神经官能症

心脏神经官能症是一类综合的临床表现。病人常常表现为头疼、头晕、心慌、胸闷、乏力、睡眠不佳等综合表现。心脏综合征的诊断，首先要排除由特定疾病所导致的临床症状，胸闷、气短、心慌的病人，首先应该查下到底有没有明确的心脏病，如果没有明确的心脏病，在排除这些因素以外，可以考虑发生心脏神经症。心脏神经症最主要的是通过生活节律调整、充分休息、充分睡眠，这样可以有助于缓解心脏神经症的临床表现。另外可以采用药物对症进行治疗，比如伴有心动过速的病人，可以采用降低心率的药物；伴有血压升高的可以用些降压的药物来缓解心脏神经症的症状。严重失眠的病人可以用些安眠药，这样也可以通过改善睡眠来缓解心脏神经症状。

心脏神经官能症在临床上是一种排除性疾病，器质性心脏病通常有客观存在的胸痛、胸憋不适等症状。心脏神经官能症在临床中主要是围绕患者胸痛的原因做鉴别诊断，排除心脏、高血压、冠心病等疾病引起的胸痛，还要排除胸部疾病，如胸膜炎、结核或气胸等器质性疾病引起的胸痛或肋神经炎，以及皮肤科还会见到带状疱疹的病人。排除以上由疾病引起来的胸痛，还有客观的心脏不舒服或胸痛症状，便可诊断为心脏神经官能症。

心脏神经官能症以前大多见于女性，现在发现也会见于男性，患者太紧张了，太焦虑了，每天都会说心慌、胸闷、头晕、气短、难受，这类患者检查心电图、心脏超声、心脏造影、Holter，所有项目都查一遍但都正常。这样的患者可以进行调理，以前曾调理了很多患者，症状能得到明显缓解。大家不要担心心脏神经官能症，这不是精神类疾病，不属于抑郁焦虑症，但严重抑郁焦虑除外。该病不属于器质性病变，所以不用特别紧张，不用特别担心，有些不舒服没关系，找中医调理，很快就能缓解症状。

心脏神经官能症指通过各种正规的、系统的检查后，确定心脏无器质性病变的疾病，是生理性的。器质性心脏病指心脏存在明显的病变，如风湿性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病等。心脏神经官能症与器质性病变最大的区别在于，心脏神经官能症一般不会危及生命，而其他心脏器质性疾病会危及生命，如冠心病、风心病、扩心病等。该病要请心血管医生来诊治，排除其他疾病后，才可确诊为心脏神经官能症。通过药物调理后，如效果不好，建议到心理科诊治。

更年期会引起肛门疼痛。更年期的本质是卵巢功能衰退，卵巢功能衰退以后导致机体内的雌激素水平明显下降。因此出现植物神经紊乱，引起直肠功能失调，会产生肛门直肠神经官能症。该病主要是以肛门直肠的异常感觉为主的神经系统机能性疾病，更年期女性主要症状是经常会觉得肛门有疼痛感、灼热感、坠胀感，类似蚂蚁在爬的感觉。肛周存在放射痛，存在便意，有时还会觉得肛门内有异物阻塞，具有直肠蠕动的感觉，严重时会觉得肛门特别疼痛，疼痛难忍。 上述症状呈阵发性发作，时好时差，女性朋友有时情绪不稳定，可能出现抑郁或者急躁，甚至会有轻生表现，完全影响其生活质量。但是这些女性的意识清楚、思维正常，没有行为紊乱表现，尤其是对于精神比较紧张的更年期女性更为多见。 该病没有相应的阳性体征，实验室检查并无异常表现，所以处理起来较为棘手，没有单一的方法可以用于治疗。有时要采取心理疏导，可以用药物，包括手术综合配合治疗。

神经衰弱是对一种临床疾病的通俗说法，指人的自主神经系统紊乱，类似于植物神经紊乱，临床也比较常见，基本的临床表现为头痛、头晕，身体总感觉不舒服，但多次检查又不能够查清楚。这时医生会考虑属于自主植物神经系统的紊乱导致。 现代医学将其全部都归因在精神、心身疾病里。心身疾病最多见于抑郁、焦虑和躯体形式障碍、神经症，也叫神经官能症。以上就是现在对神经衰弱的根本理解。 头痛、头晕的病人，有很大一部分实际是神经功能紊乱，也就是神经症，躯体形式障碍。

在综合性医院，神经衰弱建议先到神经内科就诊。有时其可表现为胃肠功能紊乱、心脏神经官能症，但多次检查都正常，此时一般也会考虑转诊。神经内科的此类病人要先做规范化评估，因为神经衰弱这一类疾病症状复杂，可表现为睡眠不好，工作动力下降，惧怕人多的地方以及人格情感问题，这时需要神经科做判断。因为神经科很多病也会导致病人表现为类似神经衰弱的症状，容易被误诊。 一般情况下在综合性医院，建议病人要先到神经内科做筛查和评估，等评估清楚，排除器质性疾病导致的神经系统功能紊乱，这时才会考虑神经衰弱，但其本质就是神经症。

神经衰弱是较老的称谓，后来称为神经官能症，又称为植物神经功能紊乱，主要是以脑或躯体功能衰退为主要特征的心理相关疾病。一般在较紧张或高压情况下产生，也可以出现在人体激素变化时，如更年期出现植物神经功能紊乱症状。 神经衰弱的检查主要是病史和排他性诊断，首先需要排除脏器疾病的原因，如部分患者经常感觉胸闷、呼吸不畅，需要排除心脏相关疾病，观察心脏有无器质性异常，如果检查心脏正常，这时需要结合患者本身的个性、情绪和睡眠质量进行综合考量，给予相应的药物治疗和心理治疗。如果在治疗的过程中有效，说明是神经衰弱的患者。

神经衰弱主要是由于精神忧虑和创伤、长期繁重的脑力活动引起，是一种常见的神经官能症。其症状包括失眠、健忘、出汗、心慌、头痛、眩晕等。针灸治疗神经衰弱效果如下： 1、养心安神：通过刺激心经的内关、神门穴及心包经，可改善患者心慌、失眠； 2、平肝熄风：通过针刺胆经、肝经穴位，起到平稳血压、稳定情绪的作用； 3、健脾和胃：通过针刺脾经、胃经改善患者胃肠道症状； 4、滋阴降火：通过刺激肾经穴位改善患者头晕、盗汗等症状。 而神经衰弱症状较广泛，涉及到心、肾、脾、胃、肝、胆各种经脉。针灸可对此类经脉进行多靶点治疗。除针刺外，还可配合艾条灸、耳穴埋豆、压豆治疗，均有不错的效果。病程较长患者，接受治疗次数可能较多，必要时以上几种疗法需交替使用，才可有较好的效果。

神经衰弱是神经官能症的一种，不属于精神病，属于精神障碍或者心理障碍。神经官能症患者表现症状较多，但是有自知力，患者自知行为不正确，但是无法控制自己出现强迫症、焦虑症以及恐惧症，而自知力完整，不属于精神病。神经衰弱是由各种因素，如紧张、焦虑、长期压力大、社会活动功能障碍导致的精神障碍，需要通过心理治疗、行为治疗、药物治疗改善。