眩晕症

内耳眩晕症治疗为手法治疗而非推拿。内耳性眩晕与一般眩晕不同。颈椎病或高血压引起眩晕，一般眩晕时间较长，症状有轻有重，而内耳性眩晕症状极重，表现为突发眩晕，当体位维持在一定状态下静止时，一般1分钟内眩晕即会消失。内耳性眩晕患者的重要体征为眩晕时伴有眼震，即患者出现剧烈眩晕时，眼球有不自主抖动。根据眼震的类型不同，可判断碳酸结晶盐的脱落位置，继而通过相应手法进行治疗。

内耳性眩晕医学称之为良性阵发性位置性眩晕。其发病机制为耳内位置感受器受到异常刺激而引发位置感受器周围附着的小碳酸结晶盐脱落，进而刺激位置感受器引起眩晕症状。良性阵发性位置性眩晕属五官科疾病，治疗方法为将脱落的碳酸结晶盐恢复，需手法复位，为针对眩晕症状所采取的治疗方法，严格意义来讲，属于一种手法而非推拿。

耳石症的典型症状为眩晕，与体位或头位变化有关，患者可自觉身体旋转或外界事物旋转，部分患者可伴发恶心、呕吐等自主神经紊乱症状，持续时间较短，1分钟内即可缓解。其中，若患者罹患后半规管耳石症，则可表现为平躺、起床、弯腰、伸头、抬身体时有眩晕症状；水平管的耳石症患者，则在快速卧倒或快速转头时出现典型的眩晕表现。此外，患者在眩晕发作时无意识、言语障碍等神经异常表现，且间歇期多无不适感。

患者早晨起床出现头晕的症状，常见原因如下：1、良性阵发性位置性眩晕：英文缩写叫BPPV，由于内耳耳石脱落，导致内耳淋巴液循环出现异常，患者出现头晕的症状。内耳前庭与眩晕关系密切，如果患者出现头晕的症状，需要到耳鼻喉科就诊。良性阵发性位置性眩晕症的特点是患者突然起床、突然躺下，或者突然转往某一个方向时，出现短暂、强烈的眩晕感，通过复位可以得到较好的治疗；2、其他病变：比如良性复发性眩晕症、梅尼埃病、颈椎病等，但上述疾病通常伴有其他表现。良性复发性眩晕症眩晕时间较长，梅尼埃病容易出现听力损害以及其他改变，如内耳闷胀感等，颈椎病患者可能出现颈肩部疼痛、不适感。因此需要综合考虑、分析晨间起床出现头晕的病因，需要重视临床症状，告知医生，以此进行判断。

患有眩晕综合征的患者除进行必要的治疗以外，饮食调理也很重要，合理安排饮食有利于病情的稳定以及恢复，具体饮食提醒如下： 1、食物应该富含营养，宜清淡、多样化，要有蛋类、瘦肉、青菜以及水果； 2、患者一定要忌食肥肉、油炸物、酒类、辣椒等食物，以免加重眩晕综合征的病情； 3、在眩晕综合征急性发作期患者应该适当控制水和盐的摄入量，以减轻内耳迷路和前庭神经的水肿，从而使眩晕症状得到缓解以及减轻。

眩晕是耳鼻喉科很多疾病的主要症状，眩晕病人在耳科喉门诊占到60%-70%，特别是75岁或者65-75岁以上的老年人眩晕发病率更高。眩晕只是症状，就是看东西在转或自己在转，周围物体左右或上下晃动，叫做眩晕。眩晕是耳科特别是内耳疾病的主要表现，内耳疾病包括突发性耳聋、梅尼埃病、前庭神经炎、前庭性偏头疼，均可伴发眩晕。眩晕发病率第一位的是耳石症，专业名称叫良性阵发性位置性眩晕，在眩晕门诊良性阵发性位置性眩晕的发病率为第一位，主要表现是看东西旋转，自身旋转或周围东西在晃，与体位有很大关系，持续时间短，没有耳鸣症状，首要治疗方法是手法复位。眩晕可以由很多疾病引起，可以是内耳疾病的症状，也可以是中耳疾病引发的，一定要分清楚眩晕原发病是什么，根据原发病治疗眩晕症状。

眩晕本身是一种症状，引起眩晕的病有很多，大部分是由内耳疾病引起。眩晕跟头晕、头昏不一样，眩晕主要涉及的是内耳疾病，属于外周性眩晕的一种。眩晕主要表现为视物旋转，病人睁开眼睛时周围的物体在旋转，左右、上下、前后动，闭上眼睛以后感到自身在转。有时头昏昏沉沉的不是眩晕，晕晕乎乎的也不是眩晕。眩晕一定是意识非常清楚，而且视物旋转，大部分是由于内耳疾病引起，是内耳疾病的主要症状。一般引起眩晕的疾病有良性阵发性位置性眩晕，即耳石症，还有梅尼埃病，跟感冒有关系的前庭神经炎，突聋、前庭性偏头疼、前庭阵发症，这些疾病都可以引起眩晕的表现，一定要根据不同的病进行正确的治疗，控制眩晕的症状。

眩晕症就是天旋地转、有运动幻觉、共济失调、运动障碍、恶心、呕吐等，叫眩晕症。在综合医院内有眩晕科或眩晕专业专门看眩晕病，包括急诊、门诊。在没有眩晕科、眩晕专业的情况下，一般眩晕症的病人通常看神经内科、耳鼻喉科、骨科，也有可能在急诊、多学科的联合诊治之下，才能诊断清楚。因为眩晕症可能是神经内科疾病，比如中风、循环障碍，也可能骨科颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，影响椎动脉的循环，也可能是耳鼻喉科的美尼尔症、耳石症等造成眩晕症，几个科的联合明确诊断以后，才能有针对性的治疗，从而收到好的效果。如果诊断是耳石症，可以不用药物治疗，不用打针、吃药，用手法复位，可能收到临床上比较满意的效果。如果是骨科病，应该采取骨科措施，如果是神经内科后循环障碍，就应该输液治疗、活血化瘀等一系列措施。

眩晕症患者在眩晕发作时，一般会伴有恶心、呕吐的症状，在治疗上除积极治疗眩晕外，可以进行对症处理。可以止晕止吐，缓解患者的痛苦，如给予肌注胃复安、维生素B6、苯海拉明等。部分眩晕症有反复发作的趋势，一般建议患者及时明确病因，预防为主，避免反复发作。眩晕症在临床上较为常见，多种原因均可能造成眩晕的发作，如中枢性原因、周围性原因，包括前庭性与非前庭性原因。眩晕症指患者对空间、定位的感觉障碍，患者常会感觉视物旋转或者闭目自身旋转，一般患者主诉没有自身运动时，有自身运动感觉，或者自身正常运动，而出现与之不相应的运动变形、扭曲等感觉。患者一般同时伴有客观上平衡障碍的感觉，但一般无意识障碍。

在人体内有感受人体平衡的器官，如前庭和半规管，当感受刺激比较强烈，或者人体过于敏感时，患者可能会出现眩晕的感觉。正常情况下，当处于运动状态，或者坐在交通工具上，由于速度、方向等变化，人体内的平衡感受器会接受信息，进而感知到人体自身的状态。除此之外，机体的平衡器发生疾病时，也会由于局部的刺激，产生眩晕的感觉。引起眩晕的常见疾病包括梅尼埃病、前庭神经炎以及内耳肿瘤性疾病，都可以导致患者出现眩晕的表现。