皮炎

手掌皮肤出现痒的情况，原因如下： 1、手会接触到各种各样的物质，包括接触到有刺激性的物质，如生活中会接触到洗涤灵、洗衣粉等洗涤用品，容易过敏的人接触之后会发生过敏反应，在接触的相应部位如手掌、手指甚至整个手，都会出现发红、发痒、脱皮情况，这是一种过敏性皮炎； 2、手会接触到化学物质，比如有些职业会接触到汽油，打印机的碳粉等，化学物质对手造成刺激，出现痒的情况，同样也是过敏性皮炎的表现； 3、虫咬，夏季有很多蚊虫叮咬这种情况也会出现皮肤痒，会在叮咬部位，比如叮咬在手掌部位，就会有皮疹，同时出现痒。 以上三种情况都是过敏性皮炎，在治疗时涂用止痒药膏，同时注意忌口，比如忌发物，如牛、羊肉，以及鱼虾等海鲜，就能有效地治疗痒的情况。

手部过敏是也挺常见症状，因为手要干很多活，每天要接触各种化学物质，如洗涤灵、接触水、油等，所以手部会出现皮炎或者湿疹，只要长在手上，不耐受就会出现湿疹皮炎，最重要的就是预防，一定要戴手套，干活时哪怕短时间内接触水和油都要戴上手套，比用药治疗还重要。另外每次接触水，洗完后，一定要抹护手霜保护，否则一旦出现手部过敏，皮炎湿疹，即使使用药物治疗，但如果还继续接触，这个病很难好，所以保护是第一位的。如果过敏比较重，也还可以口服抗过敏药减低皮肤敏感反应。

敏感肌通常有主观灼热、烧灼、刺痛感，伴有或者不伴有客观的毛细血管扩张症状。敏感肌也可以由过敏性皮炎、激素依赖性皮炎、玫瑰痤疮等其它皮肤病经治愈后出现皮肤敏感状态。治疗首先避免使用具有刺激的护肤品，如日常所用爽肤水护肤品，会引起皮肤刺痛感，加重皮肤敏感状态。避免在过热的环境中，因为过热环境也会加速毛细血管扩张，加重敏感。 在临床治疗中给予安抚修复皮肤屏障的药物，采用射频导入的方法，将药物导入促进皮肤屏障修复，也可采用物理方法，如黄光照射，减缓皮肤过敏、肿胀的现象，使皮肤红斑收敛，达到促进皮肤恢复的作用。目前也有医美产品通过屏障导入方法或者微针导入方法治疗敏感肌，医美有创操作建议大家在缓解期进行，不建议患者在急性发作期进行有创操作。

手部过敏、瘙痒，首先要寻找原因，比如只限于手部瘙痒、过敏，可能是接触性皮炎，特别是过敏性接触性皮炎，可出现密集小米粒或者大米粒大小的红斑、丘疹，甚至出现丘疱疹、水疱，这种情况融合成片，具体处理如下： 1、过敏性接触性皮炎，首选糖皮质激素外用来缓解，也可口服、配合抗组胺药使用； 2、其它全身过敏在手上的表现，比如急性荨麻疹，首选第二代抗组胺药，比如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀等药物，辅以局部的止痒制剂，比如炉甘石洗剂、伤科灵、重楼解毒酊等，所以手部过敏、瘙痒的情况需分清造成的原因，再采取对因或对症治疗。

氟轻松软膏是皮肤科常用的一种糖皮质激素类外用软膏药，临床上主要用于过敏性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒、银屑病、神经性皮炎等疾病。一般情况下涂于清洁后的患处，1天涂抹2次即可。氟轻松软膏可以导致皮肤萎缩以及毛细血管扩张，容易发生痤疮样皮炎或毛囊炎，增加感染几率。如果用于破损皮肤可以导致吸收引起全身性不良反应，所以不能长期大面积应用。对于并发细菌性感染的皮肤病，应用相应抗生素配合治疗。如果感染未控制，则要停用此激素类软膏剂。真菌性或病毒性皮肤病禁用，对本品及激素成分过敏，其它皮质类固醇过敏患者禁用此药。最后要注意，具体用药请结合临床，以医生面诊指导为主。

面部过敏性皮炎没有精准诊断，可能包括湿疹、神经性皮炎、面部炎症状态，有部分因为化妆引起，定义为化妆品性皮炎，有一些因为长期化妆引起，定义为慢性接触性皮炎，还有一些激素引起，定义为激素皮炎，所以需要通过问诊或皮肤科医生的精细诊断，明确诊断，才比较好用药。 此外，出现发痒对于皮肤病来说，所有的发痒都是组胺释放的过程，抗过敏、抗炎药物能解决发痒过程。如氯雷他定、左西替利嗪、扑尔敏一代抗组胺药都有效果，服用以上药物2周内可以好转的面部皮炎，则无需就医。但如果已经使用抗过敏药，同时也用简单的保湿产品，仍不能缓解，需要到医院做准确区分。

激素过敏表现为原有的皮炎不仅没有消退，反而有加重的情况。在这种情况下，要停用外用激素，在根据皮肤的状态选择不同的治疗。急性期可以湿敷、冷喷，使用口服的抗组胺药或者糖皮质激素。在慢性期的时候，可以使用钙调磷酸酶抑制剂，也可以口服抗组胺药或者糖皮质激素，临床上主要是根据不同的皮损期进行不同的治疗。 外用的糖皮质激素在中国属于非处方药物，患者非常容易获得，属于抗炎药物，可以广泛用于皮肤科。外用的糖皮质激素是治疗的药物，同时也有一定的致敏性，大约有0.2％-6％的外用激素软膏可能产生过敏性皮炎。通过斑贴试验以及分子模型的检测，将外用的激素大概分为非甲基化、非乳化的外用激素，比如氢化可的松；有乳化的外用激素，比如哈西奈德、曲安奈德；既有甲基化，又有乳化的外用激素如倍他米松、糠酸莫米松等，这类最容易引起比较严重的激素过敏。

过敏性疾病与人体免疫力、生存环境、体内体外过敏应激反应相关。通常过敏性疾病较难治愈或根治，服用某种药物或者做某种治疗，该皮疹就永远不再复发，是较难达到的情况。只能建议患者在发病时及时用正规的疗法稳定病情，要足量足疗程的使用药物。 病情缓解以后，希望患者明确自己的过敏原。部分患者过敏性皮炎与饮食、空气中的花粉相关，需避免接触。有些过敏患者是与接触性物质相关，通常做斑贴检测就可以明确，如与一些化学试剂、甲醛、合金、染发剂、彩色玻璃，或者装修物质有关，还可能与化妆品物质原材料相关，均可通过相应检测来明确。患者应注意避免接触此类物质，疾病才不会发作。 所以，过敏性疾病是一种难以根治的疾病，只有患者在急性期时坚持治疗，在缓解期时最大限度避免接触致敏物质，才能较长时间延长缓解期，避免疾病发作。

过敏性皮炎较常见，一般过敏性皮炎如果能找到明确病因，可以达到根治。过敏性皮炎常见的过敏因素，比如环境因素，在春季时，环境中有较多的花粉或者尘埃，这样容易导致面部过敏性皮炎的发生。有些病人面部过敏性皮炎反复发生，详细地询问病史以后会发现其是镶了金属牙以后，由于对局部镍元素过敏，从而导致过敏性皮炎反复发作。有些病人是进食高蛋白食物，比如虾、蟹以后会出现过敏性皮炎。 因此建议病人去做过敏原检测，或者斑贴试验、点刺试验协助明确其过敏原。找到这种过敏因素以后，去除过敏原因素，配合局部外用药膏或者口服抗过敏药物，这种过敏性皮炎可以达到治愈。

激素脸与排毒并无关联，激素脸是指患者脸部存在过敏性皮炎、脂溢性皮炎等原发皮肤病，由于过度使用激素，导致对激素的依赖。部分患者认为可通过排毒缓解，但实际上脸部并无毒素，而脓疱常为皮肤细菌感染导致，需用抗生素治疗，而不建议患者采用所谓的排毒方法。 若患者治疗后没有好转，一定要用不含激素的药物让病情减轻，红斑会逐渐消退或者恢复正常皮肤状态。