睾丸癌

睾丸癌可以彻底治愈。 尤其Ⅰ期睾丸肿瘤，主要指局限于睾丸内，没有发生淋巴结转移的精原细胞和非精原细胞。通过根治性睾丸切除手术，在内环水平把睾丸和精索完全根治性切除，术后进行严密随访或者预防性化疗、根治性腹膜后淋巴结清扫，基本上可以使Ⅰ期的睾丸肿瘤得到70%-80%的治愈性效果。 无论选中哪种办法，对于Ⅰ期睾丸肿瘤都有非常高的治愈希望。三种治疗方法可以根据所在医院的技术水平，患者的治疗意愿，以及睾丸肿瘤的病理类型，进行个性化的选择。

一些患者到医院以后，肿瘤已经到了晚期。这个时候很多人可能会认为反正是晚期的，这个手术做与不做无所谓，或是放弃了，这个观点是不对的。无论是睾丸癌早期还是晚期，我们需要的第一步治疗就是睾丸根治性切除。既可以把原发灶切除，又可以明确睾丸肿瘤的性质，进行比较好的这个诊断。睾丸癌晚期不能仅仅局限于把睾丸切了就可以了，它还有一个转移灶，有腹膜淋巴结转移，有别的脏器的转移，所以我们需要对睾丸肿瘤、睾丸癌晚期进行精准的分期、病理分型，来决定后面的治疗方式。通过一系列的综合治疗，让患者最大的获益。所以我们单独的睾丸切除还不能够让患者的生命得到显著的延长，所以需要放疗、化疗，或者是腹膜后淋巴清扫这些综合治疗手段。病理分期里面有生殖细胞肿瘤，非生殖细胞肿瘤，生殖细胞肿瘤里面还有精原细胞瘤，还有非精原细胞瘤。那么精原细胞瘤可能对放疗更敏感，可以通过明确以后做放疗，有些对化疗敏感的可以做化疗。对非生殖细胞肿瘤，可以先做化疗以后再做腹膜后淋巴清扫，所以说明确诊断对医生、对病人来讲至关重要，我们先明确以后采取综合治疗方式、综合治疗手段，让患者最大可能的受益。

通常情况下切除一侧睾丸后，不会影响生育。不管是不是睾丸肿瘤，比如一般病变引起的睾丸切除，睾丸受外伤破损需要切除，或是睾丸萎缩，或者是一些别的问题需要睾丸切除，和睾丸肿瘤切除基本上类似。通常情况下切了一侧睾丸后仍然可生育的原因是因为对侧可以代偿，特别是年轻患者在青春期发育阶段尤其明显。这个时候如果把睾丸切除，对侧是可以充分的发育代偿，同样产生精子，同样分泌雄激素，维持男性的正常功能。但是少数情况下仍然有可能存在不育的风险。比如对侧睾丸代偿不全，对侧睾丸本身有潜在病变，比如得过附睾炎、睾丸发育比较小，或者一些别的问题，或者是这一侧的病变，打比方说，这侧睾丸扭转以后可能会波及对侧，或者这侧精索静脉曲张引起对侧的问题，这个时候可能会导致患者存在不育的风险。

如果发现自己的睾丸变大了，去做彩超，可以排除是否得了睾丸肿瘤。睾丸彩超是最简单易行的。时间短，花费低，比CT、磁共振都快，所以也是临床医生最常开具的检查。对大部分的睾丸病变来讲，通过彩超都能够明确是不是睾丸肿瘤。比如发现有实质性肿块，这个时候B超提供的信息，睾丸肿瘤可能性比较大，所以大部分睾丸肿瘤通过彩超能够明确的。但对于少数可能有其他隐性病变时，比如炎症、结核、睾丸扭转、鞘膜积液合并感染，里面有混合性的包块，这个时候彩超不能够完全排除肿瘤，有可能是这些良性病变引起的包块，也有可能是肿瘤引起的包块。这个时候要做进一步的检查，比如抽血看肿瘤标记物高不高，做磁共振看里面的信号对比，以给我们提供更多信息。

睾丸癌是一种肿瘤，任何肿瘤在局部的表现就是器官体积的增大。如果还合并其它的炎症，可能会出现红、肿、疼痛的症状。因为它有一定的体积，所以会给患者生活造成一些不便。其它可能因为是病理性的组织，在运动过程中可能也容易碰撞，然后受伤，会出现出血等一些急性的变化。一般情况下，睾丸癌是一个缓慢增长的过程。如发现睾丸不正常的情况下，要及时去医院进行检查，检查也较为简单，做个B超检查，甚至医生体检都能明确是否有问题。

临床中睾丸癌极少见，且发病年龄多在30-40岁左右。睾丸癌早期症状是睾丸变大或可睾丸内有较硬的结节，可将单侧睾丸进行切除，根据切除后的病理报告判断为精源性还是非精源性。其中，非精源性睾丸癌需要做腹膜后淋巴结清扫；而对于精源细胞来源的睾丸癌，一般不做淋巴结清扫，术后根据病理分期进行放化疗，效果均较好。

睾丸癌通过规范及时的综合治疗能达到治愈，环法冠军阿姆斯特朗和著名球星罗本等患病后都得到了理想的治疗效果。临床上将睾丸癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期睾丸癌治愈率可以达到90%以上，Ⅱ期、Ⅲ期的治愈率分别为80%、70%左右，Ⅳ期约30%-40%的患者通过手术、化疗、放疗等综合治疗，也能达到满意的效果。

睾丸癌的生存期与患者身体状况、病理分期、是否及时治疗、是否转移等密切相关。 1.早期睾丸癌：肿瘤组织较局限，无远处转移，通过及时的手术治疗可达到临床治愈，不影响寿命； 2.晚期睾丸癌：肿瘤组织已出现局部浸润或远处转移，手术后可通过放疗、化疗等辅助手段获得较好的预后，延长生存期。

睾丸癌的致病因素目前尚不清楚，可能与隐睾、不良生活习惯、化学制品、放射物质等有关。其中与隐睾关系最密切，通常情况下，睾丸会降到阴囊。如果睾丸不降到阴囊而滞留于腹腔或腹股沟处的话，发生癌变的几率是正常人的40倍以上。一旦发现隐睾，必须马上就医，避免后期发生病变。

睾丸癌是指发生在睾丸组织的一种恶性肿瘤，是泌尿外科中常见的肿瘤之一。20～40岁间可见各种类型睾丸肿瘤，但仍以精原细胞瘤为多，70岁以后主要为精原细胞瘤。其病因尚不明确，目前认为其发病与遗传和后天因素均有关系，其中与隐睾关系最密切。