皮炎

临床上引起口角炎的原因如下：1、炎症：可为单纯疱疹愈后炎症，药物破坏皮肤屏障，导致局部慢性炎症。患者经常用唇膏、口红，对唇膏、口红等化妆品过敏，而导致局部过敏性炎症。患者由于嘴唇较干且脱皮，经常用舌头舔嘴唇，舌头带有很多唾液，唾液中含有很多的消化酶，消化酶在口腔中可帮助消化食物，出口腔后对皮肤会有刺激作用，长期、反复刺激口角皮肤，而导致口角皮肤的炎症性损害；2、继发感染：患者因为局部炎症而导致局部继发念珠菌感染，表现为口角炎；3、脂溢性皮炎：通常伴随口角炎。因此患者的口角发生皲裂，应及时到医院皮肤科就诊，在医生的详细检查下，配合真菌检查等相关的必要检查，明确诊断并给予正确的治疗。

对于烂嘴角的情况，根据不同的病因，可以选择不同的治疗方法。烂嘴角通常是口角炎，根据病因不同，可以分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、创伤性口角炎。缺乏营养和维生素B的患者经常发生营养不良性口角炎，以维生素B缺乏最为常见，可以口服维生素B2进行对症治疗。湿疹、皮炎也可以引起嘴角糜烂、水疱、结痂等，可以对症进行抗病毒、消炎处理。如果经常咬唇造成口角发炎、糜烂，可以及时调整假牙或者对于比较锐的牙尖进行针对性治疗。

耳朵痒有很多疾病可以造成，具体如下： 1、外耳道的问题，外耳道的问题造成耳朵痒比较常见外耳道皮炎、外耳道湿疹、外耳道真菌感染，这几个病都可以造成外耳道痒、有渗出，但是在治疗上就各不相同。外耳道炎和外耳道湿疹，可能更多是用治疗皮炎和湿疹的皮质激素一类药物治疗。如果是真菌感染，就需要用抗真菌的药物，所以建议一定不要在耳朵出现问题时就用滴耳液，因为一旦用滴耳液，湿疹和真菌很难鉴别，一定要先到医院就诊再用药； 2、中耳的问题也可以造成耳朵痒，比如中耳炎，有分泌物流出来刺激外耳道也可以造成耳朵痒、不舒服； 3、肿瘤破溃以后本身液体也会刺激外耳道； 4、可以合并有感染，感染以后也会造成耳朵痒； 5、其他方面的疾病，比如过敏性鼻炎或者全身的过敏也可以表现耳朵痒，查体的时候可能耳朵没有任何表现，只是过敏在耳朵的反应，要根据不同病因给予不同治疗。

疼痛本身是症状，不是诊断。如果是疼痛的部位发生在外耳，要注意鉴别引起耳朵疼痛的症状到底是什么原因引起的。具体如下： 1、良性病因，比如进了污水之后，或者感冒没有彻底治疗之后，出现内耳急性炎症，即内耳炎症或中耳炎，这时伴有耳痛，外耳道甚至还有脓性分泌物，还会有听力下降、头晕等症状，但是与肿瘤没有关系； 2、外耳道部分由于清洁不彻底，出现脂溢性皮炎、疖肿、臃肿，起小疖子，这种情况下一样会引起疼痛； 3、如果是急性腮腺炎，因为腮腺从下颌部会蔓延到耳根下部，腮腺发炎之后影响到外耳也会引起良性、炎症性的耳朵疼痛。如果该疼痛持续不能缓解，到耳鼻喉科就诊，完善内镜检查，是鉴别癌症的最重要方式。

耳道痒是门诊的常见疾病，皮肤干燥、耵聍堵塞及外耳道、中耳、全身的某些疾病都可能会导致耳道痒。外耳道皮炎、外耳道湿疹、真菌性外耳道炎等外耳道疾病均可能会引起耳道痒，治疗方式完全不同，建议患者到医院就诊后再使用药物进行治疗。 外耳道真菌感染容易复发，需要在医生的指导下将外耳道的真菌清理干净后，再使用抗真菌药物。中耳的某些疾病也可能导致耳道痒，比如急慢性中耳炎，中耳炎发病期间会有脓性分泌物，对外耳道产生刺激，进而引起耳道痒的感觉。这种情况下患者需要进行抗感染治疗，在分泌物减少或消失后，耳道痒的症状会逐渐缓解。 另外，干燥综合征、尿毒症、糖尿病等与免疫疾病相关的全身慢性疾病也可以引起耳道痒，患者进行相关的全身治疗才能缓解耳道痒的症状。建议患者采取清淡饮食，避免不良的掏耳习惯，保持外耳道干燥，若有不适应及时到医院就诊进行治疗。

引起急性咽峡炎的原因，主要如下：1、病毒感染：常见于腺病毒、副流感病毒、肠道病毒等，患者主要是通过飞沫传播，尤其在春秋两季高发；2、细菌感染：主要为链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌等，在急性咽峡炎发生过程中，容易引起扁桃体和咽峡周围解剖结构的细菌感染性炎症，可以表现为扁桃体表面布满脓栓或者脓性分泌物。疼痛一般比较剧烈，甚至可以随血液发生远处播散；3、螺旋体感染：一般存在诱因，表现为劳累、抵抗力低下时引发；4、过敏因素：患者可能存在特异性体质，如可能有过敏性鼻炎、特异性皮炎，哮喘等，导致全身的过敏性表现，表现在咽峡部即为急性咽峡炎。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
紫癜性皮炎也叫过敏性紫癜，是由于各种致敏原所引起来的血管通透性增高，从而引起肢体以及躯干部出现密密麻麻的出血点，也称为血管炎。针对这种情况：第一、要清除过敏原，避免进食鱼、虾、肉、蛋、奶等各类食物对它的刺激。第二、可以应用抗组胺类的药物，比如西替利嗪、钙剂、维生素C，这些都能够促进吸收。第三、对于紫癜性肾病、紫癜性肾炎，还有关节炎的，可以给予糖皮质激素进行治疗，同时加服维生素C，促进血管的吸收。该病属于良性疾病，预后还是比较好的。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
干燥性脂溢性皮炎通常表现为面部或者是头部出现明显的干燥，有的人可能感觉面部皮肤有一种紧绷感。所以对于这种情况首先需要一定的滋润类的外用药外涂，一般可以适当的使用多磺酸粘多糖乳膏外涂，1天2次，也可以使用维生素E乳膏外涂。当然，在外用药的同时，可以适当的配伍一些口服药物，通常可以口服第二代的抗组胺药物，可以口服氯雷他定或者是依巴斯汀、盐酸左西替利嗪等等，也可以适当的配伍中成药，比如润燥止痒胶囊等。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
色素性紫癜性皮炎，属于一种慢性的皮肤病，这种皮肤病一般发生在双侧的小腿部，呈慢性经过，具体原因不明。在临床上分为3个常见类型，有毛细血管扩张性环状紫癜、进行性色素性紫癜样皮炎，还有一种就是色素性紫癜性苔藓样皮炎。所以在临床上需要根据他们的分型分别进行用药，对于瘀血比较明显的可以适当的使用一些活血化瘀类的药物，或者血管活性的药物口服，局部使用一些肝素钠乳膏外涂。

讲解医师：朱晓玲  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院皮肤科
沙土皮炎又叫摩擦性苔藓样疹，一般好发于3-6岁的儿童，通常在夏季儿童的手背，以及腕部出现大量、米粒状的红丘疹，严重者还会出现苔藓样病变，同时伴有瘙痒，主要与孩子长期玩泥沙密切相关。在治疗上如果出现散在的红丘疹，伴有轻度瘙痒，可以外用复方樟脑乳膏，一般不需要口服药物治疗，经过一周外用药物的治疗后，症状能够很快缓解及治愈。\n如果手背上出现大量的红丘疹，伴有瘙痒剧烈，甚至影响孩子的夜间睡眠，可以混合外用糠酸莫米松乳膏和尿素维E乳膏，还需要口服盐酸左西替利嗪口服溶液。\n在治疗期间需要禁忌辛辣刺激性的食物，同时嘱咐孩子禁忌再次玩泥沙。因此，有沙土皮炎的患者，建议到正规医院，在专业的皮肤科医生指导下进行相应的治疗。