眩晕

讲解医师：刘文颖  （主治医师）
就职单位：章丘市中医医院普通内科
引起眩晕的情况很多，比如低血压、高血压、贫血、低血糖等。眩晕的人，饮食以富含营养和新鲜、清淡为原则。如果是低血压引起的眩晕，饮食方面需加强营养，可多食补肾、升血压的食物，如花生、大枣、坚果类。如果是高血压引起的眩晕，饮食方面要低盐、低脂、清淡，以易消化为主，如冬菇、杏仁、瘦肉、油菜等。多吃新鲜的蔬菜和水果，不能吃油腻、肥厚的食物，需要戒烟、戒酒、多喝水、平时加强体育锻炼。如果是贫血引起的眩晕，饮食要多食营养丰富的食物，如银耳、红枣、红薯、猪肝、莲藕、桂圆、胡萝卜等。饮食切不能暴饮暴食。

高血压眩晕症是否严重跟血压高低有关，血压高，危险性就大，就更严重；相反，血压没有那么高，危险性就没有那么大。但无论是哪种情况，都需要及时就医治疗，可在常规西药降

眩晕症病因主要是前庭神经病变，具体又可以分为周围神经与中枢神经病变，周围神经系统病变可能与良性阵发性眩晕、梅尼尔综合症、急性耳迷路炎症有关。

气虚眩晕的治疗方法，包括以下内容： 1、若为心气虚引起的眩晕，可出现胸闷、气短等症状，治疗需补心益气； 2、若为脾气虚引起的眩晕，可出现四肢无力、不思饮食等症状，治疗需健脾益气； 3、若为肾气虚引起的眩晕，可出现面部浮肿、四肢浮肿、小便清长等症状，治疗需补肾益气。 气虚临床较多见，需根据具体情况辨证治疗，不同脏器的虚证引起的眩晕，应采取不同方法治疗。

位置性眩晕包括中枢性位置性眩晕和周围性位置性眩晕。周围性位置性眩晕即常见的一类眩晕叫良性阵发性位置性眩晕，也称耳石症，是耳朵内部小石头掉到非正常的位置后，耳石由于重力的作用随体位的变化而滚动造成一些刺激，让患者产生眩晕感觉。易误诊为脑血栓，脑供血不足等，此类眩晕治疗以手法复位为主，耳石复位症状即缓解。其次配合促进前庭功能恢复的药物，如倍他司汀等。

耳石症又为良性阵发性位置性眩晕，是由特殊体位或头位诱发的一种具有特征性眼震的短暂性的眩晕。在前庭周围性眩晕中发病率最高，占40%-50%左右。一些致病因素导致内耳耳石膜表面上的耳石器从耳石膜上脱落进入半规管，当头位或体位变动时，耳石器随淋巴管里的内淋巴液流动，刺激半规管毛细胞，导致机体发生眩晕。耳石症最典型的临床表现为眩晕，还有特征性炎症，恶心、呕吐、面色苍白甚至意识模糊等自主神经功能紊乱症状。根据发生部位可分为后半规管耳石、水平半规管、前半规管和多半规管耳石症。

针灸是用针刺和艾灸的方法，刺激人体特定的穴位，激发人体抗病潜能，提高人体免疫机能，促进人体自我修复能力，从而达到治疗疾病和保健的目的。针灸治疗的疾病较广泛，常见疾病包括名种疼痛性疾病，如头痛、颈肩腰腿痛、肩周炎等，另外还有神经系统疾病，包括失眠、眩晕、耳鸣等，以及其他疾病如消化系统疾病、妇科疾病等。

癫痫病的早期症状，主要见于以下几点：1、视觉先兆：是指癫痫发生前，可以会有视觉缺损和改变；2、听觉先兆：癫痫发生前，患者可以出现听力改变和异常；3、嗅觉先兆：癫痫发生前患者可以出现嗅幻觉；4、味觉先兆：在癫痫病发病早期，会出现味觉的减退和增强；5、眩晕先兆：主要表现为癫痫发生前，头部有明显的眩晕这种症状；6、内脏感觉先兆：癫痫病发病早期，患者会有胃痛和消化不良等症状；7、其他：似曾相识感及记忆、精神的先兆。

头晕与高血压有关，但并不是所有头晕都是由于高血压引起。当病人出现头晕时，要看血压是否升高，如果血压升高出现头晕，可能是高血压引起，需要给予降压治疗，如果降压治疗后，患者头晕仍然不能缓解，可能有其它原因，其他原因如下：1、颈椎病：头晕通常与颈部活动有关，如果转头、后仰、前屈，会导致头晕，可能与颈椎病有关；2、耳石症：耳石症的头晕通常呈眩晕，患者感觉天旋地转，同时伴有耳鸣，通过前庭功能的筛查可以明确患者是否患有耳石症；3、脑血管病：比如椎基底动脉供血不足，出现了头晕，表现为头晕、恶心、呕吐等。

低血压患者出现眩晕需要根据不同病因进行医治。主要是因为患者身体自身素质较弱，患者蹲下再站立位时眼前会出现一片漆黑，伴有头晕症状，血压低。需要通过饮食控制，荤素搭配，合理分配饮食，不要偏食，使患者体质增强，由软弱逐渐变得强壮。可以吃莲子、桂圆、大枣、桑葚或者干果等，具有补气养血、健脾补脑之成分，常食用对低血压相应有一定的疗效。对于体位性低血压病人，由卧位变成立位时一定要留心，不要用力过猛，站立时要慢慢站起来，走路时多以手扶着物体，以防因低血压而导致患者摔跤 ，造成不必要的脑水肿。 锻炼必须要有规律，避免过度疲倦，由于极度疲倦时会使患者的血压降得更低，要坚持良好精神状态，恰当身体锻炼，提高身体素质，改进神经血管的调节，加速血液循环，消减直立性低血压的发作。老年人应根据自身的条件和环境条件进行一些有意义的运动，比如打太极、漫步或者健身操都是不错的选择。 通过调整饮食，每餐不宜吃得过饱，由于过饱回心血量会相对小。低血压的患者每天清晨可以喝淡盐水或吃稍咸的食物，以增加饮水量，较多的水分进入血液可以增加血容量，可以适度的升高血压。还有喝茶，因为茶中含有咖啡因，能够振奋中枢及心血管系统，可恰当喝酒，葡萄酒最佳。当然，不宜喝碳酸饮料和烈性白酒。低血压病人交感兴奋加速血液回流，推动心脏功能，降低血液黏稠度，反而能够升高血压，避免眩晕发作。一定要加强平时身体锻炼，呼吸新鲜空气，有助于患者提高免疫力，升高血压。