真菌性皮肤病

有脚气通常不建议使用较热的水泡脚。脚气即脚癣或者足癣，是由皮肤癣菌感染脚部的皮肤所引起的一种真菌性皮肤病。真菌在局部寄生以后可以产生致炎物质，引起局部皮肤的炎症反应，出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、角质增厚、脱屑及瘙痒症状。对于脚气一般是使用抗真菌药物进行治疗，比如外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，或口服伊曲康唑、特比萘芬等，效果比较明确。不建议脚气患者使用热水泡脚，因为使用热水泡脚之后血管会扩张、充血，脚气所引起的炎症反应可能会进一步加重；局部致炎物质的释放也会增多，会加重脚气的症状，比如使局部的红、痒等症状加重，不利于脚气的好转、痊愈。有时甚至会诱发全身性的癣菌疹，所以在没有完全控制脚气之前最好不要使用热水泡脚。

通常碘伏不能治疗脚气，碘伏为临床上常用的外用消毒剂，常用于皮肤表面消毒，以及伤口消炎、消毒。感染脚气的真菌常位于局部表皮的角质层内，碘伏仅用于皮肤表面的消毒、杀菌，通常无法达到真皮、表皮的角质层内，因此不能去除角质层内的真菌，难以达到治疗脚气的作用。如果由于脚气导致皮肤损害，如瘙痒过度，搔抓继发感染，此时外涂碘伏具有消炎、治疗继发感染的作用，对于治疗脚气没有过多作用。脚气为浅部真菌感染引起的足部真菌性皮肤病，感染的真菌主要位于皮肤角质层内，患者常伴有瘙痒，皮肤损害可表现为局部丘疹、丘疱疹、糜烂、渗液、脱皮等，通常真菌学检查为阳性。

股癣三年不属于晚期，股癣是一种很常见的真菌性皮肤病，主要是由一些皮肤癣菌感染大腿根部、腹股沟、会阴部以及臀部等部位皮肤所引起的一种皮肤病变。股癣的主要表现是局部有边界清晰的红斑，表面有鳞屑，有时候边缘上有明显的丘疹、水疱，伴有明显瘙痒。股癣是一些皮肤癣菌寄生在皮肤表面，引起炎症反应所导致，主要是引起皮肤症状，并不会对内脏器官造成明显损害，所以不存在早期、晚期。股癣难以治疗，冬天可能会停止发展、潜伏下来，夏天再次发作出现症状，所以很多人可以多年反复发作、不痊愈。但是，这并不意味着股癣是晚期很严重的病变，只要重视起来，坚持使用抗真菌药物治疗，包括内服、外用抗真菌药物，股癣完全可以治愈。所以不存在股癣是晚期病变这种说法。

甲癣临床上称之为甲真菌病，由于皮肤癣菌感染甲板和甲床而导致的真菌性皮肤病，由于甲板是由角质细胞构成，比较坚硬，因此一直是临床治疗的难点，近年来由于唑类药物和丙烯胺类药物的问世，甲真菌病的治疗有很大进展，甲真菌病可以通过口服抗真菌药物、外涂药物达到治愈的效果，具体如下：1、口服药物：口服药物后药效必须达到甲板真菌处才能发挥作用，因此用药时间比较长，又由于脚趾甲和手指甲生长速度不同，更换手指甲大概需要100天，更换脚趾甲大概需要300天，因此抗真菌药物的治疗时间比较长，患者在治疗期间要密切监测药物的不良反应，常用的抗真菌药物有伊曲康唑、特比萘芬，可以治愈80%的甲真菌病；2、外涂药物：30%冰醋酸、罗每乐搽剂等，配合口服抗真菌药治疗甲真菌病。

手癣是由真菌感染所引起，所以使用抗真菌药膏效果较好。手癣是由皮肤癣菌感染手部皮肤，引起的一种较常见的真菌性皮肤病，常规的抗真菌药膏，包括硝酸咪康唑软膏、复方硝酸益康唑软膏、酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏等，均为经过多年临床验证，具有较强的抗皮肤癣菌作用，所以对于手癣的治疗效果比较好。如果手癣是属于角化特别厚的类型，可以配合具有角质剥脱作用的药膏，比如水杨酸软膏、复方苯甲酸软膏等，一起使用可以促进抗真菌药物吸收，效果会更好。治疗手癣的关键是疗程要足够，再好的药膏，疗程不够、停药均可能引起手癣复发，同时还要注意手部清洁卫生、用具消毒，联合起来才有可能彻底根治手癣，使其不再复发。

手足癣是由皮肤癣菌等致病真菌感染手部和脚部皮肤，引起的比较常见的真菌性皮肤病，最对症的治疗药物是抗真菌药物，包括外用和内服两种，具体如下：1、外用抗真菌药：如达克宁软膏、美克、盐酸特比萘芬乳膏、盐酸阿莫罗芬乳膏、萘替芬酮康唑乳膏等，均为较好的治疗手足癣的外用药，还有传统的外用药，包括水杨酸软膏、苯甲酸软膏等，以及效果比较强的如珊瑚癣净、足光粉等；2、口服抗真菌药物：比如伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等，是比较安全、有效的治疗手足癣的药物。只要根据医生的医嘱，按疗程规范的使用抗真菌药物，手足癣有可能最终治愈不再复发。

汗斑临床称为花斑癣类的皮肤病，是皮肤感染糠秕孢子菌之后引起的一种真菌性皮肤病。治疗较简单、容易实行，通过外用抗真菌感染的药膏，多数汗斑能够得到根治。抗真菌感染的药膏包括达克宁、盐酸特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、伏立康唑和酮康唑乳膏，都是可以有效治疗汗斑的外用药膏。 汗斑好发于部分出汗、出油脂比较多的部位，更容易在夏天发作，所以对于预防的方面，出汗较多的患者可以勤洗脸面、且洗干净，就不会容易滋生真菌，继发花斑癣，即汗斑。

灰指甲是由真菌感染引起的真菌性皮肤病，主要表现为指甲增厚、发黄、缺损、变形或者是指甲裂等表现。 灰指甲的治疗方法为口服抗真菌药物和外用抗真菌药物。常见抗真菌药物有斯皮仁诺胶囊，治疗方法就是口服，一次200mg，一天2次。药物因为是脂溶性，所以需要在饭后马上吃或者饭中间吃，一般是1次2粒，1天2次。药物是需要冲击疗法，1次1周，停3周，是一个疗程。手指甲病变一般要吃2-3次，脚指甲病变吃3-4次，这样灰指甲基本上能治愈。 当然吃抗真菌药物的过程中要注意定期查肝功能，看肝功能有没有问题，如果没有问题就可以继续口服药物。对于肝功、肾功有问题的患者，尽量不要口服抗真菌的药物。

脚气患者用高锰酸钾溶液泡脚有一定的作用，但效果不强。脚气即脚癣和足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种真菌性皮肤病，可以导致局部出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般使用抗真菌药物进行治疗，包括外用的达克宁乳膏、美克、兰美抒乳膏，内服的伊曲康唑、特比萘芬等，均是安全、有效的治疗脚气的药物。高锰酸钾是一种强氧化剂，稀释到一定浓度之后，局部外用有抗菌消炎作用，对于皮肤表面寄生的细菌等杀灭作用较强，对于皮肤癣菌也有一定抑制作用，但可能不足以完全杀灭脚部的致病真菌。因为如果浓度过高，可能会对皮肤造成刺激，浓度过低又达不到有效的抑菌浓度，所以使用抗锰酸钾彻底治愈脚气比较困难。但是脚气如果有继发感染，外用稀释的高锰酸钾溶液泡脚有一定的辅助作用。

脚气可以引起脚臭。脚气即脚癣或足癣，是由皮肤癣菌感染脚部皮肤所引起的一种常见的真菌性皮肤病。皮肤癣菌感染脚部皮肤，可以通过自身的角蛋白酶分解脚部皮肤角质层的角质蛋白，以此作为营养来源，在局部生长、繁殖。同时还会产生一些炎症产物，刺激脚部皮肤，引起炎症反应，表现为局部出现红斑、水疱、脱屑、瘙痒等症状。一般患脚气与脚部潮湿、多汗或鞋袜不透气有密切关系，因为脚部温暖、潮湿，真菌容易繁殖，也可以引起局部真菌分解角蛋白。汗液中的有机物质会产生氨类等有特殊气味的物质，引起脚臭。