石文

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烧伤后的黑色素沉着，一般是由浅Ⅱ度烧伤以后留下的炎症性的色沉，具体淡化方法如下：\n一、注意防晒：这是最最重要的一项，防晒的方法有物理性的遮盖，比如戴帽子、衣服的遮盖。如果在这些不能进行的时候，可以使用物理性防晒霜，同时要注意做好皮肤的保湿。\n二、外用一些药物：比如含有维生素C成分的药物或者是使用氢醌乳膏，但是要注意，氢醌乳膏不能涂在正常皮肤上，氢醌乳膏需要在晚上使用，使用以后不能见光。\n三、激光淡化：烧伤后的黑色素沉着，还可以使用一些激光、光子等等方法来进行淡化。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
孩子烫伤以后脱皮是由于烫伤以后皮肤形成了水泡，水泡破溃造成了脱皮，至少是浅二度的烫伤。由于孩子的皮肤比较薄，烫伤的深度可能会更深，这时候家长需要用干净的毛巾或者是纱布覆盖以后，带孩子到医院的烧伤科去进行就诊。千万不要在烫伤的皮肤上面涂任何的东西，比如面粉、酱油、甜面酱、紫草膏、青草膏、木瓜膏、牙膏等等这些东西，具体如下：\n1、影响判断：涂上一些东西之后会影响医生对创面深度的判断。\n2、污染创面：这些东西涂在上面，有可能会造成创面的污染、感染，进一步加深创面。\n3、加重疼痛：涂上了这些东西到了医院以后，医生还要清创，把这些东西清掉，还会加重孩子的疼痛。\n所以，孩子烫伤以后，只用干净的毛巾或者是纱布覆盖，然后立即到医院处理就可以了。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
对于烫红皮肤进行处理，如果烫伤后皮肤仅仅出现了烫红，还没有起泡，这一般是一度烫伤，烫伤后需要立即、持续进行冷疗，可以使用流动的自来水冲洗，也可以将患处泡在盛有凉水的水盆中。如果是在不方便冲洗的地方，也可以用毛巾包裹冰块后进行冷敷，不过千万不要将冰块直接覆盖在创面上。冷疗的时间需要长一些，可以持续冷敷20分钟、半个小时、一个小时，直到不冷敷后感觉不到火辣辣的疼痛为止。\n皮肤不需要涂任何的药物，也不要涂牙膏、酱油、面粉等其它东西，但是要注意观察，如果在1-2天内都没有再起水泡，就不需要再管了，大约在3-5天左右，红斑会逐渐的淡化，就是愈合了。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
对于手被烫后感到火辣辣、疼痛的处理办法，这时应该立即、持续进行冷疗，冷疗的方法包括用流动的冷水冲洗，也可以将手泡在盛有冷水的水盆中。如果实在不方便到有水源的地方，也可使用冰箱里所有冷的东西，比如冰块、冷的雪糕、饮料等，用干净的毛巾包裹以后，覆盖在手上进行冷疗。冷疗的时间要足够，一直到不冷疗以后感觉不到疼痛为止，这样可以大大的减轻热力的进一步损伤。\n在冷疗结束后，如果手上只是发红，这一般是Ⅰ度烫伤，不需要其它的处理。如果手上起了水泡，那么建议到正规医院的烧伤科进行处理。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
如果手烫伤以后起了水泡，一般是浅二度或者深二度的烫伤，皮肤渗出一些血浆性的液体来形成水泡。如果水泡为豆粒大小或者更小一些，需要注意保护烫伤的创面，不要把水泡弄破，慢慢的水泡可以自己吸收。\n如果有花生大小或者更大的水泡，建议到医院让医生给予处理，医生会先给予创面消毒，然后在无菌条件下引流水泡，就是要把这个水泡戳破，因为水泡里面是一些血浆性的液体，待的时间长了以后，容易引起细菌的感染，感染以后会加深创面，不利于愈合。医生在引流水泡以后，会使用药物、无菌的敷料进行包扎，通过定期的换药，使创面在不感染的情况下，尽快愈合。如果手上烫伤起了水泡，水泡又比较大，一定到正规医院的烧伤科，由医生来进行处理。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
被烧伤时正确的急救方法可以概括为五个字，就是冲、脱、泡、盖、送，大致情况如下：\n1、冲：被烧伤后应该立即用流动的冷水冲洗，可以大大减轻热力对皮肤的进一步损伤。\n2、脱：小心脱去覆盖在伤口上的衣物，或者用剪刀把衣物剪除。如果起了水泡，在脱去衣物的过程中，尽量不要把水泡弄破。\n3、泡：脱掉衣物以后，把受伤的部位浸泡在干净的冷水中，继续进行持续冷疗，冷疗的时间可以长一些，半小时到一小时都可以，直到受伤部位脱离冷疗以后，感觉到疼痛为止。如果是在头面部等不方便浸泡的地方，也可以用凉毛巾或者是用毛巾裹上冰块之后冷敷，但是不能把冰块直接放在皮肤上。\n4、盖：冷疗结束以后，在伤口上盖上干净的纱布或者是毛巾。\n5、送：把伤员送到正规的烧伤科继续治疗。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
大面积烧伤后两天内会造成对全身多个器官、系统的损伤，主要的全身改变大致如下：\n1、热力会造成皮肤的损害，造成不同深度的皮肤烧伤。\n2、烧伤后血管通透性改变，可以造成烧伤后休克。\n3、烧伤后可以造成水电解质、酸碱平衡紊乱，还有低钠、低钾、代谢性酸中毒等。\n4、大面积烧伤可以造成心功能受损，血流动力学受到影响。\n5、烧伤后可以造成内分泌功能的变化，多种激素的分泌受到影响，比如胰高血糖素增加会导致血糖升高。\n6、大面积烧伤后，还可以引起周围血液和骨髓造血功能的变化，比如血小板减少、纤维蛋白溶解亢进、播散性血管内凝血等。\n7、大面积烧伤可以造成消化系统的损害，肠黏膜屏障功能受损，出现应激性溃疡。\n8、烧伤后肾功能及肝功能也会受到损伤。

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就职单位：济南市中心医院烧伤科
Ⅲ度烧伤是皮肤全层的损伤，具体治疗考虑一下几点：\n1、植皮治疗：由于皮肤及附件全部被烧毁，很难通过再生来修复，常常需要植皮治疗。在关节部位的Ⅲ度烧伤，为了保证功能，常进行中厚或全厚的大张游离皮片移植。在大面积的Ⅲ度烧伤时，由于皮源匮乏，常进行自体微粒植皮术或者是Meek植皮。\n2、换药治疗：直径<3cm的Ⅲ度创面，也可以使用非手术的方法，通过换药治疗，使创缘的健康皮肤上皮再生来修复创面，以及通过创缘皮肤的收缩，达到修复的效果。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤后的皮肤发红，一般是一度的烫伤，深度比较浅，除了发红以外，还会感觉到火辣辣的疼痛。这时候应该立即持续进行冷疗，冷疗的方法包括用流动的冷水冲洗和将患处泡在盛有冷水的盆中，如果在不方便有水源的地方，也可以使用冷的东西，比如冰箱里头的冰块、冷的饮料、雪糕等等，用干净的毛巾覆盖后冷敷在患处，就能大大的减轻热力的进一步损伤。\n烫伤后要持续进行冷敷，一直到脱离冷敷以后不疼为止，大约半小时到一个小时。脱离冷敷之后，如果皮肤仅仅是发红，没有起水疱，可以继续观察3-5天。如果是出现了水疱，那就是浅二度或者以上的深度的烫伤，就要到医院去进行处理。

讲解医师：石文  （副主任医师）
就职单位：济南市中心医院烧伤科
烫伤后增生性疤痕最重要的治疗方法就是预防，治疗要越早越好，防重于治。为什么呢？因为深度烫伤以后，疤痕并不直接出现，刚愈合的皮肤也是很平滑的粉红色，但是逐渐的会出现疤痕增生，疤痕会发红、发痒、增高，高出皮肤，在关节部位还会挛缩，引起关节的畸形。明白了增生性疤痕的发展规律以后，就要在创面愈合以后立即进行预防疤痕增生的治疗，预防得越好，疤痕增生的程度越轻，治疗的效果越好，治疗的方法包括压迫治疗、光电治疗等，具体如下：\n第一、压迫治疗：压迫治疗是防治增生性疤痕效果最确切、性价比最高的一个治疗方式，建议使用定制的压力衣、弹力套来压迫受伤的部位，预防疤痕增高，压力衣要持续穿着。\n第二、光电治疗：有比较先进的光电治疗的方法，通过激光、光子、射频等治疗，能够减轻疤痕增生的程度。\n第三、其他方法：还有一些辅助的方法，比如水疗、硅酮凝胶的治疗、物理治疗等。\n这些都要到正规医院的烧伤科，让医生制定一个综合性抗疤痕的治疗方案，然后定期的执行才可以。如果错过了早期疤痕预防的时机，那么要看增生性疤痕处于什么样的病程当中，如果过了增生期，甚至是一年以后到了稳定期的增生性疤痕，可能就需要进行手术治疗了，这需要医生面诊以后再确定。