眩晕症

造成神经性眩晕的原因较多，前庭功能障碍出现的眩晕，可由中枢性原因造成，主要表现为头晕伴恶心、呕吐，还会出现走路打飘症状，这类情况与大脑的缺血、缺氧有关。如果累及到小脑，还会出现小脑性的共济失调，出现言语功能障碍，表现为吟诗样的语言，还会出现眼球震颤症状，这类症状都是神经性眩晕症的并发症。部分患者的症状可能与耳石症有关，主要是由于耳石结晶脱落，随着体位改变，出现天旋地转症状，会出现炎症，同时伴有恶心、呕吐症状，通过手法复位可以治愈。而前庭神经元炎的患者，可以有体温升高等感染症状。美尼尔氏综合征还会伴有耳鸣、耳聋的症状，因为膜迷路积液，导致前庭功能障碍，出现头晕，伴恶心、呕吐、耳鸣、耳聋症状，需要给予激素或者脱水剂改善症状。

女性眩晕症可尝试体位疗法，主要用于良性位置性眩晕的治疗。具体做法为坐立床沿边，用手扶着床沿同时身体包括头缓慢往一侧躺，稍停片刻后缓慢坐直，坐直后缓慢往另一侧平躺片刻，最后坐立在床沿边位置。动作可以反复5次，每天上午、下午各1次。一般2-7天可以有效地治疗良性位置性眩晕，7天内症状可得到控制，症状较重患者可口服敏使朗进行辅助治疗。

眩晕症就是天旋地转、有运动幻觉、共济失调、运动障碍、恶心、呕吐等，叫眩晕症。在综合医院内有眩晕科或眩晕专业专门看眩晕病，包括急诊、门诊。在没有眩晕科、眩晕专业的情况下，一般眩晕症的病人通常看神经内科、耳鼻喉科、骨科，也有可能在急诊、多学科的联合诊治之下，才能诊断清楚。因为眩晕症可能是神经内科疾病，比如中风、循环障碍，也可能骨科颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，影响椎动脉的循环，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症、耳石症等造成眩晕症，几个科的联合明确诊断以后，才能有针对性的治疗，从而收到好的效果。如果诊断是耳石症，可以不用药物治疗，不用打针、吃药，用手法复位，可能收到临床上比较满意的效果。如果是骨科病，应该采取骨科措施，如果是神经内科后循环障碍，就应该输液治疗、活血化瘀等一系列措施。

眩晕症的好转时间与病因有关，有以下几种情况： 1、良性位置性眩晕经过及时复位治疗，可能立即会好转，而不治疗可能会反复发作，持续数天甚至十几天； 2、美尼尔氏综合征大多持续数小时，一般不会超过24小时，但是会在间隔一段时间后再次发作； 3、前庭神经元炎经过治疗，一般需要1-2周好转，但是有些患者可能会持续更长时间； 4、突发性耳聋伴随的眩晕多在1-2周可以好转，但是由于听力减退，恢复程度会有所不同； 5、有些眩晕与心脏疾病相关，比如长间歇导致的脑供血不足，也可以出现反复眩晕发作或者晕厥，此时需要解除心脏疾患才能好转； 6、小脑、脑干缺血可以持续数分钟甚至数小时，严重者也可以反复发作，小脑、脑干梗死、出血的程度不同，影响的部位不同，持续时间也不同，轻则可以持续数小时，严重者可以持续数月； 7、小脑、脑干炎症损害的程度不同，持续时间可为数日甚至1个月不等，脱髓鞘的疾病持续时间也与损害的程度相关； 8、小脑、脑干的肿瘤疾病，如果不能解除肿瘤，眩晕会持续存在并逐渐加重。 所以眩晕症的病因不同，持续时间也不相同。

眩晕症发作期间，一般会伴有恶心、呕吐症状，所以饮食上建议患者以清淡为主。应多食富含维生素的蔬菜、水果，如柠檬，可以有止吐的作用，苹果有中和胃酸的作用，牛奶有保护胃肠黏膜的作用。另外患者应该避免食用辛辣刺激性食物，可以增加优质蛋白，提高机体的免疫能力。眩晕症为一类疾病的总称，主要表现为患者对空间定位的障碍、主诉视物旋转、闭目自身旋转，或者出现无自身运动时，有自身运动的感觉，或者正常自身运动，而出现感觉不一样的变形或扭曲的运动形式，一般伴有空间上的定位障碍，而无意识障碍。眩晕症临床上比较常见的如耳石症、前庭神经炎、梅尼埃综合征、突发性耳聋、伴眩晕等，不同疾病有不同的病因。治疗上采取对因治疗，止晕、止吐相结合，并做好饮食调理。

眩晕症由多种因素而导致，根据不同的病因，具体的预防措施如下：1、耳石症：多种因素造成耳石脱落，偏离原来的位置，而由向半规管出现眩晕。患者应避免疲劳，避免饮酒，保护头部，避免受伤，积极治疗外耳、中耳的炎症。治疗上以耳石复位为主，积极进行前庭功能康复训练，做到有效预防耳石症的复发；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为病理特征的一组临床症状，主要病因为患者劳累、精神紧张，嘱患者平时不必过于劳累，避免熬夜，精神放松，适当锻炼，增强体质，避免大量饮水；3、前庭神经炎：通常由病毒感染所致，眩晕突然发作，通常没有耳聋、耳鸣的症状。患者应预防感冒，平时多注意休息，适度体育锻炼，以增强体质，避免感冒的多次发生。

家族遗传性的眩晕，称为前庭性偏头痛，属于前庭周围性眩晕的一种，临床上比较常见。患者具有家族聚集性和一定的遗传因素，但部分患者不具备偏头痛的症状，仅表现为眩晕，典型症状有旋转性的眩晕，以突然发作为主，伴有耳聋、耳鸣及剧烈的偏头痛。眩晕的特点是在临床上，伴有畏光，畏声的现象，即光刺激和声刺激可以诱发眩晕发作。另外在妊娠后以及绝经后，症状容易缓解。诊断主要为前庭功能检查以及纯音测听，结合临床等，症状中重度的前庭症状发作，一般为在5次以上，每次发作的表现可以不同。通常在治疗上，以对症处理为主，如倍他司汀，可以应用止疼药物布洛芬，控制偏头疼，呕吐明显的患者可以用甲氧氯普胺肌肉注射。

如果孕妇出现眩晕，需要找到原发病进行对症处理，因为孕妇是比较特殊的群体，用药或者使用方法的时候都有限制，常见的缓解方法有以下几种：1、由于血糖过高或者过低引起眩晕，需补充相应的营养或者进行对症治疗；2、部分孕妇可能出现妊娠高血压，也需要在妇科机构进行对症治疗，将血压降至一定程度，减轻眩晕症状；3、如果是孕妇出现平衡功能引起，即前庭功能引起的眩晕，需要先进行相关检查，从而判断为何种类型的眩晕。可以通过休息或者前庭康复缓解眩晕，也可能需要使用复位的方法；4、较为少见的是出现颅内问题，需要神经内科的医生共同协诊，判断为何种问题，是否适合用药物或者其他手段缓解；5、比如出现眼压增高、视力下降时，通常需要眼科医生协助治疗。

在人体内有感受人体平衡的器官，如前庭和半规管，当感受刺激比较强烈，或者人体过于敏感时，患者可能会出现眩晕的感觉。正常情况下，当处于运动状态，或者坐在交通工具上，由于速度、方向等变化，人体内的平衡感受器会接受信息，进而感知到人体自身的状态。除此之外，机体的平衡器发生疾病时，也会由于局部的刺激，产生眩晕的感觉。引起眩晕的常见疾病包括梅尼埃病、前庭神经炎以及内耳肿瘤性疾病，都可以导致患者出现眩晕的表现。

通常眩晕症挂耳鼻喉科与神经内科。如果患者每次发作时意识清楚，如耳石症发生与体位相关，当体位变化则出现眩晕，多数发作不超过1分钟，需要到耳鼻喉科就诊。若患者眩晕时伴随耳闷、耳鸣、听力下降，并反复发作，持续时间大概为20分钟到2个小时不等，可能是美尼尔病即梅尼埃病，需要到耳鼻喉科进行治疗。如果做磁共振，发现头颅内有梗死灶或出血灶，同时出现意识不清，此时需要挂神经内科进行治疗。