石文

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
热水烧伤以后的紧急处理，要记住五个字，就是冲、脱、泡、盖、送，大致情况如下：\n一、冲：热水烫伤以后首先要进行冷水冲洗，时间在半小时到一小时左右，持续冷疗能够最大减轻热力的进一步损伤，减轻烫伤的深度。\n二、脱：轻轻把覆盖在创面上的衣物脱掉，或者是用剪刀剪除，如果创面起了水泡，在脱衣服的过程当中，尽可能不要把水泡弄破。\n三、泡：脱掉衣物以后，继续将患处持续浸泡在冷水中进一步冷疗，直到患处离开冷水之后，基本上感觉不到疼痛以后为止，可以持续冷疗。\n四、盖：冷疗结束以后，在伤口上覆盖上干净的毛巾或纱布。\n五、送：要将伤员转送到正规医院的烧伤科进行处理。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
患者烧伤后的瘢痕痒、痛，与烧伤后的瘢痕增生有关系，想改善瘢痕的痒、痛症状，从根本上需要减轻瘢痕的增生，有几个方法可以减轻瘢痕的增生程度，从根本上减轻痒、痛的表现，具体如下：\n1、压力治疗：压力治疗是最有效、性价比最高、最传统的控制瘢痕增生的一种手段，可以定做压力衣来压迫瘢痕部位，减轻瘢痕增生的程度，压力衣要持续的穿着，除了洗之外，要24个小时持续穿着，才能取得比较好的效果。\n2、外用药物治疗：比如硅酮类的药物，芭克、施可复、倍舒痕等等，或者是国内的一些中药成分的药物，比如复春散、积雪苷霜等等，也有一定的改善瘢痕增生的辅助性作用，不是用上这些药物瘢痕就一点也不痛、痒，只能起到改善瘢痕增生的辅助性作用，就是用了之后比不用有效果。\n3、光电类的治疗：可以减轻瘢痕增生的程度，可以封闭瘢痕下的毛细血管，瘢痕长得就不怎么厉害了，痒、痛也能随之改善。\n除了以上从根本上减轻瘢痕增生的方法以外，还可以口服一种药物来减轻痒、痛的感觉，就是曲尼司特，需要长期服用，达到对症治疗的效果。如果想从根本上减轻瘢痕的痒痛，还是要减轻瘢痕增生的程度才可以。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烧伤后不建议首选使用安多福消毒，安多福是不同浓度的碘伏消毒液，碘伏可以用来消毒正常皮肤，但是碘伏有颜色，如果用于烧伤后创面的消毒，它的颜色会导致创面的基底受到影响，不利于判断创面的深度，会进一步影响后续的治疗。碘伏留在创面上，对后续使用促进创面愈合的药物，比如生长因子等会起到不良的作用。\n烧伤后建议使用无色的消毒液，比如洗必泰进行消毒，这一类消毒液的消毒效果很好，而且无色，适合于烧伤后的创面消毒。如果在烧伤后没有无色的消毒液，必须使用碘伏进行消毒，一定要注意在消毒以后用大量的生理盐水把碘伏的颜色冲干净，一方面有利于判断烧伤创面的深度，另一方面有利于促进烧伤创面愈合的药物发挥作用。

病毒性心肌炎即指人在感染病毒性感冒，特别是感染柯萨奇A组病毒、埃可病毒等所致的心肌坏死性的炎症。患者应注意，并非所有的感冒患者都会发生病毒性心肌炎，任何疾病的发生都是有概率的事件。为了减少发病的概率，建议患者在得了流行性感冒，特别是病毒性感冒之后，一定要注意多休息、清淡饮食、避免工作上的劳累、避免熬夜，避免喝咖啡、喝浓茶等对心脏有刺激性的因素或生活方式，方可尽可能的减低病毒性心肌炎的发生概率。如果患者在病毒性的感冒之后出现了心悸、心慌、气紧及活动后的气促这些症状，建议患者到正规的医院进行心电图或者动态心电图检查，还有抽血检查心肌坏死标志物，初步诊断和判断患者是否患有病毒性心肌炎。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤好了以后留下的白斑，一般是由于浅二度烫伤以后炎症性色素的减退，这是一种部分或者全部丢失的获得性皮肤色素沉着。目前发病机制尚不完全清楚，可能是烫伤后的皮肤炎症影响了黑色素的生成，这种情况有些可逆，就是经过数周或者数月以后颜色能够恢复。\n有些情况并不能完全恢复，可以继续等待一段时间，看看恢复的情况，如果后来没有恢复或者不方便等待的时候，也可以通过激光、光子的方法进行治疗，这些治疗一般需要反复、多次的进行，来达到改善色素脱失的目的。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤后的水疱化脓是创面感染的表现，这显然不能自愈，不光不能自愈，而且还会有继续加重的可能，可以导致创面的感染，严重时甚至导致全身的感染。这种情况一般是由于不正规的创面处理所导致，即没有进行严格的无菌操作，没有进行彻底的消毒、清创，而导致了创面化脓、感染。\n这种情况要立即到正规医院的烧伤科进行处理，医生会给予彻底的清创消毒，要先控制创面的感染，在创面感染控制以后，再进行创面的处理，以促进愈合。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
宝宝烫伤以后，常用的药物如下：\n第一、可以用碘伏或者生理盐水清洗创面，清洗干净之后，可以用百多邦涂抹宝宝烫伤部位。百多邦属于抗菌药膏，用于烫伤创面主要是防止创面感染。\n第二、还可以用磺胺嘧啶银乳膏、夫西地酸等类的抗生素药物，覆盖于宝宝烫伤的创面上，可以愈合创面。\n第三、可以用复方桐叶烧伤油、紫草油之类去腐生肌的药物，用这些药物浸湿纱布后敷在创面上，可以起到消肿止痛、愈合创面的作用。\n此外，各类偏方一般不建议使用，尤其是牙膏等，牙膏等容易遮盖创面，造成清理困难，不利于医生了解创面情况。所以宝宝烫伤建议到当地的专科医院或者烧伤科就诊，请专业医生根据病情来判断，进行正确的处理。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤后应该到正规医院的烧伤科进行治疗，为什么呢？因为烧伤一般是指由热力引起的损伤，热力包括热的液体，比如热水、热汤、热油等，还包括蒸气、高温气体、火焰或者炽热的金属液体、固体，像钢水等，还有电引起的皮肤、皮下组织的损伤。\n烫伤一般是由热的液体、蒸气所引起，显然属于烧伤的一种，因此要到烧伤科进行就诊。在一些基层医院可能没有专门的烧伤科，烧伤患者的治疗可能存在于一些外科的科室中，可以到就诊的医院进行咨询。