直肠息肉

形成直肠息肉的原因特别多，具体如下： 1、与自身条件及家族性遗传有关； 2、与生存环境及起居习惯的变化有关； 3、与不合理的饮食有关，如常年食用刺激性食物等； 4、与服用泻药有关。有些患者由于大便干燥常年服用泻剂，此类患者发生息肉的可能性相对较大。这类患者可能会患结肠黑变病，结肠黑变病现在已经被定性为结肠癌前期病变。

直肠息肉切除以后的恢复时间，如果是有黏膜的创面，一般是在2周之内出现瘢痕，完全不会影响工作。因为肠道息肉切除的创面和手部的创面类似，通常在2周以后对于患者几乎没有影响，所以可以开始从事自己平常的运动活动。 此外，饮食方面也可以恢复到在手术前的正常情况。切除息肉之后，对于部分患者，特别是特殊行业的患者，比如运动员，需要剧烈的活动，通常可以在2周之后，继续进行剧烈的活动，基本不会出现问题。所以2周之后可以判断息肉是否出现并发症或者其它问题。

对于直肠息肉的发生原因，目前也是困扰医学的难题，所以在临床中会遇到很多直肠息肉的患者。直肠息肉的病因如下： 1、直肠的炎症：反复的直肠炎症刺激，表皮黏膜就会发生增生，增生的表皮黏膜也会像息肉状的隆起； 2、遗传因素：特别是部分易发生息肉的基因，此类患者也会出现息肉，特别是临床上遇到的家族性腺瘤病，明显和遗传具有相关性； 3、不良生活方式：过多的饮食或者是刺激直肠黏膜，也会出现直肠息肉的发生。一般直肠息肉患者的发生率约占1%-6%，多数患者并没有表现症状。

对于直肠息肉的治疗方法，通过区分相应的数目、大小以及性质对待。如果是增生性的息肉，多数患者可以完全没必要担心，但是如果增生性息肉太大，引起便血，可能就需要切除。对于腺瘤样的息肉，也是要通过切除。在既往没有内镜技术开展的时候，基本是通过外科的切除。现在多数的直肠息肉可以通过内镜下切除，在不切除患者的肠道，不破坏肠道完整性的情况下，就可以完成息肉的切除。 直肠息肉切除的方式，首先通过电凝，高温烧灼或者低温烧灼。其次是通过内镜下的附镜，将息肉给予完全切除，切除的方式可以使用圈套器，然后通过电切的方式把息肉切除，切除的息肉可以送活检。最后是黏膜表面的剥离，将息肉从直肠的黏膜面剥离分开，然后可以进行完整的组织病理检查。

直肠息肉切除创面和手部的伤口相同，一定要尽量避免和创面之间的接触摩擦。因为摩擦和接触可能会使新长的血痂脱落，进而会导致出血。所以对于息肉切除以后的饮食，在肠道中需要特别注意。 首先是在早期创面比较新鲜的时候，尽量让患者进食无渣的饮食，就是食用之后生成的粪便相对比较少的饮食，比如面条类的食物，经过消化吸收形成的粪便比较少。然后逐渐过渡到正常的饮食，特别是对于容易形成粪便的食物，尤其是蔬菜纤维素类的饮食，手术2周以后可以逐渐增加恢复。

直肠息肉，应根据患者所发生的部位，以及发生的大小判断是否具有症状。对于比较小的息肉，通常是没有任何症状，一般都是在常规的体检过程中发现，或者是因为其它疾病，进行肠镜检查的时候偶尔会发现直肠息肉。 对于其它比较大的息肉，因为生长的速度过快，血液没有充分的供应，就会出现表面的溃烂引起出血。甚至部分患者可能会溃烂后发生感染，对于部分比较大，并且伴有带蒂以及长条状根部的息肉，可能会随着排便的过程被排出体外，比如直肠息肉突出到肛门表面，可能排便过后会在擦手纸的时候，触碰到瘤样的物质。

直肠息肉切除术，其实是指非常广泛的统称。主要是针对百姓所讲。但是对于专业的医生，肠道息肉切除术分为很多类型，首先是可以通过APC或者是高频的电流电火剪钳，进行息肉的烧灼。其次是通过圈套，将直肠有缔的息肉在根部圈定，然后进行通电切割，将息肉完全切除，专业术语称为EMR方式。 此外，还有黏膜的剥离，通过Knife内镜刀，将黏膜表面层剥离分开，专业术语称为ESD，也是肠道息肉的切除方式，此种方式对于技术的要求非常高，主要是针对2cm以上的息肉，可以完整地进行切除。

对于直肠息肉的手术时间，需要根据息肉的数目、大小以及生长的部位情况而定。对于普通患者询问需要多长时间，通常医生会回答比较顺利的时间，对于比较小并且容易切除的息肉，可以在1分钟以内完整的切除。如果需要通过数个圈套器的圈除，可能耗时会比较久，可以在5分钟左右将息肉完整摘除掉。 对于比较大、相对困难，需要进行ESD的息肉，比如锯齿样的平坦大块息肉，可能需要耗时30-60分钟，才能将息肉完整切除。如果是在术中遇到其它的出血或者穿孔，相应的手术时间则需要根据患者的具体情况而定。

直肠息肉微创手术主要指在肠镜或肛门镜下进行手术，属于较安全的手术，术后注意事项如下： 1、注意观察是否存在便血等状况，便血是由直肠息肉手术后创面出血所致，属于常见并发症； 2、术后患者应注意清淡饮食； 3、多数患者认为术后需要卧床数日，其实直肠息肉微创手术后不太主张长期卧床，建议患者术后尽早恢复正常生活方式。术后适当的运动不仅不会影响手术创面的愈合，反而有利于恢复正常工作、生活。

建议直肠息肉患者及早切取直肠息肉，不应该不管。直肠息肉特指直肠良性息肉，外科认为直肠息肉需要治疗，因为绝大多数直肠肿瘤或直肠癌均是从息肉逐渐长大，最后转变为恶性直肠癌。 结直肠肿瘤的主要早筛主要方式为粪便检查、肠镜检查，其中结肠镜检查为诊断结直肠息肉的金标准。患者一旦通过肠镜或肛门镜发现直肠息肉，建议立即在肠镜下或肛门镜下切除息肉，并进行病理检查。