皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是否传染，应根据以下几种情况进行分析：1、疥疮：表现为皮肤明显瘙痒，可以传染。疥疮是由疥虫感染导致的昆虫叮咬或过敏性皮肤病，皮肤瘙痒尤其在夜间较明显。疥疮可以通过皮肤与皮肤直接接触传染，或接触患者的内衣、内裤、床单、被套等贴身物品而传染；2、虱病：患有头虱、体虱或阴虱，皮肤均表现为明显或严重的瘙痒，可以传染；3、手足癣：皮肤也可以表现为瘙痒，可以通过接触自身传染或互相接触交叉传染；4、湿疹：表现为皮肤瘙痒，但湿疹不是传染性皮肤病，是由于某种原因过敏而导致的皮肤过敏性炎症，表现为皮肤损害和伴有瘙痒；5、荨麻疹：也是过敏性的皮肤病，表现为皮肤损害广泛的风团性损害，伴有明显的瘙痒，但不是传染性皮肤病。患者的皮肤瘙痒是否是传染性的皮肤病，应到正规医院的皮肤科，由皮肤科医生的详细检查，明确原因和诊断，并且给予正确的治疗。

芬太尼透皮贴剂一般是指芬太尼透皮贴。芬太尼透皮贴通常会引起皮肤瘙痒，并且该症状是芬太尼透皮贴的不良反应之一。芬太尼透皮贴是阿片受体激动剂，长期使用阿片类药物，包括芬太尼透皮贴在内，患者会有2%-10%的可能性出现瘙痒，其机制尚不明确。芬太尼透皮贴引起皮肤瘙痒，常见可能与以下原因有关：1、药物成分：芬太尼透皮贴剂能够激动中枢的Mu阿片受体，而Mu阿片受体会介导引起瘙痒，一般为速发型的过敏反应，通常可以使用抗组胺类的药物去治疗，包括氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等，还可使用苯海拉明，或加巴喷丁缓解症状。如果症状仍然不能缓解，则需要更换其他的阿片类药物镇痛；2、透皮给药系统：可能会引起堵塞或者刺激，导致刺激性的接触性皮炎，或过敏性的接触性皮炎，主要表现为红斑、瘙痒等不适，严重者可能会出现丘疹、水泡，甚至水泡破溃。通常可以采取清洗，并更换使用位置的方式来缓解，必要时可使用局部的皮脂类固醇药物，如地塞米松等。另外，每次更换新贴时应该注意贴在与上一贴药物的不同位置，或怀疑出现皮肤反应，应及时就诊，由医生来评估和处理，不要自行处理。

若孕妇孕晚期出现皮肤瘙痒症状，也需根据不同原因进行相应分析，主要内容如下：1、肝脏病变：需考虑孕妇是否存在肝脏方面病变，如慢性肝炎如慢性乙肝、丙肝或戊肝；2、妊娠瘙痒症：可能为孕妇妊娠期间易出现特有疾病如妊娠瘙痒症，即会出现皮肤瘙痒症状，但进行检查时结果正常，通常终止妊娠后瘙痒症状也会停止；3、妊娠期肝内胆汁淤积症：为产科医生较为关注疾病，孕妇可能表现为皮肤瘙痒、轻微肝功能升高等现象。此时需引起重视，可能对孕妇影响较小，但对胎儿存在较大危害，可能会导致胎死宫内的严重后果。因此，孕妇出现皮肤瘙痒症状，需要请专科医生进行检查，从而进行相应处理。

血糖高引起的皮肤瘙痒快速止痒，具体处理方法如下：1、应皮肤保湿剂：糖尿病患者如果出现皮肤瘙痒，最常见于皮肤干燥，而且在秋冬季特别明显；2、应用营养神经的药物：皮肤瘙痒有可能是属于糖尿病周围神经病变的一种，而患者会出现感觉的异常，总是觉得痒，需要用手去抓挠。对于这种情况，患者需要到医院去进一步做检查，明确是否存在糖尿病周围神经病变。如果确诊，医生会开具营养神经的药物帮助治疗。但需注意，部分人觉得很痒的时候会洗热水澡，用热水冲刷，当时感觉非常舒服，止痒效果非常好。但是洗完澡以后会发现皮肤更加痒。因为用热水冲刷的时候，会将皮肤的大部分油脂冲刷掉，从而会导致皮肤干燥更加明显，所以不建议长时间用温度较高的热水刺激、冲刷皮肤。

皮肤瘙痒与血液有关，两者之间存在紧密关系。较多患者皮肤不仅瘙痒，且伴有皮疹、过敏性鼻炎、哮喘、眼睛瘙痒等，可能需诊断为特应性皮炎，其属于系统疾病，即通过接触某些物质导致皮肤瘙痒，且可使血液发生变化，出现迟发性变态反应。迟发性变态反应不是表现为局部瘙痒，而是瘙痒局部的致敏原入血后，在身体其它远隔部位出现类似的皮肤病变，导致皮肤瘙痒，与血液、免疫密切相关。特应性皮炎是与自身免疫密切相关的皮肤疾病，如果出现皮肤瘙痒，需注意家庭中是否有过敏性皮肤疾病的成员，因其过敏与血液、遗传密切相关。

冬天天气较寒冷，且气候干燥，可使皮肤更加干燥。干燥的皮肤与衣物摩擦，会产生瘙痒现象，以老年性皮肤瘙痒症常见，部分年轻人在四肢部位也会出现皮肤瘙痒。若皮肤较干燥，易出现脱皮，这时需滋润护肤，选择一款适合自身的滋润保湿霜修复皮肤屏障，每天均需涂抹、按摩。同时也要口服促进皮肤修复痊愈的维生素，如维生素E、B族维生素等。此外，洗澡时水温不宜过高，洗澡时间不宜过长，达到清洁作用目的即可，再涂抹滋润保湿霜。

老年人出现老年性皮肤瘙痒症或干性皮肤瘙痒症，是由于年龄增长的过程中皮脂腺、汗腺萎缩，皮肤干燥而导致的皮肤瘙痒症，主要治疗方式如下：1、日常护理：部分老年人习惯用热水、香皂、浴液等过度清洗，会加重皮肤干燥，继而加重皮肤瘙痒。所以老年人洗澡时需要减少热水、香皂、浴液的使用，避免过度清洗，洗澡次数也不要过多。每天可以外用的润肤油滋润皮肤，或者外用含有保湿作用的乳膏、软膏，保留皮肤中的水分，从而改善皮肤干燥等表现；2、药物治疗：若瘙痒比较明显，可以配合口服抗组胺药物止痒，也可在瘙痒的部位外涂弱效的糖皮质类固醇激素止痒；3、就医：症状较严重时建议到正规医院，在皮肤科医生的指导下规范治疗，去除老年人的皮肤瘙痒症。

经常洗澡后皮肤瘙痒，可采取以下办法缓解：1、物理改善：患者本身是干性皮肤，由于洗澡水过热、香皂或浴液清洗过度等，导致皮肤表面皮脂丢失过多而引起瘙痒，所以在洗澡过程中要避免上述各种现象，避免洗澡过勤。洗澡后每天可外用具有保湿作用的润肤油，如尿素乳膏、凡士林油等，可改善皮肤质量并保持水分；2、药物改善：瘙痒明显者可外涂止痒药膏如苯海拉明霜，或弱效的糖皮质类固醇激素乳膏，如丁酸氢化可的松乳膏等，也可口服抗组胺药物配合治疗止痒。

肝病可能引起皮肤瘙痒，因为在患有肝病时肝脏代谢功能受到限制，导致血液中的胆红素升高而形成黄疸，并且导致皮肤中出现胆汁酸盐的沉积，刺激皮肤的神经的末梢引起瘙痒。黄疸程度越高瘙痒症状便越严重，部分病人还可能出现皮肤黄染。但有的老年人，在环境比较干燥时，皮肤比较干燥且没有油脂，也会出现瘙痒的表现。此时不伴有皮肤黏膜的黄染，不伴有血中胆红素的升高。肝病引起的胆红素升高、皮肤瘙痒的原因可能是各种肝炎，如病毒性肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎，导致肝细胞的坏死、胆红素的释放以及可能有黄疸的升高，造成皮肤黏膜的瘙痒。部分常见的自身免疫性肝病，也会造成长期的胆红素升高，而引起皮肤的瘙痒情况。还有肿瘤性因素，比如肿瘤引起的梗阻性黄疸或胰头癌，某些胆管癌，造成胆管堵塞，胆汁排出受阻后进入血液中导致胆红素升高，也同样出现皮肤瘙痒的情况。

如果皮肤瘙痒一抓一片红，医学上称为皮肤划痕症，即看起来正常的皮肤，顺着抓挠部位会出现条状或片状红色的痕迹，通常是皮肤过敏表现，具体而言是荨麻疹的表现。由于皮肤下的血管短暂性扩张，导致血管内血浆成分进入皮下，引起如同荨麻疹样改变，通常在抓挠后1-2小时逐渐消退，并无相应痕迹，但会随时出现。患者此时需要详细回想，在何种条件下容易出现此类症状，最近是否摄入特殊药物、食物等。因此，此类患者应该到皮肤科就诊，通过医生详细的询问帮助回忆诱发因素，必要时结合本人具体情况进行过敏原检测，因为过敏原较多，不一定都有关系。之后患者需要进行专业治疗，包括抗组织胺等治疗，才可达到有效的治疗和防止再次发生。