眩晕症

讲解医师：刘明勇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院西院神经内科
眩晕症吃什么好？因为眩晕症看病因，如果是贫血引起来的，就要纠正贫血，吃点营养丰富的补血药、补血的一些食品，如果缺铁就吃铁剂。如果血压低，要吃一些营养丰富、补肾升血压的食物。如果眩晕的时候特别厉害，不能够正常饮食，那就吃点流质、疙瘩汤，一定要保持营养。如果抽搐的特别厉害，喝点糖盐水，补充丢失的水和电解质。还有老年人因为体质特殊，像高血压，血压特别高、肝火特别旺，就应该吃比较清淡的食物，像素食、蔬菜，这些比较清淡去火的食物。

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
眩晕症的症状主要就是眩晕。什么叫眩晕？眩晕中医的解释很形象，“玄”就是头晕目眩，就是看到东西有天旋地转、东倒西歪的状态。目眩就是眼睛看东西的问题，头晕就是指晕，头部不适，头部一种难以形容的感觉。在西医认为，眩晕是一种运动性的幻觉，就是视物旋转，这种症状叫做眩晕。眩晕症除了眩晕以外，还会常常伴随其它症状，比方恶心、呕吐，还有的可以出现全身的乏力、头部胀满感、心慌，以及出汗等等这样一些症状。如果伴有饮水呛咳、吞咽困难、耳鸣等等这些症状，可能会提示脑部有疾病，或者耳部有疾病，可以对眩晕症鉴别。这些症状可以在鉴别诊断中以供参考。

颈椎病是一种临床表现较复杂的疾病，其发病率有逐年上升的趋势，发病年龄趋于年轻化。颈椎病的特征如下： 1、神经根型颈椎病：主要表现为上肢疼痛，严重者表现为刀割样、触电样疼痛； 2、椎动脉型颈椎病：主要表现为眩晕、头晕、恶心，头颈部转动时眩晕症状可加重； 3、交感神经型颈椎病：主要表现为心动过速、心动过缓、出汗、胸闷、气喘等症状； 4、脊髓型颈椎病：主要表现为椎管狭窄，严重者可引起下肢瘫痪。

眩晕症，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。湿痰阻引起的眩晕症主要表现为头晕、胸闷、恶心等。治法以化痰祛湿，健脾和胃为主。中药一般选择半夏白术天麻汤等燥湿化痰的药物，并配合针灸治疗。饮食方面，忌肥甘厚味或甜腻食物，可适当食用燥湿化痰、祛湿的食物，如煮粥时加具有祛湿作用的薏米。

气血亏虚引起的眩晕为气血两虚，清阳不展，脑失所养所致存在气虚或血虚的特点，如患者面色发黄、萎黄或㿠白，遇劳累易发作，动则气喘，精神较差，神疲乏力，倦怠懒言，患者指甲、口唇等无光泽，还可存在心悸、少寐等临床症状。治法以补益气血为主，后调整心脾，健脾养心。中药汤剂一般为归脾汤加减，可配合艾灸、推拿等特色治疗。

颈椎供血不足的中医治疗手段较多，首先应明确诊断，对于主诉颈部疼痛伴眩晕症状者，建议进行影像学检查，如X光片、核磁共振，明确有无椎体结构变化、小椎体紊乱。通过龙氏整脊、美式整脊，可以调整微小颈椎紊乱，达到改善血液循环的目的。对于轻度颈椎供血不足者可以直接使用针灸、理疗、牵引，缓解肌肉痉挛、改善颈椎供血，减轻眩晕、耳鸣、视力模糊等症状。

临床导致内耳眩晕症的原因较多，主要如下： 1、半规管、椭圆囊、球囊等器官与人体平衡有关，如发生病变可导致患者出现内耳眩晕症； 2、前庭病变导致的内耳眩晕症，如良性阵发性位置性眩晕； 3、患者前庭及内耳均产生病变导致的内耳眩晕症，如美尼尔氏病； 4、患者因服用耳毒性药物，导致内耳损伤引发的内耳眩晕症，以往临床较为常见，目前较为少见。

美尼尔氏综合征又称梅尼埃病，目前具体病因不明。主要与内淋巴液吸收和生成的不平衡有关系，也可与内淋巴障碍、内耳循环、免疫或遗传有关。当内淋巴液吸收和分泌不平衡时，会刺激前庭，出现典型的眩晕症状；当内淋巴液吸收障碍时会刺激耳蜗，出现耳聋和耳鸣等典型的梅尼埃氏病症状。除上述因素外，睡眠不好、精神压力较大、情绪改变、或烟酒、浓茶等刺激也可诱发梅尼埃病复发。

耳石症临床常用治疗方法如下： 1、复位治疗：属于临床最有效的治疗方法，复位前需明确患者病变耳朵和耳石脱落位置，复位后可明显改善患者眩晕症状； 2、药物治疗：部分患者复位治疗后，头晕、行走不稳症状未见明显缓解，可行药物治疗包括改善微循环和抗晕药物； 3、手术治疗：适用于耳石症顽固性发作，且持续时间超过3-6个月患者，如半规管的阻塞等； 4、康复治疗：适用于长期不平衡感患者。

脑心清胶囊主要成分是柿叶提取物，作用是活血化瘀、通络止痛，可以缓解头晕眼花、头痛、胸闷、气短、心胸部疼痛等症状。脑心清胶囊可用于治疗由于淤血阻络、气血不畅，以及脑失所养所致的眩晕症，可以缓解头晕眼花、视物旋转、恶心、呕吐、眼球不由自主有节律性的往返摆动，以及面唇紫暗等。高血压患者如果出现这种症状，可以服用脑心清胶囊。同时可以用于治疗血阻经络、气血不畅所导致的胸痹病，缓解胸闷、胸痛、汗出、肢冷，以及面色苍白、唇甲青紫等症状。对于冠心病、心绞痛，以及心肌梗死的患者，如果有上述症状，可以服用脑心清胶囊。