睾丸癌

日常生活当中，睾丸肿瘤通过自我触摸发现，洗澡时可以进行自我检查，检查内容包括睾丸重量是否增加，睾丸内是否触到质硬的肿块等。凡是出现自我检查异常情况时，可到医院进行超声检测进一步确认。 睾丸肿瘤采用无创超声检测，是灵敏度高、无创、方便的第一线治疗检查方法。凡是出现上述情况，进行超声检查都能明确睾丸内是否发生睾丸肿瘤。另外，部分睾丸肿瘤因为具有内分泌功能，还要观测是否出现内分泌症状。

睾丸肿瘤所产生的危害性比想象的大，包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤。 目前认为大多数引起睾丸肿瘤的原因是基因突变，或者遗传原因，导致基因有肿瘤的易感性。其它的诱发因素包括炎症、感染、创伤、隐睾，这些因素也会加重睾丸肿瘤的发生机会。但是根本原因是肿瘤易感性上存在基因异常。日常生活中引起睾丸癌的诱因包括经常处于高温环境、隐睾，要尽量的避免。 良好的饮食、健康的生活方式，是降低睾丸癌诱因的相对措施。

睾丸癌是泌尿系治疗效果最好的疾病，睾丸癌Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期的预后不同。比如Ⅰ期睾丸癌，肿瘤局限在阴囊内，没有淋巴结转移、远处转移。Ⅰ期睾丸癌的治愈率接近100%；Ⅱ期是指淋巴结转移的患者，治愈率达到80%左右；Ⅱ期患者的治疗模式较复杂，除根治性的睾丸切除手术，还包括放疗、化疗，甚至免疫靶向治疗，还可能涉及介入治疗。Ⅲ期是指存在远处转移，比如肺部以及腹腔内转移。以Ⅲ期为例，经过系统的治疗，包括放疗、化疗以及分子靶向药物治疗，通过系统治疗，也有将近50%的治愈率。

在阴囊里摸到硬块，不一定就在睾丸上，也可能在睾丸外附睾外，称为睾丸结节。还有睾丸有硬块，可以见于睾丸肿瘤，也就是睾丸癌，硬块用手掂起来比对侧要重，如果有睾丸肿瘤，一般都需要手术治疗，需要把一侧睾丸切掉。还有附睾有囊肿或者结核，附睾囊肿一般在附睾头，附睾结核在附睾尾，摸的也是有硬块存在。所以要鉴别在睾丸还是附睾或在阴囊里，需要做阴囊B超，看完一目了然。如果考虑是睾丸肿瘤，精原细胞瘤或睾丸胚胎癌需要抓紧手术治疗，判断淋巴结有没有转移。如果是附睾囊肿，小囊肿2cm以内都不需要治疗，3cm没症状也可以不治疗。如果是附睾结核，通常抗结核治疗，若血沉也不快，局部没有症状，可以暂时观察。

睾丸癌是发生在睾丸的肿瘤，这个不需要特别的科普，而不同病理类型、生理特点的睾丸癌，往往有不同的治疗方法。最简单的来说，睾丸肿瘤可以分为精原细胞瘤和非精原细胞瘤，其中精原细胞瘤对放疗较敏感，所以它的治疗方法就是放射性治疗，其效果相当好。总体上来说，睾丸肿瘤治疗有较多方法，比如手术、放疗、化学药物治疗。对于早期的睾丸肿瘤能够行根治，能够手术治疗的，还是要尽量考虑手术治疗，而对于部分转移的，或者是已经有了局部浸润肿瘤来说，化疗与放疗的相互结合治疗是很好的方法。该手术方法包括睾丸切除，精索切除，涉及到腹股沟疝内环口的切除范围，对于一些怀疑可以有淋巴结转移的，还要做腹膜后的淋巴结清扫或者定期观察，观察到一定时间，万一有淋巴的肿大，就必须进行腹膜后淋巴结放射治疗或者是化疗，或者再一次手术清扫。

睾丸是男性的生命线，至关重要的器官，维持男性性功能和生育功能。早期的肿瘤如果局限在睾丸里面，不增大的时候是没有任何症状的。所以这个时候需要男同胞每年到医院去做健康体检。如果肿瘤慢慢长大了，可以摸到，这个时候自我体检很重要。如果发现逐步增大但并没有疼痛的质硬睾丸肿块，就要警惕得了睾丸肿瘤，比如有些老百姓说这个地方又不痛、又不痒，就是大一点，实际上是最需要关注和重视的问题。因为炎症或者别的外伤或是扭转问题，都会引起红肿热痛症状比较明显。正是因为肿瘤的隐蔽性，没有任何症状，所以如果发现有这个问题，及时到医院就诊。医生会通过专业体检，抽血化验肿瘤标记物、影像学检查，比如CT、磁共振、彩超等。最后的金标准是病理检查，取组织做病检，才能够最后明确诊断。

睾丸癌切除手术危险性高不高取决于睾丸癌的阶段。一般来说睾丸癌本身局部的原发灶切除，危险性并不高，是比较简单的手术。也就是说睾丸切除，当然睾丸切除会比单纯的，比如睾丸坏死切除要复杂一点，因为它包括睾丸、睾丸周围的鞘膜结构，还有精索完整的切除，即睾丸根治性切除。这个手术比较简单，但是如果有腹膜后淋巴结转移，比如非生殖细胞肿瘤有淋巴结转移，这个时候需要进一步做腹膜后淋巴结清扫，手术比较复杂。它涉及到体内的主要血管和脏器，比如腹主动脉、腔静脉，供应人体，或是回收人体最主要的血流大血管，旁边的淋巴洁、脂肪组织，而且范围比较广，上至肾蒂，下至髂血管。所以范围广，组织结构重要，手术危险性相对比较高，也比较复杂。但是以目前的技术手段，往往会采取腹腔镜的方式，看的更精准，解剖的更精细，创伤以及并发症更少。

睾丸癌是一个比较常见的疾病，因为它是发生在体表，很容易发现。睾丸癌，通常来讲发生在年轻人，甚至儿童，它是一个恶性的肿瘤，必须要手术治疗。但是如果是早期发现，早期治疗，睾丸癌可能对生活、身体不会造成很大的伤害。因为男性有两个睾丸，切除一个睾丸，不会影响其生活质量。另外睾丸癌的扩散过程，也不会同时扩散到另外一个睾丸，它是顺着精索往上到腹腔，所以要及时手术治疗。睾丸的肿瘤，因为它是在体表，容易发现，给患者提供很多治疗的时机，只要患者认真面对，就不会影响生命。

睾丸癌应主要从遗传和隐睾两个危险因素进行预防: 1、有睾丸癌家庭遗传史的男性应每年定期体检，如发现可疑肿块或微石症等癌前病变时应加强监测频度和细致度； 2、男孩出生1年内睾丸没有下降到阴囊内，必须进行及早干预和处理，查明原因，对症治疗； 3、任何男性特别是15-35岁期间的中青年应定期自检，早期发现，早期治疗。

定期进行自我体检是发现睾丸癌的最有效措施。平时生活中应注意经常自检是否有无痛性肿块，或者睾丸受外伤或触碰后出现迅速增大等情况时勿麻痹大意，应及时去医院就诊，进行超声等影像学等检查，排查早期睾丸癌。避免发展为中晚期癌变，出现呼吸困难、肿块显著增大及淋巴结转移等症状，再进行治疗会比早期治疗更加困难。