皮炎

人有些区域容易出油，比如头面部、前胸和后背，是因为这些区域里毛囊皮脂腺分布比较密集。毛囊皮脂腺分布密集区域的皮肤就容易出现出油现象。有一种菌叫马拉色菌也叫糠秕孢子菌，是嗜油性的，在油性的环境中，很容易在皮肤上寄生、生长，导致皮肤炎性反应，出现红斑、皮屑，即可称为脂溢性皮炎。脂溢性皮炎的治疗，主要为控制油脂分泌，消灭马拉色菌，可从以下两方面考虑： 1、既能控制油脂分泌又能杀马拉色菌的药物，如米诺环素，是四环素类药物，临床上常用，但最好在医生的指导下使用； 2、外用药物二硫化硒，可以控制皮肤油脂分泌，同时又可以消灭局部马拉色菌，可以和浴液兑在一起洗澡，隔天洗1次，即可控制脂溢性皮炎的发生。

头顶头发变少一般是发生在脂溢性皮炎之后的脂溢性脱发。遗传是基础，往往父母或者其他近亲的亲属有脱发，后代往往容易发生头顶脱发，一般称为脂溢性脱发，但是更准确的应该叫雄性型脱发，脱发在遗传的基础上，一些生活方式会加重，会持续脱发，如熬夜、睡眠不足、精神紧张、焦虑。饮食像辛辣、油炸、火烤食物吃得多或饮酒，这些会刺激毛囊分泌的油脂多，堵塞毛囊孔会导致脱发。脂溢性脱发或雄性型脱发，很多情况下治疗效果因人而异，不同人有不同的治疗方案，如果能够进一步的做血清检查或毛囊的毛发镜检查或微量元素的检查，可能会更利于针对性的治疗。但是生活方式的改变会减少毛发脱落。

脂溢性皮炎是发生在脂溢区，如口鼻周、眉间、额部、面颊、前胸后背的V字区或者是大腿根、腋窝等这些皮脂溢出比较多的脂溢区的油腻性的红斑，或者脂溢痂的鳞屑，典型的脂溢性皮炎是这样的临床表现。患者会检查怀疑脂溢性皮炎的部位是否在脂溢区，其是否有典型的脂溢性皮炎的临床表现。若有些潮红斑，还有些脂溢性的鳞屑和脂溢痂等情况如果符合，则就是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎发病跟免疫异常有关系，有时候会继发真菌感染，所以治疗方面既要抗真菌，又要进行湿疹、皮炎这类的外用药物和口服药物的治疗。

脸上起很多白色碎屑，具体原因如下： 1、脂溢性皮炎，同时会有脂溢区，比如口鼻周、眉间、额部、面颊、下颌这些部位的潮红斑，同时有些脂溢性鳞屑，这个跟免疫异常、过敏和真菌感染有关；如果是这种情况，要注意改善自己的卫生环境，同时服用抗过敏药物，外用抗真菌以及抗过敏的药膏； 2、继发其他的皮肤病，比如湿疹、皮炎，或者病毒性皮肤病愈后会引起脸上脱屑改变，其他的皮肤病要进行其他皮肤病的治疗。脱屑是一种一过性的表现，皮肤病好了以后，相应的脱屑也会痊愈。

很多患者经常会问，吃什么食物能长头发。或者是脱发厉害，吃什么能把头发补回来。实际上脱发有很多原因，脱发分为生理性和病理性，具体如下： 1、生理性脱发：比如产后休止期脱发，会在产后1-2年能够自行缓解； 2、病理脱发：常见有雄激素源性脱发，该病是由于遗传背景加上雄激素的作用而导致。其次，和自身免疫相关的斑秃，及头皮性疾病，常见的包括像脂溢性皮炎、红斑狼疮、扁平苔癣、毛囊感染，也会导致头发的脱落。 所以脱发的原因非常多，而生理性脱发不需要特殊的治疗，可以自行缓解。而病理性的脱发，首先要明确病因，同给予针对性治疗。所以首先要明确病因，同时饮食应强调营养均衡，每一种营养成分都要摄取，但是没有必要过分强调某一种特定食物的摄取。

去头屑首先要搞清楚病情，具体方法有以下几种： 1、脂溢性皮炎的头皮屑，伴随有红斑、丘疹、瘙痒，要按脂溢性皮炎的方法治疗，用抗细菌、抗真菌的药，还有一些外涂药治疗； 2、头皮糠疹或湿疹的头皮屑要用治疗湿疹的药，如用一些激素、抗生素对症治疗； 3、有一种比较常见的引起头皮屑的疾病叫银屑病，又叫牛皮癣，会引起头皮大量的脱屑，有红斑，影响病人生活质量，要用治疗银屑病的药治疗； 4、头癣也会引起头皮屑，可以检查真菌，如果发现是真菌引起的头癣，要用抗真菌药。 所以重要的是判断引起头皮屑的原因，不同的疾病用不同的药物治疗。

头皮痒、头皮屑多往往说明患者是脂溢性皮炎。脂溢性皮炎是头皮出油多，出油以后多造成特殊的菌如糠秕马拉色菌感染，糠秕马拉色菌专门躲藏在皮下，在油脂多的部位导致细菌感染、皮肤损害从而造成脂溢性皮炎。对于这种情况，治疗上使用点去油脂的药物，比如二硫化硒洗剂、复方酮康唑洗剂等减少油脂的分泌。严重的情况下口服抗真菌药物，如伊曲康唑胶囊等都可以。预防上相应的可以采取： 1、睡眠好、歇息好，良好的睡眠能够保证正常油脂的分泌，减少油脂的过多分泌； 2、饮食清淡，少吃辛辣、刺激的东西，少喝酒、减少油脂的渗出。

头皮瘙痒伴有头皮脱屑是头皮较常见的皮肤表现，出现这种情况可的原因如下： 1、最为常见的是脂溢性皮炎，头皮主要出现细碎的脱屑，像米糠样，但严重的脂溢性皮炎可出现大片脱屑； 2、其它更为常见的出现大片脱屑，还有一种情况是头皮部银屑病，俗称牛皮癣，主要表现在头皮，尤其靠近发际线的部位出现块状红斑，上面有片状脱屑，也就是头皮屑。而对于银屑病引起的头皮屑问题需积极治疗银屑病，症状减轻后，脱屑问题相应减轻； 3、还有一些发生于头部的皮肤问题也可以引起头部脱屑，如慢性湿疹、神经性皮炎。 无论是哪种原因引起的头皮脱屑发痒情况，建议大家要到医院寻求医生帮助，进行规范性诊治。

面部脱屑的原因如下： 1、最常见原因为皮肤干燥，其可以由于表皮缺水，使得产生鳞屑，出现干燥脱皮，要注意全身和局部补充水分，然后再加保湿润肤剂护理，还可用面膜等物理保水、补水的措施； 2、炎症性的皮肤病造成，如局部的接触性皮炎、脂溢性皮炎，在炎症和缓解消退的过程中也有脱皮的情况，应治疗原发病，抗皮肤炎症； 3、其它皮肤病，如银屑病发生在面部，可以出现红斑、鳞屑，全身药物过敏和红皮病等，在面部同样会引起脱皮，所以也要治疗原发病，才能解决面部的脱屑问题。

头上长疙瘩可见于以下几种情况： 1、毛囊炎：中青年男性较为常见，可伴有头皮痒、头皮有小米粒大的红色丘疹或者小脓疱，甚至伴有疼痛； 2、脂溢性皮炎：脂溢性皮炎跟毛囊炎不同，毛囊炎只是有炎性的丘疹或者小脓头，脂溢性皮炎往往较弥散，可以有一片一片的红斑，或者伴有鳞屑，即头皮屑，个别患者还可伴有脱发； 3、头部银屑病：表现为头部的疙瘩，呈红斑或者是斑块，有很厚的白的鳞屑堆积在头皮上。 头上长疙瘩除上述三种情况以外，还可见于其它病。建议患者及时就诊，明确病因。