直肠息肉

直肠息肉5mm相对并不严重，但是由于息肉还可以分为非肿瘤性息肉，以及肿瘤性息肉，而肿瘤性息肉相对非肿瘤性息肉而言更严重，因此依旧需要仔细观察。息肉是否严重通常是指其恶变、癌变几率，影响肠道息肉癌变几率因素，常见有以下几种：1、息肉大小：即息肉越大恶变几率越高，而对于＞5mm的息肉，建议患者应尽早在结肠镜下进行切除；2、息肉类型：部分息肉是非肿瘤性息肉，例如炎性息肉、增生性息肉，基本不会恶变或癌变，而部分息肉是肿瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，便有可能发生癌变，因此发现是腺瘤性息肉后，建议应尽早将其切除；3、息肉形态：息肉基底部如果是宽基息肉，由于存在恶变的可能性，因此同样建议尽早切除。

直肠息肉手术几天能好取决于创面大小、患者年龄、体质状况等，具体如下： 1、肠道黏膜生长较旺盛，如果创面较小、患者年纪较轻、营养状况较好，往往4-5天即可达到愈合。在此期间患者需注意饮食、注意排便，防止术后不良事件的发生； 2、部分老年人愈合能力较差，可能需要1周或10天创伤才能完全愈合； 3、＞0.5cm的创面比0.1cm的创面愈合困难，所以愈合需要更长时间。

直肠息肉引起的不适包括疼痛和坠胀感，另外，还会引起便血，但并不属于一种不适，而是一种症状。息肉较小时可能患者没有任何表现，不会疼痛、不会出血，也不会有坠胀感。 部分息肉为功能性息肉，可能会引起排便功能改变，如排便次数增多，大便较稀软或水样便。部分息肉会分泌黏液，造成大便中黏液增多，属于异常表现，甚至有时出现腹泻，而息肉较大也可能会造成疼痛。

直肠息肉的治疗如下： 1、预防性治疗：现在一般认为服用阿司匹林可以预防肠道息肉发生，但是只是推迟了肠道息肉发生，并不能完全杜绝或减少肠道息肉的发生； 2、发现后治疗：越早治疗可能损失越小，治疗效果越好。如果出现息肉，服药一般并无较大作用，此时可选择在肠镜下切除息肉。对于较大息肉可以进行黏膜下切除，将息肉完全切除，较小息肉只需要电烧灼即可清除。如果息肉更大，可能肠镜无法处理，需要进行手术治疗。

遗传性直肠息肉是一种家族性或具有遗传特征的疾病，恶变概率较高，一般超过45岁的恶变概率几乎达到100%。如果确诊为家族性息肉病或多发性息肉病，应该尽早进行肠镜检查，如成年后每年做一次肠镜，发现息肉后立即在肠镜下将息肉摘除，避免出现严重后果。 如果任由息肉逐渐增大，息肉上皮可能最终会出现恶变。临床中有30多岁的肠癌患者，而且存在多发性病灶。因此，多发性息肉或家族性多发性息肉病需要早期筛查，早期通过肠镜切除息肉，以免出现恶变。

临床直肠息肉常用的诊断方法包括直肠指检和内镜学检查，具体如下： 1、直肠指检：可以在直肠中下部发现直肠黏膜占位性病变，直肠息肉常表现为柔软、光滑、活动度好、无压痛结节。直肠指检具有成本低、操作简便特点，是直肠息肉检查的常规操作； 2、内镜学检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和全结肠镜，均可发现直肠息肉，必要时可以进行直肠息肉活检或切除。如果直肠息肉较大或考虑有恶变可能，必要时可以采取微创手术治疗。

直肠息肉手术后，到底几天才能吃饭，或饮食上面的注意事项，需要根据具体情况进行判断。息肉包括直肠息肉有大、有小，比如较小可能为数毫米，在结肠镜下面切除掉，手术通常很顺利，自然恢复也会较快。术后当天可饮用少量水，观察1-2天没有出现如出血或穿孔等并发症，可慢慢过渡到半流质，大概1周可基本上能够食用较软的米饭。如果息肉较大或层次较深，长在肠壁较深的层次，手术通常会比较困难、创面也会较大，有时甚至会将肠壁切穿，切穿后也有可能在结肠镜下面用金属夹，利用套扎的方法将切穿的组织闭合起来。这时需要特别注意，饮食上面要缓慢，在这种情况下可能2-3天才能喝水，如果术后没有穿孔、出血等并发症，才能慢慢过渡到清流质如米汤、牛奶、豆浆。喝2-3天后如果情况较好，才能过渡到半流质，即较稀的稀饭、较烂的面条，如果依然状况良好，才能慢慢过渡到较软的米饭。因此在术后到底能吃什么、怎么吃，一定要遵从手术大夫的医嘱。

患者进行直肠息肉手术方式具体如下：1、结肠镜手术：如果患者直肠息肉≤0.5cm，并且带蒂可使用结肠镜切除，先将息肉进行套扎，切除后再使用金属夹、电凝止血，此为手术部分操作；2、腹腔镜手术：如果患者直肠息肉较大或腺瘤性息肉有可疑恶变倾向，需使用腹腔镜取组织病理活检，判断是否为恶性，再进行肠管的切除。

脱肛又称为直肠脱垂，是指直肠黏膜部分或全层向下移位。导致脱肛的原因包括： 1.内痔、直肠息肉经常脱出，向下牵拉直肠黏膜，诱发黏膜脱垂； 2.小儿骶骨弯曲度小、过直，可减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠易于脱出。 3.便秘经常致使腹压升高，推动直肠向下脱出。

直肠脱垂的原因主要有几个方面： 1、解剖因素：可能由于营养不良、发育不良、年老体弱等引起盆底肌或盆底筋膜较薄弱可引起直肠脱垂，还有外伤或阴部神经损伤、肛门括约肌乏力等也可引起直肠脱垂； 2、腹压增加：长期咳嗽，长期便秘，长期排尿困难，多次妊娠等腹压增高可引起直肠脱垂； 3、直肠肛管疾病：痔疮、直肠息肉，可由于重力的作用，引起直肠脱垂。