直肠炎

直肠位于大肠的末端，具有储存大便，及排泄大便的功能。如果发生直肠发生炎症，主要会出现便秘和腹泻交替的症状。大便可能会附有黏液甚至是鲜血，而且在排便的时候会有下腹坠胀感，和排之不尽的表现，即怎么拉也拉不干净的感觉。 每次排便的量相对少，次数又多，严重的患者还可能会出现恶心、呕吐、嗳气、纳差，甚至会导致人体全身营养不良等症状。不同原因所导致的直肠炎，有不同的治疗方式，主要是药物治疗。药物分为口服、塞肛和灌肠，同时还会给病人加上益生菌，调理其肠道环境。 有时也会加用谷氨酰胺或者匹维溴铵(得舒特)药物，去帮助患者修复肠黏膜，或者是调整肠道的运动等。如果直肠炎的治疗时长比较久，比如是反复发作的直肠炎，或者病情程度比较严重，影响到患者全身营养状况时，也要叮嘱患者注意饮食调整，和营养的加强。

直肠炎是指发生在直肠黏膜或黏膜下层的炎症。目前发病原因尚不十分清楚，可能与免疫功能、感染、精神因素等有关。由于引发直肠炎的病因较复杂，治疗原则应根据引发直肠炎的病因及疾病采取相应的治疗措施。直肠炎的预后较差，如出现并发症，应及时给予手术治疗。

直肠炎是一种常见的肠道疾病，主要表现为肛门下坠感、里急后重、便血、腹泻或便秘等症状，全身症状为发热、食欲不振。直肠炎也可引起强烈的肛门疼痛，因此当出现肛门疼痛时，应及时明确诊断，通过电子肛肠镜找出病因，对症治疗。直肠炎如不及时治疗，病变可能向上蔓延，引起结肠炎。

直肠炎的治疗方法包括： 1.一般治疗：适当休息，进清淡、少渣、营养丰富、无刺激性的食物，并做到心情愉快，劳逸结合； 2.药物治疗：药物包括美沙拉嗪、康复新等，修复肠黏膜，缓解出血症状； 3.穴位埋线：可长期刺激穴位，促进血液循环，加快炎症吸收，加速溃疡愈合。

痔疮的出血可能是某根血管的出血，将血管进行结扎即可治疗出血。溃疡性直肠炎是直肠炎中比较严重的一种，呈弥漫性的出血，其治疗方法具体如下： 1、保守治疗：溃疡性直肠炎的出血，一般其糜烂面较大，出血量不大，出血时间比较持久。针对这种较轻的溃疡性直肠炎出血，通常进行保守治疗或灌肠治疗，将止血药物、凝血酶经肛门灌入直肠内，让患者保留一段时间，对直肠进行药液浸泡，使其止血。此外，亦可用针对性的药物，如美沙拉秦栓，对溃疡性直肠炎的出血效果较好；普济痔疮栓有黏膜保护作用，可配合进行溃疡性直肠炎出血的治疗； 2、手术干预止血：如溃疡较深，出血量较大，则需进行手术的干预、止血。

肛管直肠炎一般采取保守治疗，如患者程度不是很严重，可予以痔疮栓或美沙拉秦栓，使其回家规律用药；如程度较重，可进行灌肠治疗，常用的有复方黄柏液或康复新液，首先令患者排空直肠，先采取平卧位，再灌入药液100ml左右，使其保留住，勿排出来，一段时间后再轮换体位，左侧位、右侧位、俯卧位，使其整个肠道均进行药液的浸润，药液在肠道内至少待1-2个小时，效果较好。此外，肛管直肠炎的患者，如工作较忙，可以早上塞栓，晚上回家再进行灌肠治疗，痔疮栓和灌肠的配合治疗，其效果可能更好。

直肠炎通常会用一些方法减轻直肠黏膜水肿，口服一些药物，改变肠道的菌群，给予一些益生菌药物，像中成药香莲丸，还有局部给消炎药栓，比方柳氮磺吡啶栓、美沙拉嗪栓，甚至化痔栓，都有消炎作用。只要能够达到使局部黏膜充血和水肿的组织改变能够逆转，都会减轻患者的局部症状。医院肛肠科有些病人，采用把弥散的He-Ne激光导到直肠腔里，做黏膜照射也能够起到很好的治疗作用。

直肠炎分为普通性直肠炎和溃疡性直肠炎，治疗方法包括： 1、局部用药：直肠紧邻肛门，局部用药较便利，如黄柏液灌肠； 2、普通性直肠炎：可口服药物治疗，如参苓白术胶囊、抗菌素、益生菌； 3、溃疡性直肠炎：属于自身免疫性疾病，主要表现为脓血便、肛门坠胀、里急后重，治疗较困难，可用美沙拉秦栓剂或美沙拉秦灌肠液、黄柏液加锡类散保留灌肠，即使无脓血便及直肠刺激征，也应维持治疗2年以上。

总感觉大便拉不干净，拉完了还想拉，就是排便不尽或里急后重。其实直肠黏膜有很丰富的神经细胞，感觉比较敏感，当有大便来时，感觉细胞就会感觉到这种便意，然后传导到中枢，如果条件合适时就可以排便，但如果总有这种感觉，可能不是真的有大便，而是直肠炎症、直肠溃疡、痔疮、直肠脱垂或直肠长了东西，如肿瘤，这种情况刺激了直肠神经细胞产生了错误的判断，让直肠感觉有大便来了，其实不是真正的大便，而是因为这些疾病感觉异常。 常见的炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、直肠炎、细菌性痢疾这样的疾病可能都会有这种表现，需要做检查来明确到底是炎症还是长东西，可能需要进一步治疗。还有妇科疾病的可能，如子宫肌瘤压迫了直肠，让直肠神经细胞以为是大便压迫而产生的便意，这些也需要做进一步检查来明确诊断。

结肠直肠炎又称大肠炎，以溃疡性结肠炎多见。溃疡性结肠炎发生的原因与遗传、免疫以及感染、环境因素有关，因此肠炎的治疗如下：1、对症治疗：溃疡性结肠炎主要的症状，表现为腹痛、腹泻和便血等，在临床治疗中主要应用解痉止痛类药物，缓解腹痛。除应用止泻剂之外，还会给患者补充适当的液体和营养成分，以平衡水、电解质以及患者的营养状态；2、对因治疗：常用的抗炎类药物为水杨酸类柳氮磺吡啶，如果药物效果不明显，还可以应用激素类和免疫制剂类药物，包括免疫抑制剂和免疫调节剂。在药物控制无效的时候，尤其出现穿孔等严重的并发症，需要外科手术治疗。