皮炎

特应性皮炎又叫特应性湿疹、异位性皮炎等，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，确切的病因和发病机制尚未明确，目前多认为与以下因素相关： 1、目前研究认为主要和遗传、环境、皮肤屏障功能受损、免疫失调等多种因素有关； 2、特应性皮炎和先天因素有关，也跟后天环境因素气候湿热相关。 特应性皮炎跟遗传个体、外界刺激因素都有关，如果父母双方有特应性皮炎，子女患病几率更大。

特异性皮炎急性期，皮肤有红肿、炎症、裂口、破损，此时不要去游泳，因游泳池里的消毒剂会刺激皮肤，导致感染加重或者湿疹加重。而特异性皮炎患者在缓解期，湿疹经过各种保湿、治疗，皮肤的完整性较好，此时可以游泳，游泳后一定要清洗干净泳池里的消毒剂。患者不要过度使用乳液，以及碱性、刺激性大的洗洁剂，也不要经常的使用洗洁剂。湿疹病人皮肤特别干燥，反复用洗洁剂会导致皮肤干燥加重，出现湿疹再次发作。注意保护好皮肤的完整性很重要，洗完澡后立即保湿，如硅霜保湿剂，立即抹上，让皮肤继续保持润泽，就不会导致特异性皮炎加重，所以缓解期可以游泳。

特异性皮炎湿疹的儿童，在饮食中伴有比较常见的过敏原导致特异性皮炎反复发作，湿疹儿童做过敏原检查，大概50%的会有过敏原阳性，就是食入过敏原致敏导致特异性皮炎。食入物中最常见的过敏原包括以下几种： 1、鸡蛋清，也有一部分人同时伴有鸡蛋黄过敏； 2、牛奶，牛奶过敏导致湿疹反复发作； 3、小麦，也会是特异性皮炎比较常见的原因。除了过敏因素以外，特异性皮炎的病人皮肤屏障作用被破坏还特别容易被感染，感染也会导致特异性皮炎反复发作。此外，哺乳期的孩子吃母亲的奶，母亲吃鸡蛋也会导致孩子特异性皮炎反复发作。如果孩子有牛奶或者鸡蛋过敏，母亲要注意避免相应的食物。

与其他过敏性疾病一样，特异性皮炎是过敏性疾病，不具有传染性，但是会遗传，患者的过敏体质与遗传有关系。导致特异性皮炎发作的原因包括过敏原，有些家长过度给孩子清洗，导致皮肤油脂缺乏、皮肤干燥，皮肤的屏障作用比较差，以及感染的原因导致特异性皮炎，与传染没有关系。大人也会患有特异性皮炎，是从小的时候就有，一直到长大，反复发作，当身体的各种条件、免疫功能正常时，特异性皮炎是在缓解期，不会表现症状，当身体状况、免疫功能比较差或者一些诱因，比如吃了某种特定的食物或者发物可以导致特异性皮炎突然加重，部分与感染有关系，所以特异性皮炎并没有传染性。

特异性皮炎属于过敏性疾病，是个人体质的问题，往往不能根治。部分患者会随着年龄增长、免疫功能的完善，有自愈的倾向，达到身体的最佳状态时即可达到自愈状态，但不是根治。 当其遇到一些诱因，比如重大精神创伤、非常严重的疾病、过敏原等，遇到这些情况后可能会再次复发，所以特异性皮炎不能根治，但是会有自愈倾向。患者在明确原因、明确致敏因素，生活中注意避免、尽量心态平和、保持健康的生活方式，可以避免皮疹反复发作，但无法根治。

特异性皮炎是过敏性皮肤炎症，不会侵害皮肤的真皮层，通常不会留疤。如果皮疹反复发作，合并细菌感染，侵害到真皮层后才会留疤。当患者有湿疹的时候，不要让炎症加重，损害真皮层，如有基础的皮肤问题首先需要做好护理、保湿，维护皮肤的完整性，就不容易受外面细菌感染，就是做好基础的皮肤护理很重要。急性炎症期要注意外用药物，比如皮肤外用激素，像地奈德乳膏、艾洛松软膏，迅速缓解症状。合并细菌感染的早期可使用抗菌素类药物，如百多邦软膏，缓解急性皮肤感染症状，避免加重。特别严重的合并感染的患者，可能还需要口服全身抗菌素，控制炎症发展情况。

特异性皮炎通常从三个方面进行治疗，具体如下： 1、明确导致特异性皮炎的原因，明确过敏原是，比如鸡蛋、牛奶是常见的食物，还有一些发物，鱼、虾，明确过敏原避食就可以，部分患者没有过敏原； 2、日常皮肤护理，注意保湿，最常用的就是没有刺激性的保湿膏，里面包含一些油剂，能够使皮肤滋润、保湿、不要太干燥。再就是护理皮肤，不能频繁使用各种沐浴露、洗洁剂，用清水洗澡，使用保湿膏保持皮肤润度； 3、药物，常见特异性皮炎的药物是激素，像艾洛松软膏、地奈德乳膏都是激素类药膏，不建议患者长期使用激素，当急性发作渗出性的、严重的时候短暂用一段时间激素，控制症状，长期注意保湿即可。突然急性发作，较为严重的湿疹，还要配合口服抗组胺的药物缓解症状。

异位性皮炎又称为特应性皮炎，或者遗传过敏性皮炎，它是一种累及皮肤黏膜的慢性炎症性疾病，具有一定家族遗传性。家族中父亲或者母亲容易过敏，下一代也比较容易过敏。异位性皮炎的定义包括以下几点： 1、具有家族遗传性，家族里面有的人容易患哮喘、过敏性鼻炎或者湿疹等； 2、这类人对异种蛋白比较敏感，所以建议尽量不食用虫蛹、蝎子等这类食品； 3、检查中发现患者血清中的IgE比较高，而外周血中嗜酸性粒细胞相对也高。

如果患者有异位性皮炎，如果患者空腹来可检测血常规、血沉，免疫方面的问题，食物耐受及过敏原检测。如果患者非空腹，过敏原可以次日或者其它时间检测。需要检测外周血嗜酸性细胞，免疫检测IgE是否增高及增高程度，检测病人对某种食物是否耐受。过敏原中有0-5度6个层次,超过3度就要谨慎，防止发生过敏性休克等对生命有影响的反应。如果过敏原中3-5级的食品，一定要注意，因为敏感度比较高，可能会诱发比较重度的过敏反应。

异位性皮炎具有一定遗传倾向，比如父母亲较容易过敏，下一代也比较容易过敏。但是如果母亲过敏现象较重，小孩也许会对这一类物质过敏，但症状较母亲也许相对轻。如果父亲对同样的物质过敏，下一代对该物质过敏的程度可能会叠加，过敏程度可能会较高。如果母亲对鱼、虾过敏，父亲同时也对鱼、虾过敏，建议父母尽量食用其它替代食物，譬如对鲅鱼过敏，可以吃带鱼等。就食物本身而言，新鲜虾相对过敏几率较小，但是尽量避免对过敏食物进行尝试。