神经内分泌肿瘤

神经内分泌肿瘤可以治愈。目前神经内分泌肿瘤的发病率逐渐升高，治疗需要根据不同的分级和分期采取不同的手段，具体如下：1、局限性肿瘤：可以通过手术进行根治性治疗，这类患者经过手术切除后可以完全达到治愈，但也有部分患者会出现其他部位的转移，最常见的是出现肝脏转移，如果肝脏转移的患者通过手术可以切除，也可进行手术切除或其他局部治疗手段如射频消融等，通过这些治疗手段，患者也可达到治愈的效果；2、广泛性转移：这类患者初期可能无法进行手术，但也可通过全身的药物治疗，包括化疗、靶向治疗等治疗手段，使肿瘤缩小后再进行手术切除，通过多学科的综合治疗同样可以达到治愈。神经分泌肿瘤相比于其他的恶性肿瘤，其预后较好，此时也应该进行积极的治疗。

后纵隔肿瘤主要是指位于心包后方的纵隔肿瘤，分为神经源性肿瘤、神经内分泌肿瘤和囊肿。囊肿以支气管囊肿和肠源性囊肿最常见；神经源性肿瘤以神经纤维瘤以及神经节细胞瘤最多见，神经纤维瘤发病率排在第一位，神经节细胞瘤发病率排在第二位。 后纵隔肿瘤临床上以神经源性的肿瘤为主，治疗上不仅涉及到胸外科的内容，有时候还需要和神经外科或骨科医生一起来治疗后纵隔疾病。

转移性肝癌的预后与原发病灶的特点有关，结直肠癌、乳腺癌，预后较好。能够手术治疗的，把原发灶和继发灶切除，五年存活率能达到65%以上。其他部位肿瘤，像胰腺癌肝脏转移，甚至胆囊癌出现广泛的肝脏转移，预后相对不良，因为原发灶恶性程度很高。神经内分泌肿瘤转移到肝脏，要看它的分级。如果分级是G3预后也不佳。

肿瘤标记物是肿瘤细胞分泌的蛋白质，具有抗原成分，进入血液后可通过抽血方式检测出，临床上可据其数值初步判断是否有患肿瘤的可能，具体如下：1、腺癌指标：包括CEA、CA12-5、CA15-3、CA19-9、CA72-4等，其中CEA升高提示肺癌可能，CA19-9升高提示胰腺癌可能，CA12-5升高提示卵巢癌可能；2、其他指标：如SCC为鳞状细胞癌指标，NSE提示神经内分泌肿瘤可能，甲胎蛋白提示肝癌可能，PSA提示前列腺癌可能。综上，上述肿瘤标记物升高只是初步提示，具体是否真正患有肿瘤，还需进一步检查明确诊断。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤，是指发生于神经内分泌组织和器官的一组恶性肿瘤。神经内分泌肿瘤皮肤转移，指的就是患者的神经内分泌肿瘤转移到皮肤，患者可能会出现局部的皮肤结节或者癌性溃疡。 皮肤转移临床上比较少见，一般可以考虑行局部的活检明确诊断。对于神经内分泌癌皮肤转移的治疗，可以行局部的放疗以及静脉的化疗。 随着现代诊疗技术的提高，免疫治疗也应用于神经内分泌肿瘤。通过综合的治疗手段，能够提高肿瘤的控制率，降低肿瘤的负荷，延长患者的生存时间。神经内分泌肿皮肤转移之后，预后欠佳。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤G2指的是高分化的神经内分泌癌，神经内分泌肿瘤是指起源于人体神经内分泌器官或者细胞的一系列肿瘤。常见的起源部位包括胰腺、甲状腺、甲状旁腺以及肾上腺、垂体和胃肠道嗜银细胞等，某些神经内分泌肿瘤可以产生前列腺素、氨基酸类和多肽类激素，从而导致特异性的激素综合征。对于高分化的神经内分泌癌，组织学特点表现为组织分化比较好，生物学行为属于低度恶性，KI67指数为3%-20%，往往有血管的侵犯，可能会有转移，预后稍微好一些，随着现代技术的提高，新的靶向药物也应用神经内分泌肿瘤。

讲解医师：李肖芸  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肿瘤科
神经内分泌肿瘤，是指起源于人体神经内分泌器官和细胞的一系列肿瘤。神经内分泌肿瘤，可以分泌一系列的激素，而导致相应的激素综合征，如类癌综合征、凡一莫(Verner-Morrison)综合征、库欣综合征等。神经内分泌肿瘤，如果发生皮肤转移，可以考虑行局部的放疗，联合静脉化疗。随着诊疗技术的提高，免疫治疗、靶向治疗，也用于神经内分泌肿瘤的治疗。通过姑息的对症治疗，能够减轻神经内分泌肿瘤皮肤转移的发展速度，延长患者的寿命。神经内分泌肿瘤，虽然发生皮肤转移，但是恶性程度比较低，预后相对较好。

是由神经内分泌细胞产生的肿瘤。因为具有神经内分泌的表型，能够分泌激素。该病多见于胃肠道，也可见于神经系统，如垂体泌乳素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、生长激素腺瘤等，可以导致患者不孕不育、肥胖、肢端肥大症、巨人症等。目前多数神经内分泌肿瘤的诊断及治疗效果均较好，如经鼻神经内镜手术被称为金标准，能够有效的切除肿瘤。

有低血糖的人想要减肥要先纠正低血糖状态，因为很多低血糖人群由于惧怕低血糖会反复进食，而且进食的量比平常人要大，这时候就容易出现肥胖。所以要首先纠正低血糖，找到低血糖原因才能更好地减肥，低血糖主要包括以下几种原因：1、胰岛β细胞瘤：胰岛β细胞瘤是一种神经内分泌肿瘤，这些患者体内由于存在异常的、高浓度的胰岛素水平，容易导致患者出现反复低血糖，尤其是空腹低血糖。患者在犯低血糖的时候会有低血糖的恐惧感，会增加进食，而且进食更多的含糖分食物，所以会出现体重增加、肥胖的表现。对于胰岛β细胞瘤导致的低血糖又肥胖的人群，需要针对胰岛β细胞瘤进行手术切除，通过手术切除瘤体，降低体内的胰岛素水平，降低低血糖的发作，可以帮助改善肥胖的症状；2、高胰岛素血症：人体在出现高胰岛素血症的时候也容易出现低血糖同时合并肥胖的现象，这种情况通常属于代谢异常，存在超重或肥胖的人群当中，这种人群需要使用改善胰岛素敏感性的药物，同时通过减轻体重以后共同作用来帮助减少低血糖的发作。在饮食结构上也可以适当地调整，可以降低碳水含量、增加蛋白质含量，这样既可以纠正低血糖，也可以帮助控制体重。

常见胰腺疾病如下所示：一、肿瘤：主要分为良性、恶性病变，胰腺肿瘤发病较隐匿，属于万癌之王，以胰腺癌常见，还包括胰腺神经内分泌肿瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺导管内乳头状瘤、黏液腺瘤等。二、炎症性改变：1、急性胰腺炎：通常与过量酒精摄入、胆石症、高脂血症等发病因素有关，患者常出现急性过程，比如伴腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状；2、慢性胰腺炎：通常与长期饮酒有关，患者可出现反复上腹部不适、疼痛、脂肪泻等症状。因此，胰腺疾病需要进行早期或者定期筛查，同时因胰腺处在腹膜后位，进行普通B超检查时容易受到肠道胀气影响，观察并不清晰，而进行CT、核磁等检查时，可获得较好检查结果。