真菌性皮肤病

足癣属于真菌性皮肤病，俗称脚气，多由皮肤癣菌引起的足趾尖或脚底皮肤感染。此类病菌具有嗜皮肤性，准确的说是嗜角质性，如足癣病变范围波及到足背则称为体癣，属于皮肤科最常见的疾病。多数人群一生当中至少发病一次，部分人群可存在长时间皮肤癣菌感染，表现为足癣长久不愈。

汗斑临床称为花斑癣类的皮肤病，是皮肤感染糠秕孢子菌之后引起的一种真菌性皮肤病。治疗较简单、容易实行，通过外用抗真菌感染的药膏，多数汗斑能够得到根治。抗真菌感染的药膏包括达克宁、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、伏立康唑和酮康唑乳膏，都是可以有效治疗汗斑的外用药膏。 汗斑好发于部分出汗、出油脂比较多的部位，更容易在夏天发作，所以对于预防的方面，出汗较多的患者可以勤洗脸面、且洗干净，就不会容易滋生真菌，继发花斑癣，即汗斑。

灰指甲是由真菌感染引起的真菌性皮肤病，主要表现为指甲增厚、发黄、缺损、变形或者是指甲裂等表现。 灰指甲的治疗方法为口服抗真菌药物和外用抗真菌药物。常见抗真菌药物有斯皮仁诺胶囊，治疗方法就是口服，一次200mg，一天2次。药物因为是脂溶性，所以需要在饭后马上吃或者饭中间吃，一般是1次2粒，1天2次。药物是需要冲击疗法，1次1周，停3周，是一个疗程。手指甲病变一般要吃2-3次，脚指甲病变吃3-4次，这样灰指甲基本上能治愈。 当然吃抗真菌药物的过程中要注意定期查肝功能，看肝功能有没有问题，如果没有问题就可以继续口服药物。对于肝功、肾功有问题的患者，尽量不要口服抗真菌的药物。

与患有灰指甲的人一起睡觉，理论上有传染的风险，当然传染性并不是很高。灰指甲是由皮肤癣菌等致病真菌感染甲板、甲下组织，引起的真菌性的皮肤病变。在灰指甲的病损当中，含有比较多的皮肤癣菌。皮肤癣菌可以感染指甲，也可以感染普通的皮肤，引起体癣、股癣，还可以引起手癣、脚癣等等很多种真菌性皮肤病。在一起睡觉，如果有皮肤密切的接触，比如皮肤接触到灰指甲，少量皮肤癣菌有可能接触到健康者的皮肤，当然一次可能不容易传染，但是反复多次有可能传染。灰指甲脱落下来的真菌，可以粘附到健康者的皮肤表面，逐渐在局部定植，然后生长繁殖。时间久了可以引起局部的皮肤癣病变，长在光滑的皮肤上形成体癣；长到了手上、脚上，可能形成手癣和脚癣；也有可能逐渐的累及到指甲，引起灰指甲，所以出现灰指甲，还是要及早的进行治疗，以免传染他人。

夫西地酸乳膏不治脚气。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌等致病真菌感染脚部皮肤所引起的一种比较见的真菌性皮肤病，主要表现为脚部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等。治疗脚气正规的药物是抗真菌药，比如外用的达克宁乳膏、兰美抒乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏，或者是口服的伊曲康唑、特比萘芬等，对脚气的皮肤癣菌有比较强的抑制和杀灭作用，所以治疗脚气效果比较好。夫西地酸乳膏主要成分是夫西地酸，夫西地酸为抗细菌药，主要是对革兰氏阳性菌有效。但细菌和真菌是不同种类的微生物，抗细菌药对于抗真菌通常没有效果，所以使用夫西地酸乳膏治疗脚气一般无效。但有特殊情况，比如脚气患者因为局部瘙痒、搔抓，继发细菌感染，局部出现红、肿、痛，甚至有脓性分泌物等，使用抗细菌的夫西地酸乳膏有一定的治疗作用。但主要是治疗继发性细菌感染，而不是治疗脚气本身。

脚气越挠越痒主要由于搔抓动作刺激局部感觉神经，起到兴奋作用，引起更加强烈的瘙痒。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤引起的常见的真菌性皮肤病，主要表现在脚部，可能出现红斑、丘疹、水疱、糜烂，还有明显的脱屑以及瘙痒。脚气瘙痒症状主要由皮肤癣菌产生炎症产物刺激局部感觉神经末梢引起，一般使用抗真菌药物进行治疗，可将局部皮肤癣菌杀灭。炎症得到控制后，瘙痒感才会减轻。如果只是搔抓，对于局部脚气没有治疗作用，还会对局部神经末梢产生刺激，引起瘙痒加剧。搔抓后对局部的皮肤也会造成损伤，损伤后也会释放致炎、致痒物质，导致瘙痒更加剧烈。所以脚气患者要避免搔抓，以免导致症状加重，应该采取规范的抗真菌药物治疗。

柳烯酸溶液喷雾剂可以治疗脚气。脚气是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种比较常见的真菌性皮肤病，可以表现为脚部出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗液、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，常见的比如达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏等，治疗脚气效果比较明确。柳烯酸溶液喷雾剂是一种复方制剂，主要成分是柳烯酸即十一烯酸，对皮肤癣菌有明确的抑制和杀灭作用，所以使用柳烯酸治疗脚气比较对症，也有效果。此药还含有一些其他成分，比如水杨酸、薄荷脑等，各种成分联合对脚气的杀伤力和治疗效果也比较好。但要注意此药具有一定刺激性，尤其是水杨酸成分，会引起局部皮肤红、痒等不适。所以对于水疱型或有明显糜烂、渗出的脚气患者，使用柳烯酸溶液喷雾剂要格外小心，如果出现刺激症状要暂时停用。过多使用水杨酸，吸收以后也可以引起全身性不良反应，要提高警惕。

脚气临床上也称之为足癣，可以用碘伏消毒，碘伏是广谱的消毒剂可以杀灭细菌、真菌、部分病毒等，在临床上用于皮肤的各种治疗以及手术之前的消毒。足癣是由于皮肤癣菌感染足部皮肤导致的真菌性皮肤病，足癣的临床上分为以下几种类型：1、水疱型：多发生在2、3、4、5的趾缝内，表现为水疱，水疱干枯后脱皮，伴有明显瘙痒；2、浸渍糜烂型：皮肤损害多发生在趾尖、足趾与趾腹之间的凹陷内，表现为水疱、糜烂、渗液；3、丘疹鳞屑型：临床上比较多见，可以表现为趾缝、趾腹、足背部、足侧缘出现丘疹脱屑，伴有明显瘙痒；4、角化过度型：可以发生在整个足部皮肤，损害表现为皮肤角化、脱屑、皲裂。足癣的真菌学检查呈阳性，足癣的治疗应该用抗真菌药物治疗，因为足癣发生在足部皮肤，通常以局部外用药物治疗为主，不同类型的足癣选择不同的抗真菌药。患者要注意个人卫生，避免使用公用的脚盆、毛巾、拖鞋。患者可以到正规医院的皮肤科，经皮肤科医生的详细检查和真菌学检查，明确诊断并给予正确治疗。

硝酸益康唑喷雾剂可以治疗脚气，脚气是由皮肤癣菌感染所引起的一种很常见的真菌性皮肤病，治疗主要是选择抗真菌的药物治疗，而硝酸益康唑喷雾剂的主要成分硝酸益康唑是很常见的唑类抗真菌药物，能够抑制真菌细胞膜的合成，从而达到抑制和杀灭引起脚气的皮肤癣菌的作用，所以使用硝酸益康剂进行治疗，属于对症治疗，对于脚气有治疗作用。当然在它的使用上，也有一些注意事项，比如硝酸益康唑喷雾剂里面含有一定的乙醇，也就是酒精成分，所以如果局部的脚气有明显的糜烂面，喷洒之后，局部可能会有一定的刺激、烧灼感，有时候还会引起疼痛，需要适当的避免。另外，这种喷雾剂往往作用在局部表面，时间不会很持久，对于一些角化过度、比较厚的脚气皮损，可能单用喷雾剂效果并不太好，可以联合应用一些软膏，比如像水杨酸软膏或者是美克乳膏、达克宁霜等联合治疗，这样可能治疗脚气的效果会更好。

碘酒泡脚治脚气，确实有一定作用，但不推荐使用。脚气是由皮肤癣菌感染所引起的常见的真菌性皮肤病，表现为脚部出现水疱、糜烂、脱屑、瘙痒等症状。目前治疗脚气主要选择抗真菌药物，常见的药物包括外用的抗真菌药，达克宁、美克、兰美抒乳膏等，上述药物是安全、有效的抗真菌药物，效果也得到临床验证。碘酒主要成分中的碘和酒精，都具有抑制和杀灭引起脚气皮肤癣菌的作用。但使用碘酒泡脚，可能会对脚部的皮肤产生一定的刺激，尤其是对水疱型或糜烂型脚气，可能会引起患者出现疼痛、不适。如果使用较高浓度的碘酒泡脚，可能在杀灭真菌时对皮肤造成刺激，而碘酒稀释后泡脚，浓度较低，又达不到很强的、显著的杀真菌作用。因为目前有很多安全、有效又价廉物美的抗真菌药物，建议首选这类专业抗真菌药，而不是使用碘酒泡脚治疗脚气。