皮炎

寻常型天疱疮重要的皮肤损害特点为水疱的疱壁较薄，患者表现为尼氏征阳性。尼氏征阳性指用力推水疱时，水疱会沿着推力的方向移动、扩大。如患有寻常型天疱疮，水疱破溃后会形成结痂。天疱疮易合并口腔溃疡，40%-60%的患者通常以口腔溃疡表现起病。 天疱疮是与自身免疫相关的大疱性皮肤病，分为表皮内疱和表皮下疱。表皮内疱称为天疱疮，主要有四大类分型，寻常型、增殖型、红斑型和落叶型，其它的特殊类型包括疱状天疱疮、瘢痕型天疱疮等，表皮下疱包括类天疱疮、疱疹样皮炎等。

一般宝宝红屁股通常因为尿布皮炎，局部穿尿不湿引起接触性皮炎，此时皮炎一般比较轻。比较严重时可能有水疱的产生，轻擦可能有破皮情况。这时要注意，一定要保持创面清洁干燥。可以外用生理盐水清洁创面，外用消炎药膏，比如百多邦、红霉素眼膏或者夫西地酸乳膏等，保持创面清洁后消炎再促进愈合。 尽量让小宝宝趴着、局部晾着，可以外用紫草油，促进创面尽量干涸愈合也非常重要。没有愈合之前不要再用尿不湿，一定要尽量让宝宝趴着，让患处晾着通风，很快能干涸。而周边没有起水疱的部位有红肿，可以外用激素软膏，促进皮炎尽快消退。

宝宝红屁屁在临床中称为尿布皮炎，也称为接触性皮炎，通常因穿尿不湿引起，是非常常见的一种情况。穿尿不湿时间比较长，或者尿不湿材质引起局部皮肤过敏，都会出现局部小孩子屁屁出现红斑，有时严重伴有轻度水肿，甚至还有很多小疙瘩而且很痒。这种情况处理一定要注意，如果接触原因造成，尽量减少使用尿不湿，而且要更换尿不湿材质和品牌，这很重要。至于局部处理，一般可以外用激素类药膏，因为在屁屁部位，也不用太担心，可以外用比较弱效的激素抹在患处，再抹一点爽身粉或者痱子粉，保持局部干燥也非常重要。一般涂药以后1-2周可以消退，一定注意减少尿不湿使用，否则疾病会反复发生。

孩子的皮肤很柔嫩、娇嫩，皮肤抵抗力、抵御外界感染能力非常差。红屁股是尿布性皮炎，尿或者大便沾到皮肤后，造成皮肤炎症。症状很轻的孩子屁股表面皮肤红，出现小红点。症状重的孩子可以皮肤糜烂、破溃，甚至起脓包。 避免尿布皮炎的方法是尿布湿上选择透气性比较好，而且勤更换，有尿便及时清洗、更换。预防主要是用油剂，用油性比较大的油剂类抹在臀部、抹在外阴周围，使尿、便与皮肤隔绝，起着很好的防护作用。如果皮肤破溃比较严重、出现糜烂，可以抹含氧化锌的油剂治疗。如果破溃表面带有脓疱，可以用抗生素软膏；如果皮肤表面有白色丝状物附着考虑是真菌感染，先用抗真菌软膏处理。总之要保持臀部很好的通气性，再保持皮肤有油剂与水分充分隔离。

婴儿屁股上长红疙瘩，大多数是尿布性皮炎，臀部接触尿液或者便液淹积，造成皮肤发炎。轻的表现皮肤发红、充血、上面有小红点。重的可以出现皮肤的糜烂、破溃、水疱，甚至脓疱。 要注意尽量用透气性比较好的尿不湿，大便或者排尿后及时更换尿不湿，排尿、排便以后用清水清洗，或者抹外用的油剂，油剂抹在皮肤表面可以起到把尿液和粪液的水分隔绝掉，避免损伤底下皮肤，可以减少小红点的发生。如果皮肤已经糜烂，继发细菌感染，可以外用抗生素的软膏。有的皮肤在红的基础上还有白的东西，合并真菌感染，可以用抗真菌软膏涂抹在皮肤表面，给予相应治疗。

异位性皮炎是指特应性皮炎，需要专业医生仔细检查、评估后才能确诊。特应性皮炎诊断标准很多，国外标准有两个，但较为复杂，适合学术探讨。国内专家总结的两个诊断标准较适合中国人，同时较简单。由北京大学张建忠教授牵头制定的诊断标准包括以下三条： 1、病程超过6个月的对称性湿疹； 2、存在特应性个人史和家族史，包括湿疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等； 3、血清总IgE升高和(或)外周血嗜酸性粒细胞升高，和(或)过敏原特应性IgE阳性。 符合第一条，另外加第二条或第三条中的任何一条，即可诊断特应性皮炎。 由上海新华医院姚志荣教授牵头制定的异位性皮炎诊断标准包括以下三条： 1、瘙痒； 2、典型形态和部位，屈侧皮炎或不典型的形态和部位，同时伴发干皮症； 3、慢性或慢性复发性病程。 如果同时具备以上三条，即可诊断特应性皮炎。

特应性皮炎是又叫特应性湿疹、遗传性过敏性皮炎，中医称为四弯风、奶癣、胎敛疮。病因现在不完全明确，但和遗传、过敏性疾病、皮肤屏障功能受损、金葡球菌定植等相关。它的特点决定了其治疗原则，原则如下： 1、首先应该避免外界刺激，比如不用热水过多洗烫，不要用力揉擦，不能够过度使用肥皂和清洁剂，一般1天不超过1次，另外不要使用过热或过冷的水。另外穿纯棉的衣服，尽量少穿羊、含有化纤制品等，避免诱发加剧病情； 2、有些病例，尤其是婴儿、儿童，跟食物有关系，最常见的是牛奶过敏。所以如果小孩对于牛奶过敏，需要限制饮食，即不喝牛奶或改成低敏、深度水解的奶粉； 3、由于屏障功能受损，所以保湿是特应性皮炎终身要做的、重要的工作。在冲凉之后，在皮肤不完全干燥时，数分钟内全身抹上润肤霜进行保湿。

特应性皮炎又叫特应性湿疹、遗传性过敏性皮炎，中医叫四弯风、奶癣，是一种慢性、复发性、炎症性疾病。 从中医诊断就知道它的特点一是自幼发病，另外在屈侧肘窝、腘窝的地方容易发病。一般主要是在屈侧肘部、腘窝、膝部、眼周，还有口周、踝部、颈部等，主要、最基础的是皮肤干燥、瘙痒，主要是因为屏障功能受损。 另外，特应性皮炎还有许多其它并发的皮肤表损，比如毛周角化症、眶下皱褶、颈前皱褶、眼周黑晕、白内障、圆锥形角膜，还有有皮肤苍白反应，就是白色划痕症，划皮肤后皮肤不红，而是皮肤变白等，这都是特应性皮炎的皮损表现。

头皮特应性皮炎的治疗如下： 1、去除加重的病因，如将洗发液冲洗干净； 2、应用中药方剂：成年人可以用复方酮康唑洗剂； 3、婴儿湿疹，头皮上有黄腻结痂，可使用植物油或甘草油抹于头皮，待头皮痂变软后，逐渐把头皮痂清理干净，切勿强行剥脱。 特应性皮炎又叫湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎，中医叫四弯风、奶癣、胎敛疮，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，确切病因和发病机制还不完全清楚。特应性皮炎除在屈侧皮炎之外，头皮也是好发部位。

特应性皮炎能否自愈因人而异，特应性皮炎又叫特应性湿疹、异位性皮炎，中医叫四弯风，也叫奶癣、胎敛疮，是一种很常见的慢性、复发性、炎症性皮肤病，发病机理现在还没有完全明确，可能跟遗传、消化道微生态环境改变等有关，具体如下： 1、婴儿期湿疹、特应性皮炎，常常随发育，消化道黏膜不断健全，对食物的消化能力增强，所以大概在1-2岁可以消退； 2、儿童期，大概有60%的少儿可以在青少年期消退，但也有一部分人发展到成人期； 3、成人期特应性皮炎，尤其是老年特应性皮炎，治疗难度比较大，有一部分发成红皮病，也是对抗治疗，但是大部分特应性皮炎虽然说在一段时间内反复发作，但经过治疗有一部分可以治愈。