矫杰

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，甲状腺肿大能否注射新型冠状病毒疫苗，要结合甲状腺激素水平，以及甲状腺B超看是否有结节、有无肿瘤倾向等进行综合性判断。如果只是单纯性甲状腺肿，其它均无异常，机体健康状况良好，则根据国家注射新型冠状病毒疫苗的指南或指导建议，单纯性甲状腺肿不属于注射新型冠状病毒疫苗的禁忌证。但也需听从现场疾控中心专业人员的建议，判断是否能够注射。慢性疾病患者是得新型冠状病毒后出现严重并发症，及死亡率大幅增加的危险人群。所以对于慢性疾病患者，如果健康状况良好，疾病得到良好控制，即便是服用药物才使疾病得到了良好控制。根据国家新型冠状病毒疫苗注射的知道，这种都不属于注射新型冠状病毒疫苗的禁忌人群，所以可以注射新型冠状病毒疫苗。注射新型冠状病毒疫苗后，可以减少感染新型冠状病毒的风险，从而减少感染新型冠状病毒后出现严重并发症和死亡的风险。

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺疾病是一系列的甲状腺疾病谱，病因上包括自身免疫性甲状腺炎、Graves病、甲状腺结节、甲状腺肿瘤、单纯性甲状腺肿，或者某些药物手术导致的甲状腺功能异常。从功能上分为甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症，不同病因、不同功能状态有不同的治疗方法。甲状腺功能亢进，饮食上建议低碘饮食，避免含碘丰富的食物或药物，比如海带、紫菜、含碘盐，注意药物使用，避免含碘丰富的药物，比如胺碘酮、碘造影剂。\n甲状腺功能亢进的患者，注意能量和营养补充，摄取含维生素，或者蛋白质比较丰富的食物，甲减服用左旋甲状腺激素的患者，要注意有些饮食中的成分会影响左旋甲状腺激素的吸收，比如大量的豆制品、高纤维的食物等，钙的补充剂可以影响左旋甲状腺激素的吸收，所以服用左旋甲状腺激素时，应该与这些食物的服用间隔在四小时以上。

血糖高通常不会引起流鼻血，如果糖尿病患者或血糖控制较差的患者出现流鼻血，需及时到医院就诊，寻找流鼻血的原因，如有无鼻中隔弯曲、慢性鼻炎、鼻血管动脉畸形等。血糖高的危害，主要是因为持续性血糖增高，带来的大小血管内皮功能损害，从而引起大小血管的动脉粥样硬化性改变，常见的并发症是微血管和大血管的病变。微血管病变主要累及肾脏、眼睛、神经，所以常出现糖尿病的肾脏疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。当血糖升高累及到大血管时，会出现大血管的动脉粥样硬化，导致心脑血管事件，如心肌梗死、缺血性脑卒中、下肢动脉闭塞等。所以血糖升高，通常是慢性、持久、长期的损害。另外如果血糖特别高，也可以引起代谢紊乱，及高糖中毒症状，主要表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。

讲解医师：矫杰  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科
甲状腺炎根据病因和病程分为急性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎和慢性甲状腺炎，根据不同的病因、不同的诊断，进行不同的治疗。如果临床诊断为急性甲状腺炎，常见的病因是细菌感染、结核感染，因此给予抗感染治疗。如果诊断为亚急性甲状腺炎，病因目前尚没有阐述清楚，病毒感染可能是主要的诱因，因此要抗病毒治疗，同时给予非甾体类的消炎药进行抗炎、对症处理。\n若诊断为慢性甲状腺炎，还要根据不同的发病机制，再进一步的分型，慢性甲状腺炎常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎，当自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能正常时，则不需要药物治疗，仅定期随诊即可，影响到甲状腺功能出现甲减时，则给予甲状腺素的替代治疗，因此甲状腺炎不同的病因、不同的甲状腺功能状态时，治疗不同。