皮肤瘙痒

引起皮肤瘙痒、脱皮的原因很多，常见于皮炎、湿疹等。此外，如银屑病，即牛皮癣，还有鱼鳞病等其他皮肤疾病，都会出现瘙痒、脱皮的表现。出现瘙痒主要是由于皮肤局部有炎症反应，炎症反应会通过皮肤的感受器传入神经纤维。通过脊髓和中枢神经系统，引起皮肤...

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者皮肤瘙痒，一般可以通过口服抗组胺药进行治疗，通常可以口服第二代的抗组胺药，比如氯雷他定、西替利嗪，或者是依巴斯汀等抗过敏药物，如果瘙痒比较严重，还可以联合口服赛庚啶、酮替芬等第一代抗组胺药物，来治疗皮肤瘙痒症状。\n如果糖尿病皮肤瘙痒是由于糖尿病的周围神经病变导致，需要考虑应用降糖药物，先把血糖控制平稳、达标，可以选择口服降糖药，或者是应用胰岛素治疗，使血糖达到稳定的状态。再在稳定状态的基础上，应用一些营养神经的药物，例如甲钴胺、依帕司他、维生素B1等。严重的时候可以静脉滴注硫辛酸，还有就是可以联合应用抗过敏药和治疗皮肤病的药物，比如红霉素软膏和复方丹皮酚软膏来进行止痒。这些综合治疗是糖尿病合并皮肤瘙痒症一个最经典的治疗方式，总之，一定要找出皮肤瘙痒的原因，然后针对病因进行治疗。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者的皮肤瘙痒，早期症状表现为周身皮肤有不适感，可能有蚁行感，可以出现四肢末梢的麻木、发凉，严重者伴有疼痛。糖尿病患者的皮肤痒多数是血糖控制不好所造成，应该严格控制饮食，并进行适当的运动，尽量将空腹血糖控制在6mmol/L以内，餐后两小时血糖控制在8mmol/L以内，同时应用一些营养神经的药物，比如甲钴胺、硫辛酸、依帕司他、谷维素等。如果症状仍然没有好转，且伴有皮疹，应该到当地正规医院的皮肤科就诊。\n除了神经病变、血管循环不好引起的皮肤感觉异常、瘙痒等，还有一种原因就是糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致皮肤干燥、循环差，而引起的皮肤干痒。这时候一定要进行皮肤保湿，注意皮肤不要有裂口，否则容易反复发生感染。但治疗基础还是需要控制好血糖，血糖控制达标以后，全身瘙痒的症状就会明显减轻，必要的时候可以吃抗过敏药，比如盐酸西替利嗪，对于治疗瘙痒也有一定好处。平时一定要进行规律的饮食、作息，并调整心态，这样的综合治疗效果比较好。

讲解医师：吕莎莎  （主治医师）
就职单位：廊坊市中医医院内分泌科
糖尿病患者出现皮肤瘙痒，主要是由于血糖高，刺激皮肤形成的相应瘙痒症状，常见于患者患有湿疹，局部出现丘疹、瘙痒、发红，出汗的时候尤其严重。患者可以在控制血糖的同时口服抗过敏药物，可以用盐酸西替利嗪胶囊以及其它中药，比如防风通圣丸来进行治疗，当然还可以结合外用炉甘石洗剂，效果也比较好。\n在用药物进行调理的同时，一定要规律的进餐，实行均衡的饮食，饮食合理化对于血糖的控制可以事半功倍，合理的饮食、用降糖药是血糖控制的前提，饮食上一定要注意控制，避免吃海虾、螃蟹、海鱼以及其他海产品，因为这些食物是发性食物，容易引起瘙痒继续加重，也要避免吃辛辣、刺激的食物，对于皮肤瘙痒也有改善。当然，皮肤瘙痒一定要注意积极的进行相关并发症的筛查，是否有肾病、眼病、周围神经病变，从而通过综合的调理血糖，改善皮肤瘙痒的症状，治疗、减轻皮肤瘙痒。

讲解医师：刘燊仡  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院望京医院风湿科
干燥综合征是由于人体的外分泌腺功能下降，所出现的风湿免疫性的疾病。干燥综合征的患者出现皮肤瘙痒，大部分的原因是由于皮肤的皮脂腺分泌功能下降所导致的。针对皮肤瘙痒，可以平时给润肤露或者凡士林之类，勤涂抹。另外，保持皮肤的清洁，每天洗澡的时候不要使用温度太高的水，洗澡之后马上涂抹润肤露，保证皮肤的湿润状态。\n饮食要减少辛辣刺激性食物的摄入，尽量以清淡的饮食为主，多吃水果，补充体内的维生素。如果瘙痒比较明显的情况下，可以自己配中药的洗剂，进行局部的湿敷治疗，常选用的药物有白蒺藜、地肤子、透骨草、黄精之类等，可以到医院找中医科的医生来开具相关的中药。如果干燥综合征的患者出现皮肤瘙痒的同时，伴有像紫癜一样的皮疹，就需要到医院来风湿科就诊，通过相关的检查来了解是不是出现了干燥综合征所引起来的系统损伤，可能要在口服药物上要做一定的调整。