皮炎

日光性皮炎又叫晒斑或者日晒斑，为正常皮肤经长时间暴晒后产生的一种急性光过敏反应或光毒反应，好发于夏季在露天游泳馆或海边玩耍的人群。主要表现为头面部、躯干、四肢等曝光部位的边界清晰的水肿性红斑、水疱、糜烂和结痂，常伴有剧烈的瘙痒或者疼痛。随着病情的发展，患者可出现淡褐色的色素沉着以及脱屑，可通过冰牛奶湿敷、清热解毒的中药熬煮后冷湿敷等方法缓解症状。

皮炎湿疹的病因具体如下： 1、内在因素：与遗传、过敏关系密切，其他如紧张、情绪激动、过度劳累、失眠等，都可诱发本病。此外，胃肠功能紊乱也可诱发皮炎湿疹； 2、外在因素：日光、化妆品、气候湿热、鱼、虾、蟹等都可诱发或加重皮炎湿疹。 对于部分内脏疾病，如糖尿病、胆汁淤积等，其患者往往伴随有全身性的皮肤瘙痒，需要进行相关的检验来明确诊断。

治疗皮炎湿疹的药膏，需根据不同的病种以及皮损的特点来选用： 1、急性期：糜烂渗出较多时，首选溶液湿敷。红斑丘疹为主，渗出不多时，宜选用洗剂或粉剂，如炉甘石洗剂； 2、亚急性期：渗出不多时，宜选用糊剂和油剂，如氧化锌糊剂； 3、慢性期：可选用乳剂、软膏，如卤米松乳膏、羌月乳膏、他克莫司等； 4、单纯性瘙痒而无皮疹的患者：宜选用酊剂或乳剂，如复方吲哚美辛酊。 此外，皮肤屏障修复乳，对于皮炎湿疹的治疗也具有非常重要的意义。

湿疹的治疗方法有以下几种： 1、寻找过敏原：通过血液检测、点刺试验和自行观察确定过敏原； 2、药物治疗：瘙痒明显的患者，首选抗组胺药物；病情严重，或单纯外用药物和抗组胺药物联合使用无法控制症状的患者，需要口服或静脉注射糖皮质激素；病情不严重的患者，单用外用药物即可； 3、基础病治疗：部分内脏疾病可诱发皮炎湿疹，需要积极治疗基础疾病以提高疗效； 4、中医中药治疗：根据湿疹的辨证类型，选择合适的中药进行治疗。

荨麻疹不会直接传染，但若患者为过敏体质，表现为荨麻疹、湿疹、皮炎、结膜炎、鼻炎、哮喘等，则可遗传给婴儿。由于导致荨麻疹的原因不同，由母体获得过敏体质后，婴儿可有湿疹、鼻炎、哮喘等过敏症状。因此，荨麻疹患者需首先确定自身荨麻疹是否由过敏导致，若并非过敏导致，则不会遗传给婴儿，导致婴儿出现荨麻疹症状。

头皮型银屑病若不治疗，往往可扩散。临床上大多银屑病患者主要表现为头皮的红斑、鳞屑等。其与脂溢性皮炎、头癣类似，应进行鉴别诊断。另外，若头皮银屑病的患者不经积极治疗或治疗过度，可影响症状表现由头皮发展为躯干，导致从寻常型银屑病演变为特殊类型的银屑病。因此，患者应在医生指导下进行治疗，切勿盲目采取不合理的治疗措施导致病情加重。

医学中无面部皮炎的说法，所谓面部皮炎为多种皮肤病在面部皮肤的一种表现，发病原因较多，具体为： 1、接触性皮炎：由化妆品使用不当导致； 2、面部湿疹：由湿疹发于面部导致； 3、面部脂溢性皮炎：由脂溢性皮炎发于面部导致； 4、激素依赖性皮炎：由使用含有激素的护肤品导致； 5、过敏性皮炎：由接触花粉、芒果等过敏原导致。

接触性皮炎的治疗，首先，应避免接触过敏原。随后，若皮损较轻、局部稍红，外用硼酸或马齿苋湿敷后可有好转；若症状较重，有水疱出现，则需到医院就诊，口服抗过敏药，局部应用中药湿敷；若出现较厚的水疱，湿敷效果不佳者，可应用中医热奄包疗法治疗，不建议患者采用外用药膏治疗，以免对水疱、糜烂、渗出等皮损造成进一步损害。

治疗接触性皮炎常用激素类药膏，但前提是无糜烂渗出的皮损才可使用。若皮损仅单纯发红，无需使用强效激素，可使用弱效激素，如地奈德软膏或糠酸莫米松软膏。建议勿使用刺激性强的药膏，若涂抹后皮肤出现刺痛、发红，需立即清洗，停止使用。药膏使用前无需特殊清洁，但若有接触过敏，需祛除过敏原。皮肤有水疱者，清洁时注意保护水疱。

脂溢性皮炎的发生与皮肤表面的皮脂溢出和皮肤表面定植的真菌感染有关，如马拉色菌，是多个病因共同作用的结果，与油性肤质一般无特定关联。脂溢性皮炎的易发因素包括嗜酒、过度摄入辛辣饮食、情绪紧张、皮肤过度清洗、缺乏B族维生素等。脂溢性皮炎可能增加经皮水分的蒸发，造成屏障功能减退，部分脂溢性皮炎患者存在面部油腻感，清洗过度可进一步破坏皮肤屏障功能，增加皮肤敏感度，可能导致并发过敏性皮炎。