皮肤瘙痒

讲解医师：孙鹏  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院三级甲等肿瘤内科
淋巴癌引起皮肤瘙痒，临床上在治疗时，不仅要积极治疗淋巴癌，还需要针对性处理皮肤瘙痒，一般处理方法如下：1.医学上目前可以根据实际情况选择放疗、化疗或者是骨髓移植、手术方式等治疗淋巴癌，也可以选择免疫治疗的疗法治疗此病。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
吃竹笋引起过敏皮肤瘙痒主要是由于患者食用竹笋后，机体出现异常免疫应答，导致皮肤平衡屏障被破坏，引起炎症反应，炎症因子不断刺激时，可造成皮肤瘙痒。患者可以通过一般

讲解医师：内详  （）
就职单位：
读者来信　　我过去从来没有得过皮肤病，但最近不知为何，我经常觉得皮肤瘙痒难耐，使用了一些药膏却不见好转。听说皮肤不好和精神压力过大、情绪不好有关，请问，这种说法有没有根据？——虹口区　杨先生　　名医解答　　杨先生的情况并非个例。研究发现，部

糖尿病肾病前三期患者可能无明显自觉症状，多通过相应的检查进行诊断，如B超检查提示肾脏偏大、尿常规检查提示微量白蛋白呈阳性或蛋白增加等。而多数第四期患者可能表现为尿液中泡沫增多、水肿等症状，严重水肿者可能出现胸水或腹水导致的胸憋或腹胀症状，化验检查可能提示血肌酐增高。若为第五期患者，可能出现尿毒症症状，如贫血、乏力、纳差、皮肤瘙痒及恶心、呕吐等消化道症状，严重者还可能出现水钠潴留、心衰、胸憋等症状。

血燥热引起的皮肤瘙痒，类似胆碱能性荨麻疹的症状，在患者身体遇热后症状会加重，所以为避免症状加重，应保持在清凉的环境中。另外，西药没有凉、热之分，主要以抗过敏、抗组胺的药物为主。中药治疗有一定的特色，如果为血燥、血热引起的症状，可采用清热凉血、祛风止痒的中药进行对症治疗，还可以在洗澡时将水温调低一些，以免加重病情。

老年人皮肤瘙痒可全身涂抹保湿剂，随着年龄增加，皮脂分泌功能减弱，皮脂在皮肤表面产生皮脂膜，对皮肤有保护作用。老年人皮肤松弛后，皮肤弹性减弱、皮脂减少，造成皮肤干燥，容易被外界刺激因素，包括微生物、粉尘进入皮肤，刺激皮肤产生瘙痒。针对老年瘙痒最主要、有效的措施，即老年人常年涂外保湿剂和润肤霜，从脸部到脚步全身均需涂抹，需注意涂抹量应保持充足。做好保湿、润肤后，皮肤屏障保持完整，外界的有害成分不易进入皮肤，大部分瘙痒可以控制住。

妊娠合并胆汁淤积综合征发病特点是孕晚期发病，发病后胎儿突然胎心消失。最大的风险是难以预测的胎儿突然死亡。为了避免这种情况的发生，预防方法如下： 1、加强孕期监护。要求在32-34周以后，每周做一次胎心监护，了解胎儿在宫腔内的情况； 2、孕产妇定期复查肝功的情况，必要时提前住院，终止妊娠； 3、出现皮肤瘙痒，需要重视。

孕晚期胆汁酸高，孕妇有皮肤瘙痒、黄疸症状，考虑妊娠合并胆汁淤积综合征，需进一步检查。妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现，病情程度不一。判断需查肝功，具体情况如下： 1、血胆汁酸在10μmol/L以内，增加孕妇多种维生素的吸收，增加抵抗力，左侧卧位，增加宫内血流，定期复查肝功； 2、血胆汁酸值大于40μmol/L，需住院治疗，以免造成围产期胎儿死亡。

皮肤瘙痒，西医一般采用糖皮质激素、类固醇类药膏，如丁酸氢化可的松、康颂莫米松、地奈德等，再结合抗组胺药物进行治疗；中医治疗方案较多，如孕妇出现皮肤瘙痒，不可采用西药治疗，中医常用苦参、地肤子、白藓皮、防风、赤芍、马齿苋、金银花、连翘等中药组方，可达到止痒效果。中药清洗时切记，过敏性皮肤病遇热易加重，中药熬好后，一定要放凉后再洗，不可热熏或热敷。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

湿疹通常由过敏原引起，多发生于过敏性体质患者，在外界致敏原或内在过敏原作用下，发生湿疹样反应。表现为皮肤红斑、丘疹、斑块、瘙痒、渗出样改变，其中皮肤瘙痒为主述症状。湿疹好发于婴幼儿，出生后不久皮肤即可出现红斑、丘疹、渗出、瘙痒等改变。其余任何年龄均可发病，无年龄、性别差异，与个人体质、环境因素有关。