严重，患者在嘈杂环境中依然可听到，甚至会影响听力，引起听力下降。

耳通三宝片可以治疗耳鸣，耳通三宝片是一味珍贵的中药材，由21味药材组成，可以起到强肾、疏肝、养心、安神的作用，对耳神经有效果，所以可以治疗神经性耳鸣、神经性耳聋。耳通三宝片还可以起到安神、营养神经的作用，通常可以长期服用，具体用法、用量需要听从医生的指导。如果患有神经性耳鸣，单用一种药可能不够，需要静脉输液，控制急性耳鸣症状，在疾病缓解期，可以用中成类药物疏肝、强肾、安神，可以起到营养神经的效果，有效缓解耳鸣。有神经性耳鸣的患者，在平时生活中要注意作息规律，情绪保持平稳。

右耳朵耳鸣嗡嗡响的原因主要包括以下几种：1、炎症：耳鸣主要由于感冒、上火导致中耳腔内有积液或咽鼓管发炎，此时可以出现耳朵响声且耳朵闷，甚至引起听力下降，进行鼓膜检查及电测听声导抗检查，可以发现分泌性中耳炎。对于此类可以通过鼻喷药物以及口服抗生素、激素等，通常1-2周即可控制症状；2、神经性耳鸣：此类患者出现耳鸣时检查鼓膜及中耳腔内无异常，听力正常，耳部影像学检查未发现耳内肿瘤等其他迹象。另外，神经性耳鸣与患者情绪焦虑、睡眠差等主观因素有关。此时需要保持良好睡眠且心情放松、心态要好，并且口服改善循环与营养神经的药物即可控制症状。

西比灵治疗耳鸣的效果因人而异。西比灵又称为盐酸氟桂利嗪，临床上可治疗偏头痛和眩晕。由于是一种选择性钙离子拮抗剂，而钙离子拮抗剂可避免过多钙离子流入细胞内，还可减轻神经元细胞的钙负荷，起到改善微循环、保护神经的作用，故临床上将此药物治疗部分耳鸣。尤其是神经性耳鸣，原因可能与细胞内钙离子负荷有关，亦可能与血管痉挛、微循环障碍有关，而西比灵恰好对此有一部分功效。耳鸣在治疗时主要有免疫功能紊乱学说、微循环障碍学说、病毒感染学说、氧自由基堆积学说等，所以需注意西比灵对耳鸣的效果因人而异，耳鸣以及耳聋病因并不十分明确。

神经性耳鸣是一种主观感受，在没有任何外界声源或刺激的条件下，仍可感受到声音。神经性耳鸣的主要症状是感到杂乱无章、无具体内容的声音，同时还可伴有听力受损。由于患者往往可能还存在听力受损，将会导致言语交流障碍，严重影响正常生活。神经性耳鸣如果未得到有效控制，可能伴有以下风险：如影响患者正常生活和人际交流，可导致焦虑或抑郁；严重的耳鸣还可能引发眩晕，甚至丧失听力。患者一旦出现耳鸣的相关症状，应该及早接受诊治。

耳鸣的致病过程非常复杂，可涉及多方面因素，临床医生需要针对患者症状、体征开展一系列评估和检测，根据具体情况得出尽可能准确的诊断结果，并据此采取个体化治疗方案，具体如下： 1、问诊：要记录患者病史，评估患者精神、心理状态； 2、全面体检：要了解患者的总体健康状况，是否伴随慢性病或重症疾病； 3、耳部医学检查：包括听力学检查、耳蜗与前庭功能评价、耳鸣测试； 4、实验室检测：验血、验尿，评估是否存在基础疾病及其严重程度； 5、影像学检查：如X光片、CT、MRI核磁。