石文

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤好了以后留下的白斑，一般是由于浅二度烫伤以后炎症性色素的减退，这是一种部分或者全部丢失的获得性皮肤色素沉着。目前发病机制尚不完全清楚，可能是烫伤后的皮肤炎症影响了黑色素的生成，这种情况有些可逆，就是经过数周或者数月以后颜色能够恢复。\n有些情况并不能完全恢复，可以继续等待一段时间，看看恢复的情况，如果后来没有恢复或者不方便等待的时候，也可以通过激光、光子的方法进行治疗，这些治疗一般需要反复、多次的进行，来达到改善色素脱失的目的。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤后的水疱化脓是创面感染的表现，这显然不能自愈，不光不能自愈，而且还会有继续加重的可能，可以导致创面的感染，严重时甚至导致全身的感染。这种情况一般是由于不正规的创面处理所导致，即没有进行严格的无菌操作，没有进行彻底的消毒、清创，而导致了创面化脓、感染。\n这种情况要立即到正规医院的烧伤科进行处理，医生会给予彻底的清创消毒，要先控制创面的感染，在创面感染控制以后，再进行创面的处理，以促进愈合。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
大面积烧伤后两天内会造成对全身多个器官、系统的损伤，主要的全身改变大致如下：\n1、热力会造成皮肤的损害，造成不同深度的皮肤烧伤。\n2、烧伤后血管通透性改变，可以造成烧伤后休克。\n3、烧伤后可以造成水电解质、酸碱平衡紊乱，还有低钠、低钾、代谢性酸中毒等。\n4、大面积烧伤可以造成心功能受损，血流动力学受到影响。\n5、烧伤后可以造成内分泌功能的变化，多种激素的分泌受到影响，比如胰高血糖素增加会导致血糖升高。\n6、大面积烧伤后，还可以引起周围血液和骨髓造血功能的变化，比如血小板减少、纤维蛋白溶解亢进、播散性血管内凝血等。\n7、大面积烧伤可以造成消化系统的损害，肠黏膜屏障功能受损，出现应激性溃疡。\n8、烧伤后肾功能及肝功能也会受到损伤。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
被烧伤时正确的急救方法可以概括为五个字，就是冲、脱、泡、盖、送，大致情况如下：\n1、冲：被烧伤后应该立即用流动的冷水冲洗，可以大大减轻热力对皮肤的进一步损伤。\n2、脱：小心脱去覆盖在伤口上的衣物，或者用剪刀把衣物剪除。如果起了水泡，在脱去衣物的过程中，尽量不要把水泡弄破。\n3、泡：脱掉衣物以后，把受伤的部位浸泡在干净的冷水中，继续进行持续冷疗，冷疗的时间可以长一些，半小时到一小时都可以，直到受伤部位脱离冷疗以后，感觉到疼痛为止。如果是在头面部等不方便浸泡的地方，也可以用凉毛巾或者是用毛巾裹上冰块之后冷敷，但是不能把冰块直接放在皮肤上。\n4、盖：冷疗结束以后，在伤口上盖上干净的纱布或者是毛巾。\n5、送：把伤员送到正规的烧伤科继续治疗。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
宝宝烫伤以后，常用的药物如下：\n第一、可以用碘伏或者生理盐水清洗创面，清洗干净之后，可以用百多邦涂抹宝宝烫伤部位。百多邦属于抗菌药膏，用于烫伤创面主要是防止创面感染。\n第二、还可以用磺胺嘧啶银乳膏、夫西地酸等类的抗生素药物，覆盖于宝宝烫伤的创面上，可以愈合创面。\n第三、可以用复方桐叶烧伤油、紫草油之类去腐生肌的药物，用这些药物浸湿纱布后敷在创面上，可以起到消肿止痛、愈合创面的作用。\n此外，各类偏方一般不建议使用，尤其是牙膏等，牙膏等容易遮盖创面，造成清理困难，不利于医生了解创面情况。所以宝宝烫伤建议到当地的专科医院或者烧伤科就诊，请专业医生根据病情来判断，进行正确的处理。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤后的皮肤发红，一般是一度的烫伤，深度比较浅，除了发红以外，还会感觉到火辣辣的疼痛。这时候应该立即持续进行冷疗，冷疗的方法包括用流动的冷水冲洗和将患处泡在盛有冷水的盆中，如果在不方便有水源的地方，也可以使用冷的东西，比如冰箱里头的冰块、冷的饮料、雪糕等等，用干净的毛巾覆盖后冷敷在患处，就能大大的减轻热力的进一步损伤。\n烫伤后要持续进行冷敷，一直到脱离冷敷以后不疼为止，大约半小时到一个小时。脱离冷敷之后，如果皮肤仅仅是发红，没有起水疱，可以继续观察3-5天。如果是出现了水疱，那就是浅二度或者以上的深度的烫伤，就要到医院去进行处理。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烧伤后的黑色素沉着，一般是由浅Ⅱ度烧伤以后留下的炎症性的色沉，具体淡化方法如下：\n一、注意防晒：这是最最重要的一项，防晒的方法有物理性的遮盖，比如戴帽子、衣服的遮盖。如果在这些不能进行的时候，可以使用物理性防晒霜，同时要注意做好皮肤的保湿。\n二、外用一些药物：比如含有维生素C成分的药物或者是使用氢醌乳膏，但是要注意，氢醌乳膏不能涂在正常皮肤上，氢醌乳膏需要在晚上使用，使用以后不能见光。\n三、激光淡化：烧伤后的黑色素沉着，还可以使用一些激光、光子等等方法来进行淡化。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
孩子烫伤以后脱皮是由于烫伤以后皮肤形成了水泡，水泡破溃造成了脱皮，至少是浅二度的烫伤。由于孩子的皮肤比较薄，烫伤的深度可能会更深，这时候家长需要用干净的毛巾或者是纱布覆盖以后，带孩子到医院的烧伤科去进行就诊。千万不要在烫伤的皮肤上面涂任何的东西，比如面粉、酱油、甜面酱、紫草膏、青草膏、木瓜膏、牙膏等等这些东西，具体如下：\n1、影响判断：涂上一些东西之后会影响医生对创面深度的判断。\n2、污染创面：这些东西涂在上面，有可能会造成创面的污染、感染，进一步加深创面。\n3、加重疼痛：涂上了这些东西到了医院以后，医生还要清创，把这些东西清掉，还会加重孩子的疼痛。\n所以，孩子烫伤以后，只用干净的毛巾或者是纱布覆盖，然后立即到医院处理就可以了。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
对于烫红皮肤进行处理，如果烫伤后皮肤仅仅出现了烫红，还没有起泡，这一般是一度烫伤，烫伤后需要立即、持续进行冷疗，可以使用流动的自来水冲洗，也可以将患处泡在盛有凉水的水盆中。如果是在不方便冲洗的地方，也可以用毛巾包裹冰块后进行冷敷，不过千万不要将冰块直接覆盖在创面上。冷疗的时间需要长一些，可以持续冷敷20分钟、半个小时、一个小时，直到不冷敷后感觉不到火辣辣的疼痛为止。\n皮肤不需要涂任何的药物，也不要涂牙膏、酱油、面粉等其它东西，但是要注意观察，如果在1-2天内都没有再起水泡，就不需要再管了，大约在3-5天左右，红斑会逐渐的淡化，就是愈合了。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
如果手烫伤以后起了水泡，一般是浅二度或者深二度的烫伤，皮肤渗出一些血浆性的液体来形成水泡。如果水泡为豆粒大小或者更小一些，需要注意保护烫伤的创面，不要把水泡弄破，慢慢的水泡可以自己吸收。\n如果有花生大小或者更大的水泡，建议到医院让医生给予处理，医生会先给予创面消毒，然后在无菌条件下引流水泡，就是要把这个水泡戳破，因为水泡里面是一些血浆性的液体，待的时间长了以后，容易引起细菌的感染，感染以后会加深创面，不利于愈合。医生在引流水泡以后，会使用药物、无菌的敷料进行包扎，通过定期的换药，使创面在不感染的情况下，尽快愈合。如果手上烫伤起了水泡，水泡又比较大，一定到正规医院的烧伤科，由医生来进行处理。