直肠炎

左下腹主要有降结肠、乙状结肠和直肠，女同志还有子宫和附件，后面有肾脏，所以如果出现疼痛，应该考虑上述器官出现病变，具体原因根据症状不同而不同，主要有以下几种： 1、腹痛伴有腹泻，考虑结肠和直肠炎症； 2、女性腹痛考虑子宫和附件炎症； 3、疼痛特别剧烈，与运动有关，或者同时伴有血尿，考虑泌尿系疾病，比如肾、输尿管结石导致； 4、疼痛为长期钝痛，短期内加重，要考虑有乙状结肠、降结肠肿瘤导致梗阻。 疼痛时间持续较长，甚至有加重，应该及时到医院进行进一步诊治，明确病因。

肛门坠胀的原因非常多，主要有： 1、肛门的原因，肛门部病变，比如肛门坠胀，有可能是直肠炎或者肛管炎、肛窦炎，在肛门和直肠下段的炎症导致坠胀，这种情况下只需要通过熏洗、灌肠，或者用栓剂等缓解就可以； 2、可能是肛门部肿瘤性的疾病，也有坠胀的感，比如息肉或者肛管直肠癌也可以有坠胀，这可能需要做比较彻底的手术治； 3、女性的子宫病变，盆腔病变，或者是子宫下垂都可以造成肛门部的坠胀； 4、男性最常见前列腺炎，也能表现为肛门、会阴部的坠胀； 5、骶管囊肿刺激神经，也有坠胀感； 6、特发性的肛门坠胀，这往往是心理、精神疾病的表现。

慢性直肠炎如果是排除了溃疡性结肠炎类的特异性炎症以外，一般的炎症主要是注意饮食习惯，避免吃一些刺激性的食物及生冷的食物，必要时可以根据慢性直肠炎的不同症状给予对症治疗。如果是反复腹泻，可以适当补充一些益生菌及促进肠道黏膜修复的药物，一般服用3-5天，症状就应该得到缓解，如果仍没有缓解，就要到正规的医院进行检查，必要时可能还要进行结肠镜的检查，排除结肠息肉、早期结肠癌等疾病。

肛门下坠感的病因较多，常见于直肠黏膜内脱垂、直肠炎、肛窦炎，严重的Ⅱ期、Ⅲ期痔疮以及混合痔。需与恶性肿瘤进行鉴别，如低位直肠肿瘤，肿瘤早期主要症状为肛门下坠感，可无便血、大便变形等。建议患者出现肛门下坠感需引起高度重视，勿自行用药，需到正规医院进行相关检查，必要时做直肠镜、电子结肠镜，排除恶性疾病。

肛门直肠炎一般炎症的典型表现有红、肿、热、痛，肛门直肠炎的症状不是特别典型，常见的主要表现是有较强烈的坠胀感及异常分泌物，其疼痛感较轻，亦可感觉肛门潮湿、瘙痒，甚至少部分患者可能出现腹泻，不同的患者，感受不同。一般肛门直肠炎的分泌物较腥臭，非脓性，需与脓肿分泌物相鉴别。此外，其坠胀感较时轻时重，以夜晚较强。肛门直肠炎的治疗方式有两种，保守治疗时，可予以消炎止痛的栓剂，如美沙拉嗪栓、普济痔疮栓、马应龙痔疮栓或肛泰栓，亦可行保留灌肠，常用的灌肠剂有黄柏液、康复新液，让患者取平卧位，将100ml左右的液体灌入其直肠内，再使其采取平卧位、左右侧卧位或俯卧位，交替轮换，一般需保留1-2个小时，让不同的直肠部位均受到药液的浸润。此外，如炎症聚集形成初期的脓肿或肛窦炎，则需进行肛窦切开引流，以避免形成更严重的疾病。

直肠炎是直肠黏膜的病变，黏膜愈合为其用药的愈合标准，但是由于直肠黏膜始终处于应激状态，大便对直肠黏膜持续不断的不良刺激，所以严格来讲直肠炎无法根治。人体始终处在一个不断变化的状态中，在不同状态下的饮食、生活或工作环境的改变，均可对肠道黏膜造成持续性的不良刺激，可能此次治愈后，下次于异地出差，吃辣椒或喝酒，饮食习惯的改变，无法保证永远不对黏膜造成不良的刺激，可能会因不同的诱因再次引起直肠炎。所以，直肠炎治愈后不能保证下次不再罹患该疾病，再次发病不能称其为复发。

不建议肠炎的患者喝奶茶，因为奶茶含有的糖、奶，渗透压比较高，肠炎患者喝可能会加重病情。肠炎分为普通的慢性结肠炎、直肠炎以及溃疡性结肠炎，慢性结直肠炎的患者可能没有明显症状，只是在做结肠镜检查时能够观察到肠黏膜的充血、水肿、红斑等情况，可能大便性状也没有特别的改变。喝奶茶如果没有特殊不良反应，可以稍加尝试，但通常不建议喝。另一类是溃疡性结肠炎的患者，是自身免疫性疾病，典型表现是腹痛、腹泻、黏液脓血便。结肠镜下可以观察到黏膜有浅溃疡形成以及充血、水肿、渗出的情况，所以这类患者喝奶茶有可能会加重病情。所以不建议肠炎的患者喝奶茶，可以喝淡盐水、电解质液、白开水，比较安全。

直肠癌肛门坠胀感主要是因为肿瘤异物感或肿瘤阻塞大便往下排出导致坠胀感，因为重力作用而出现坠胀感，只是患者的一种感觉。肿瘤坠胀感可能预示盆底或盆腔受到侵犯，虽然坠胀感只是神经感觉，但也需要引起重视，属于较好的临床指征，有助于临床诊断或鉴别。 此外，直肠炎症也会导致肛门坠胀感，此时则是水肿后肠道的一种应激性反应。而部分肿瘤则并不一定表现出坠胀感，因此需要综合分析，如通过肛门指诊对疾病进行鉴别。

内痔脱出老百姓通常说就是掉肚子，主要的症状是大便后肛门有肿物脱出。如果出现这个症状，首先应该尽快到医院就诊，一个方面可以做个指诊检查确诊是不是内痔，另外可以做直肠镜、乙状结肠镜，与直肠息肉、直肠癌、直肠炎症相鉴别。Ⅰ度、Ⅱ度的内痔可以不需要手术，可先通过用软膏，比如马应龙软膏、肛泰软膏、牛黄痔清栓、九华痔清栓等很多栓剂、膏剂来治疗；如果是出血严重，导致贫血和Ⅲ度的内痔脱出，严重不能还纳者，或者是经常掉在外面影响生活质量时，就需要手术治疗；有一部分患者总是掉到外面，解大便以后就掉到外面，解完大便后可以还回去，也不影响患者的生活，这一部分患者以患者的意愿为主，如果说影响他的生活质量，这个时候建议他手术治疗。

肛门有脓液流出，一般会在以下几种疾病中可出现： 1、结直肠的炎性疾病，比如结直肠炎、克罗恩疾病等都可以导致肛门有脓液渗出； 2、肛门周围的感染性疾病，包括肛周脓肿、肛瘘或者是肛窦炎，也可以引起肛门周围有脓液渗出，以上两种最常见。根据不同的疾病，需要选择不同的治疗。一般发现脓液提示身体出现了感染的症状、感染性疾病，针对不同的部位的感染，需要选择不同的治疗方法，比如肛门直肠的炎症、结直肠的炎症出现脓性的分泌物，需要通过灌肠或者是口服药物的治疗来消除疾病，从而使脓液消失。如果是由于肛门周围脓肿或者是肛瘘引起脓性分泌物，这类疾病往往非手术治疗效果不好，在这种情况下，需要借助手术治疗来消除病灶，达到治疗疾病的目的，最终使肛门脓液消失。