皮炎

外阴瘙痒可能有几种情况，具体如下： 1、阴道炎症，比如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎，或者细菌性阴道病等。由于上述炎症导致分泌物异常，导致月经不正常； 2、还可能是外阴某些疾病引起，比如外阴萎缩性病变、外阴神经性皮炎，包括外阴白癜风等外阴疾病也可能会导致外阴瘙痒。 有上述情况时，需要到医院检查外阴瘙痒到底是何种原因引起。外阴瘙痒如果是外阴炎症引起，就需要消炎治疗，如果是外阴的某些病变引起，则要检查究竟是外阴的哪种病变。必要时可能还要做活检证实病变性质，根据病变性质做相应治疗。

小孩眉毛上的黄痂是一种湿疹的表现，也叫脂溢性皮炎，是油性的黄痂，湿疹痊愈后，黄痂自然消失。婴儿眼眉的黄痂，如果不伴有其它表现，等待它慢慢脱落即可。如果伴有其它部位的湿疹则就按湿疹治疗，眼眉部位也可以抹湿疹药膏。 症状轻者只表现为眼眉上有黄痂，其它部位没有，有的会伴随其它部位结痂或者粗糙，这就是湿疹的表现。湿疹有渗出性，渗出性则为比较重，除了粗糙，还会看到有湿漉漉分泌物。患儿有时可伴有其它部位的湿疹，比如脸上有小细疙瘩或者身体其它部位，甚至头皮上也有黄痂，在囟门周围。

背痒原因很多，有的人为局部皮肤瘙痒，如老年人皮肤干燥或者出汗、热、吃辣椒、接触刺激性的东西，都可以引起局部皮肤瘙痒。有的人可能是人工荨麻疹，搔抓之后身上起风团，首先表现为瘙痒。也可能是皮炎湿疹，背部的皮炎湿疹也可以引起瘙痒。 背部瘙痒如果是皮肤干燥，可以外用润肤霜。人工荨麻疹，可以口服抗组胺药物，如开瑞坦、扑尔敏、盐酸西替利嗪。皮炎湿疹引起的可以对症治疗，外用激素药膏，如艾洛松软膏、卤米松软膏，口服抗组胺药物止痒。同时在生活中要注意尽量少吃辛辣刺激的食物，洗澡的时候不要用热水烫及肥皂，局部涂抹润肤霜。

激素依赖性皮炎是临床上一种比较常见的病症，在不当或者长期使用激素过程当中，皮肤可出现潮热、肿胀、瘙痒等状态，这时就会发生激素依赖性皮炎。生理盐水湿敷可以作为一种辅助治疗手段，可以减轻面部红肿、灼热感，通过降低细胞通透性、降低血管扩张，缓解皮肤瘙痒、肿胀，起到修复皮肤屏障功能、减低细胞通透性的作用，有一定减轻症状、缓解皮疹发展、减轻毛细血管扩张等作用。 但使用生理盐水也要因人而异，当在临床上患者使用生理盐水以后，皮肤出现即刻刺激感，要马上停止使用。生理盐水还可以起到一定清洁作用，能够去除皮肤表面细菌，建议患者在冰箱放置5-10分钟之后，再使用纱布或者干净的小毛巾蘸取生理盐水冷敷在患处。

药物疹又称为药物性皮炎，是药物通过不同途径进入人体后引皮肤和黏膜反应，而途径包括口服、静脉用药、吸入、栓剂、灌注或外用药等多种方式进入体，是药物不良反应的表现。 经常在临床上有些人出现皮疹，高度怀疑药物疹，但是患者没有用药，其实有时外用药、栓剂或有时眼睛不好滴眼药水后，也可能引全身反应，但患者常忘记用药史。药疹是药物不良反应表现，表现有很多，即使同一个人在不同时期或者使用不同药物，都可有不同表现。

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
皮炎湿疹在临床上是不传染的，因为它属于变态反应性疾病，没有传染性。但在临床上还有一种肢体敏感性的湿疹，局部出现一块感染病灶或者一种过敏的病灶以后，通过血液循环，将过敏原传到全身各处，出现这种情况，又叫传染性湿疹，属于自身传染，而不传染给别人。所以在出现皮炎湿疹以后，建议尽早诊断与治疗，因为湿疹容易迁延不愈，或者时间过长可以转变成慢性湿疹，给患者造成极大的痛苦。治疗主要用一些抗组胺类药物，若病情严重，可以早期选用糖皮质激素类药物进行治疗，都可以达到满意的效果。

过敏体质(atopic)又称特异质，指具有过敏史的患者，其子女出现过敏反应的几率相对较高，包括食物过敏、特异性皮炎、过敏性鼻炎、过敏性哮喘或荨麻疹等，未表现出相应症状时，称为特异质。具有过敏体质的患者需注意保护，避免处于烟雾环境内，保持清洁和卫生，居住环境内减少消毒剂或洗涤剂的使用频率，同时建议患者进行适量的体育运动以增强体质。如出现过敏性疾病，建议及时就医进行诊断和治疗。

当患者停用含有激素的药物或化妆品后，激素依赖性皮炎是有可能自愈的。但是由于激素依赖性皮炎对激素的依赖性较强，停用激素后患者很难控制自己，因此建议患者到正规医院就诊。临床上患者可以先进行湿敷、冷喷等，然后可用非激素类的药物代替激素，严重时可口服抗过敏药，如钙调磷酸酶抑制剂、他克莫司、吡美莫司等。还要注意皮肤护理。具体治疗方法请结合临床，以医生面诊指导为准。

MDA5在临床中是经常检测的皮肌炎相关抗体，如果患者查出抗MDA5抗体阳性，需引起医生和患者的高度重视，通常提示不良预后。较为常见的是在无肌病性皮肌炎中，检查发现抗MDA5抗体阳性的患者，通常合并急进性的肺间质纤维化。近期国际上首次报道一例特殊类型的皮肌炎，称为脂溢性皮炎样皮肌炎，表现为眉弓、鼻翼有较轻的脂溢性皮炎的皮疹，患者和医生均不重视，但此类患者就诊后，查体会发现有高创、反向高创、皮肤溃疡甚至脱发，进一步检测可能会有抗MDA5抗体阳性。此类患者就诊时，可能皮疹和症状均较轻，但进展较快通常会有肺间质纤维化，肌酶通常正常，需引起高度重视。

脂溢性皮炎好发于头面部油脂分泌较旺盛的部位，可表现为头皮、眼眉或口周出现红斑、脱屑、瘙痒症状。治疗以外用药治疗为主，包括外用糖皮质激素类药物、外用钙调磷酸酶抑制剂和控制皮脂分泌的药物，如硫磺皂、二硫化硒洗液等。 脂溢性皮炎通常发生于面部较薄嫩部位，选择用药时必须选择不刺激或副作用较小的药物，如丁酸氢化可松软膏、糠酸莫米松乳膏。但该疾病为慢性疾病，需要用药长期治疗。