皮炎

特异性皮炎属于过敏性疾病，是个人体质的问题，往往不能根治。部分患者会随着年龄增长、免疫功能的完善，有自愈的倾向，达到身体的最佳状态时即可达到自愈状态，但不是根治。 当其遇到一些诱因，比如重大精神创伤、非常严重的疾病、过敏原等，遇到这些情况后可能会再次复发，所以特异性皮炎不能根治，但是会有自愈倾向。患者在明确原因、明确致敏因素，生活中注意避免、尽量心态平和、保持健康的生活方式，可以避免皮疹反复发作，但无法根治。

特异性皮炎是过敏性皮肤炎症，不会侵害皮肤的真皮层，通常不会留疤。如果皮疹反复发作，合并细菌感染，侵害到真皮层后才会留疤。当患者有湿疹的时候，不要让炎症加重，损害真皮层，如有基础的皮肤问题首先需要做好护理、保湿，维护皮肤的完整性，就不容易受外面细菌感染，就是做好基础的皮肤护理很重要。急性炎症期要注意外用药物，比如皮肤外用激素，像地奈德乳膏、艾洛松软膏，迅速缓解症状。合并细菌感染的早期可使用抗菌素类药物，如百多邦软膏，缓解急性皮肤感染症状，避免加重。特别严重的合并感染的患者，可能还需要口服全身抗菌素，控制炎症发展情况。

特异性皮炎通常从三个方面进行治疗，具体如下： 1、明确导致特异性皮炎的原因，明确过敏原是，比如鸡蛋、牛奶是常见的食物，还有一些发物，鱼、虾，明确过敏原避食就可以，部分患者没有过敏原； 2、日常皮肤护理，注意保湿，最常用的就是没有刺激性的保湿膏，里面包含一些油剂，能够使皮肤滋润、保湿、不要太干燥。再就是护理皮肤，不能频繁使用各种沐浴露、洗洁剂，用清水洗澡，使用保湿膏保持皮肤润度； 3、药物，常见特异性皮炎的药物是激素，像艾洛松软膏、地奈德乳膏都是激素类药膏，不建议患者长期使用激素，当急性发作渗出性的、严重的时候短暂用一段时间激素，控制症状，长期注意保湿即可。突然急性发作，较为严重的湿疹，还要配合口服抗组胺的药物缓解症状。

特异性皮炎是具有遗传倾向的过敏性皮肤疾病，表现为幼年开始反复出现湿疹、皮疹，直到成人，迁延不愈，与食物、药物、精神因素有关系，如精神紧张或者吃了某些药物、某些诱发过敏的食物，皮疹加重。由于反复发作，常年出现皮疹症状，还因为反复搔抓导致局部皮肤增厚，即苔藓样变，局部皮肤会出现色素沉着。最常见的皮炎部位是肘窝，还有腘窝等位置，其他人还有一些特殊部位，如手上出现湿疹。湿疹分急性期和慢性期，突然的急性湿疹发作，全身皮疹会有渗出、红肿，属于急性炎症，急性期合并感染时会出现皮肤红肿、化脓渗出。

异位性皮炎又称为特应性皮炎，或者遗传过敏性皮炎，它是一种累及皮肤黏膜的慢性炎症性疾病，具有一定家族遗传性。家族中父亲或者母亲容易过敏，下一代也比较容易过敏。异位性皮炎的定义包括以下几点： 1、具有家族遗传性，家族里面有的人容易患哮喘、过敏性鼻炎或者湿疹等； 2、这类人对异种蛋白比较敏感，所以建议尽量不食用虫蛹、蝎子等这类食品； 3、检查中发现患者血清中的IgE比较高，而外周血中嗜酸性粒细胞相对也高。

如果患者有异位性皮炎，如果患者空腹来可检测血常规、血沉，免疫方面的问题，食物耐受及过敏原检测。如果患者非空腹，过敏原可以次日或者其它时间检测。需要检测外周血嗜酸性细胞，免疫检测IgE是否增高及增高程度，检测病人对某种食物是否耐受。过敏原中有0-5度6个层次,超过3度就要谨慎，防止发生过敏性休克等对生命有影响的反应。如果过敏原中3-5级的食品，一定要注意，因为敏感度比较高，可能会诱发比较重度的过敏反应。

异位性皮炎具有一定遗传倾向，比如父母亲较容易过敏，下一代也比较容易过敏。但是如果母亲过敏现象较重，小孩也许会对这一类物质过敏，但症状较母亲也许相对轻。如果父亲对同样的物质过敏，下一代对该物质过敏的程度可能会叠加，过敏程度可能会较高。如果母亲对鱼、虾过敏，父亲同时也对鱼、虾过敏，建议父母尽量食用其它替代食物，譬如对鲅鱼过敏，可以吃带鱼等。就食物本身而言，新鲜虾相对过敏几率较小，但是尽量避免对过敏食物进行尝试。

异位性皮炎患者的瘙痒非常剧烈，往往会影响工作、学习甚至生活。生活中需要改善的方面有： 1、日常的洗澡建议1周洗澡1-2次比较合适。对于干性皮肤的人，如果1周超过2次，甚至每天都洗澡，会把皮肤油脂洗去过多，皮肤感觉干燥，容易感觉痒，反复抓、挠会加重病情； 2、洗澡的时候一定要用适当水温，洗完之后尽量用保湿霜，保护皮肤； 3、严重发痒可以口服抗组胺药，比如开思亭、依匹斯汀等。 如果以上还不能解决问题，就要到正规医院找医生解决。

异位性皮炎是遗传过敏性疾病，因为病因不明，同时反复发作，特别是痒，因为病人皮肤屏障破坏，受到外界轻度刺激后，病情会诱发和加重。因为该病与遗传有关，受到外界和环境因素影响可以复发，因此该病目前不能根治。只能通过自身锻炼提高免疫功能，增强抵抗力，可能使发病缓解时间相对延长。病人不必终身用药，一般皮炎湿疹类，通过临床手术可以治好皮肤，要遵照医嘱配合以后避免各种诱因和加重因素，此病可以治愈。所谓根治到目前还没有病例，因为与遗传过敏体质有关，遗传易感基因是父母所给，目前医学水平无法改变。所以尽量找到病因，也是致敏的因素，再避免过分刺激。对于所穿衣服涤纶、纤维刺激后都会发病，尽量宽松一点，避免刺激，同时洗澡冲凉水温不能太高，洗澡过后马上要用保湿润肤药物，需进行长期护理。

异位性皮炎的症状，在不同年龄阶段具有不同表现。如果是婴儿期，所谓婴儿期是刚出生到2岁之间，通常称之为婴儿期，主要是开始在面颊部出现红斑，继续发展起来可以出现丘疹、丘疱疹，比较严重时可以出现糜烂、渗出以及结痂。可以往额部、面部、耳后、颈部以及四肢躯干发展，多数病人在2岁以内或者到2岁以后，随着体质增强，自己就会好转。但是有少数病人，如果反复发作，到了5岁左右，儿童期皮疹症状与以前所讲的亚急性期的皮炎湿疹相类似，比较局限些。发生部位主要是脸部酒窝、腘窝出现浸润性的淡红斑，上面有点脱屑，周围可能有散在丘疹和水疱。到了成年期，大多数儿童会在12岁之前已经缓解，但是少数病人，可能病情会延续到成人期，相对皮疹更加局限于腘窝、酒窝以及眼周和上眼睑，出现苔藓样变的丘疹斑块和鳞屑。