皮炎

乳头掉皮可能是如下情况： 1、乳头部湿疹，即乳头湿疹或者乳晕湿疹，常对称出现，局部有红斑、丘疹，伴有脱皮、瘙痒，询问患者病史，在其它部位可能也有湿疹皮炎或者平时容易过敏； 2、部分人群习惯搓澡，觉得乳头有分泌物，可反复摩擦导致其脱皮，乳头有腺体存在，腺体会不断分泌，温水清洗就可以，不要用力擦搓，否则会形成局部刺激导致脱皮； 3、贴身内衣尽量是纯棉，化纤衣物对局部有刺激，敏感人群易出现红、脱皮。

乳头瘙痒是患者主观感受，建议到乳腺专科就诊。乳头瘙痒的原因有乳头局部病变，如接触性皮炎、乳头湿疹、派杰氏病及基底细胞肿瘤、黑色素肿瘤等。 若考虑病因为接触性皮炎或慢性湿疹，患者可短期外用激素类药膏，若症状缓解则证明诊断正确。患者应严密观察，避免遗漏合并基底细胞病变或派杰氏病的情况，有时会行乳头皮肤活检。

一侧乳头特别痒的患者建议进行外用激素类药膏，比如派瑞松，连续局部外用一段时间，确保症状缓解。出现乳头瘙痒时，除了解决症状外，需要了解导致乳头瘙痒的原因。 比如接触性皮炎、外伤会导致乳头表面皮肤破损，出现愈合瘙痒；相对少见但较严重的派杰氏病、基底细胞肿瘤可致乳头破损，使患者出现瘙痒。患者不仅要解决症状，还要关注引起瘙痒的原因，建议患者到乳腺专科就诊，进行详细查体与相关影像学检查，排查问题，避免遗漏诊断。

传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病，传染性软疣临床表现为皮肤上肉色、半透明、半球形的疹子。皮损形态基本相似，彼此之间不融合。特点为中心凹陷，类似脐窝，临床多通过此特点进行诊断。部分患者伴随瘙痒，搔抓后出现结痂，甚至继发细菌感染，引起肿胀，皮损周围会出现湿疹化。常见并发症为继发细菌感染、软疣样皮炎，严重者可造成全身播散。

丹毒是发生在皮肤真皮或者皮下组织的感染性疾病，注意事情包括以下方面： 1、多数患者会有原发疾病，比如原有皮炎湿疹类疾病或者足癣，造成皮肤屏障功能不好，给细菌以可乘之机，所以要尽量治疗原发疾病； 2、注意皮肤清洁，保证局部干燥和清洁； 3、可以给予相应抗生素对症治疗，比如可以给予口服或者静点抗生素，如青霉素或者头孢。如果有过敏，可以选择大环内酯类药物进行治疗； 4、同时由于皮疹存在，也选择外用药物进行对症。比如可以选择外用溶液起到收敛、干燥作用，比如3%硼酸溶液或者高锰酸钾溶液进行消肿止疼治疗； 5、选择外用抗生素软膏进行消炎杀菌治疗； 6、可以选择物理性方法辅助治疗丹毒。

丹毒检查主要包括血常规、细菌培养、真菌学检查，还有放射性检查等，在诊断时应注意与接触性皮炎、急性蜂窝织炎以及带状疱疹相鉴别。其具体检查如下： 1、血常规：在感染丹毒时，血液中的白细胞总数和中性粒细胞分数常升高，可出现核左移和中毒颗粒； 2、细菌培养：可在伤口以及破损处取局部组织，进行革兰氏染色以及细菌培养，可明确致病菌，有利于选择敏感抗生素进行治疗； 3、真菌以及放射性检查：下肢丹毒应进行足趾间皮屑真菌学检查，而面部丹毒由于多发生于鼻部，可进行鼻旁窦放射性检查。

落叶型天疱疮是天疱疮里面的一种类型。寻常型天疱疮比较深，落叶型天疱疮比较表浅，所以叫做表浅型天疱疮。疱破了渗出消失后，皮可以掉下来，类似剥脱性皮炎。落叶型天疱疮的预后比寻常型天疱疮好，所以激素用量可以较小，另外其他辅助药如氨苯砜或羟氯喹等都很有效果。另外这类天疱疮的发生可能与光线有关，所以患者要避光，不能晒太阳。最好白天不外出，如果要出去一定要打伞或用遮光剂、避光药。

寻常型天疱疮重要的皮肤损害特点为水疱的疱壁较薄，患者表现为尼氏征阳性。尼氏征阳性指用力推水疱时，水疱会沿着推力的方向移动、扩大。如患有寻常型天疱疮，水疱破溃后会形成结痂。天疱疮易合并口腔溃疡，40%-60%的患者通常以口腔溃疡表现起病。 天疱疮是与自身免疫相关的大疱性皮肤病，分为表皮内疱和表皮下疱。表皮内疱称为天疱疮，主要有四大类分型，寻常型、增殖型、红斑型和落叶型，其它的特殊类型包括疱状天疱疮、瘢痕型天疱疮等，表皮下疱包括类天疱疮、疱疹样皮炎等。

一般宝宝红屁股通常因为尿布皮炎，局部穿尿不湿引起接触性皮炎，此时皮炎一般比较轻。比较严重时可能有水疱的产生，轻擦可能有破皮情况。这时要注意，一定要保持创面清洁干燥。可以外用生理盐水清洁创面，外用消炎药膏，比如百多邦、红霉素眼膏或者夫西地酸乳膏等，保持创面清洁后消炎再促进愈合。 尽量让小宝宝趴着、局部晾着，可以外用紫草油，促进创面尽量干涸愈合也非常重要。没有愈合之前不要再用尿不湿，一定要尽量让宝宝趴着，让患处晾着通风，很快能干涸。而周边没有起水疱的部位有红肿，可以外用激素软膏，促进皮炎尽快消退。

宝宝红屁屁在临床中称为尿布皮炎，也称为接触性皮炎，通常因穿尿不湿引起，是非常常见的一种情况。穿尿不湿时间比较长，或者尿不湿材质引起局部皮肤过敏，都会出现局部小孩子屁屁出现红斑，有时严重伴有轻度水肿，甚至还有很多小疙瘩而且很痒。这种情况处理一定要注意，如果接触原因造成，尽量减少使用尿不湿，而且要更换尿不湿材质和品牌，这很重要。至于局部处理，一般可以外用激素类药膏，因为在屁屁部位，也不用太担心，可以外用比较弱效的激素抹在患处，再抹一点爽身粉或者痱子粉，保持局部干燥也非常重要。一般涂药以后1-2周可以消退，一定注意减少尿不湿使用，否则疾病会反复发生。