皮炎

脂溢性皮炎分为干性和湿性，干性脂溢性皮炎皮疹淡红、有鳞屑、比较干燥，此时不能用香皂洗。香皂往往是碱性，而皮肤是酸性，会越洗越干，所以要用一些中性或者偏酸性的洗面奶、香皂来洗。碱性香皂会破坏皮肤屏障，导致皮肤更干燥。但大部分脂溢性皮炎都是油性，油脂比较多、毛孔比较大，会寄生细菌，真菌感染，可以用硫磺香皂来洗，中和酸性，使皮肤干燥，还可以起到杀菌效果。 对干性脂溢性皮炎，不能用香皂来洗，还要注意保湿，对油性脂溢性皮炎可以用香皂来洗，而且硫磺皂是非常好的选择，便宜又容易买到。此外也要根据体质，比如洗硫磺皂以后，皮肤很快变干，则不能洗过多，可以2天洗一次，如果感觉还干，可3天洗一次。其目的是去油，恢复皮肤油脂平衡。所以要根据皮肤反应情况，如果皮肤不是很油可慢慢减量。

脂溢性皮炎是油脂分泌多以后引起的脱发，所以最主要的治疗目的是去油，油多会阻挡营养吸收，把油去掉，当油少了以后，正常水分、营养才能滋养发根，才能生长头发。 所以脂溢性皮炎治疗关键在于去油，不管通过西药、中药、红外线治疗、擦药，目的都是去油，改善皮肤血液循环，营养发根。一般情况下，如果不是很严重，头发可以再长，但如果有遗传性、生活不规律，经常喝酒、抽烟，辛辣食物吃的较多，就不容易治疗。

脂溢性皮炎大部分都会影响头皮，导致头皮发红、脱屑，还会寄生一些马拉色菌，导致头皮瘙痒。头皮痒可用止痒杀虫洗头水，比如采乐、二硫化硒，都可以达到非常好的效果。 但洗头时要注意不要洗的次数过多，根据天气情况，北方天气比较干燥，可以一星期洗1-2次，南方天气比较潮湿，可以2-3天洗一次，频率稍微高一点。而且要根据季节，冬天少洗，夏天可相对频繁，根据自己头皮反应情况来决定。 此外，如果药洗时间较长，很多人产生耐受，可用清热、祛风、止痒中药水洗头，也有非常好的效果。

总之，头皮发痒要针对原因进行治疗，不能头皮发痒挠挠就行，找到原因并进行治疗才能有效。如果头皮是因为清洁问题，坚持每天洗头就不会痒。如果是由脂溢性皮炎造成，可以涂一些抗真菌药物，用一些含有镇静成分的香波洗发，同时可以用一些抗炎药物局部涂抹。如果是全身性疾病，比如肝脏疾病一定要治疗肝脏疾病，如果由于肾脏疾病造成全身皮肤包括头皮瘙痒，一定要治疗肾脏疾病。 头皮发痒最主要的原因是数天未洗头，头发比较脏、比较油，所以应先去洗头，洗完头以后头皮就不痒了。有些人头皮发痒是由于脂溢性皮炎，与真菌感染有关，单纯洗头不能解决问题，可以用一些治疗脂溢性皮炎的药物。有些头皮发痒是全身性疾病的表现，全身痒头皮也跟着痒，比如全身性皮肤病可以造成头皮发痒，有些系统性疾病，比如皮肤胆汁淤积，头皮也会痒，肾不好毒素排不出来，头皮也会痒。

头皮长疙瘩痒分很多种情况，一般最常见头皮脂溢性皮炎，患者表现头皮出现小疙瘩，而且可以出现脱屑、瘙痒。有时候毛囊炎也可以出现头皮长疙瘩，但是一般除了痒，是以疼痛为主。若出现头皮痒长疙瘩，一般主要是内服药或者外用药，但是从患者本身讲，首先从饮食上注意。 因为大部分情况跟吃刺激性或者煎炸油腻或者吃甜太多有关系，所以一般患者的饮食尽量要清淡、别熬夜，有时候熬夜、精神紧张也是诱发因素。患者应注意头皮清洁，最好到医院找专业大夫，查看具体原因，可以口服比如中药或者用外洗药解决问题。

冬天脸上皮肤干燥起皮，常常与皮肤局部环境因素有关系，如空气过于干燥、护肤不当，这种情况下只要增加护肤霜的应用就会改善。另外，减少外出也会减少这种情况的发生。有时过度的营养减少、营养不调也会引起皮肤干燥不适，只要改善营养、饮食、睡眠，这种情况也会避免。 此外，每日的水分摄入也很重要，保障充足的饮水会减少这种情况的发生。有时面部皮肤干燥、脱屑往往和皮肤病，如脂溢性皮炎、湿疹、过敏性鼻炎有关，如果有皮疹、瘙痒，需要到医院就诊。

面部脂溢性皮炎是由于面部皮脂溢出异常导致的一种慢性炎症性皮肤病，在临床上非常高发，有反复发作、不易愈合等特点。面部脂溢性皮炎主要表现在头面部、头皮或者面部、耳后等部位，出现红色斑片、斑丘疹，可伴有黄色、油腻性脱屑或者白色干燥性脱屑。患者在面部皮肤油脂分泌异常，多跟皮肤表面痤疮丙酸杆菌或者马拉色球菌混合，导致皮脂成分发生改变，因此出现瘙痒症状。 在临床上的治疗一方面可以口服抗组胺药物，多吃蔬菜、水果等健康食物，不要饮食辛辣、油腻的食物，以及减少吸烟和饮酒，并规律生活，不要熬夜。如果上述生活注意做到后仍没有良好的缓解，一般都要到正规医院进行治疗，要明确病因，对症处理。

脂溢性皮炎如果是比较轻的患者，可以使用外用药物治疗。如果是发生在头皮部的脂溢性皮炎，可以先明确是否伴有马拉色球菌或者糠秕孢子菌感染。如果有上述细菌或者真菌感染，患者可以使用抗真菌药物，例如二硫化硒、酮康唑洗剂等。 如果发生在面部，可以选用外用药氧化锌以及比较弱效的激素，例如丁酸氢化可的松等，也可以用面部冷湿敷剂，比如硼酸、生理盐水等。患者可以自行在家中用矿泉水冷敷，或者医学护肤品，看是否能起到一定治疗效果。 患者在生活上要非常注意，减少辛辣、油腻食物，以及减少吸烟和饮酒规律生活，不要熬夜。如果上述治疗不能收效，建议患者可以口服抗组胺药物，抗组胺药物有非常好的减轻细胞水肿、止痒，减轻肥大细胞脱颗粒作用。在临床上，还推荐患者可以口服中医中药辨证论治，一方面调节体质，另一方面可以起到治疗皮肤症状的作用。

面部脂溢性皮炎和皮脂分泌相关，由于面部可以含马拉色菌，或者其它菌寄生，再加上皮脂分泌，有的呈干性且较多，皮脂分泌较旺盛、较多，这些都会造成脂溢性皮炎。其临床表现可以是红斑、脱屑、瘙痒或不痒，尤其T字区较常见，以及眉间或者鼻翼两侧，这些都是脂溢性皮炎的多发部位，甚至整个面部也可发生。 具体要看病人的情况，有的痒，也可不痒，一般都有轻痒过程，这种情况要尽快控制炎症。平时润肤剂也要有所选择，刺激性的会加重炎症程度，引起瘙痒加重。炎症较明显时可用非激素类药膏，如他克莫司或吡美莫司能得到控制。如果是较重的脂溢性皮炎，也可外用激素类药膏，修复皮肤屏障的护肤乳液、霜剂，也可有辅助治疗作用。

面部脂溢性皮炎跟皮脂分泌相关，也跟个人体质有关。如果其症状较轻，一般不叫根治。其发病因素有个体差异，如体质、分泌状态会造成炎症，或者吃辣的、喝酒都会使炎症爆发，所以其主要是对症处理。如果红斑较明显，应用弱效激素就能得到缓解。修复皮肤屏障也很重要，如果其分泌不旺盛，本身就可自己缓解，并不是说应用哪项治疗方法就能得到根治。其分泌比较旺盛时也可反复发作，所以主要是对症处理，修复皮肤屏障等都是很重要。并不是说应用哪种方法，疾病就能完全根除，所以主要是看个人体质。恰当的处理，后期皮肤屏障的修复也很重要。