皮炎

皮肤瘙痒、起红疙瘩，多见于荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、结节性痒疹等，如果出现过敏性疾病，可以采取以下方式进行处理：1、口服药物：口服第二代抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪、盐酸奥洛他定等，也可以口服美能，也就是甘草酸苷等药物，具有脱敏效果；2、外用药物：外用的皮质类固醇激素霜、膏，包括艾洛松、尤卓尔、卤米松等，可以选择一种进行使用。经过上述治疗3-5天之后，患者的症状可以明显缓解，这时可以改成没有激素的外用霜膏，例如他克莫司、吡美莫司等，还包括某些中药制剂，例如丹皮酚、樟脑乳膏这类药物进行序贯治疗或者维持治疗。皮肤过敏，出现瘙痒、起红疙瘩，经过上述处理，绝大部分患者的症状可以得到明显缓解和消失。由于过敏性疾病都有反复发作的特点，因此维持治疗较为重要，维持治疗是指可以采用隔日或者隔2日进行涂抹以维持治疗。如果维持治疗没有做好，可能会在诱因的作用下再次发作。

首先痒不是一种病，而是一种症状。瘙痒是一种皮肤科很常见的症状，很多原因都可以引起皮肤瘙痒。最常见的原因就是过敏性皮肤病，如皮肤科的湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎，这些由于皮肤过敏而导致的皮肤病都会伴有非常明显的瘙痒，还有的原因是与身体内部疾病相关。糖尿病病人在血糖控制不好的时候会出现非常剧烈的全身瘙痒，包括有尿毒症、肾功能不全的患者，因为肾功能出现异常，身体里的很多毒素没有办法有效排出体外，也会出现皮肤瘙痒，还有肝病患者也会引起皮肤瘙痒。还有一部分患者没有内科疾病，也没有皮肤问题，只是单纯出现皮肤瘙痒，叫特发性瘙痒症。瘙痒症有的时候与衣服材料，包括精神紧张会有一定的相关性，所以在出现了瘙痒症状的时候，一定要明确原因，针对原因进行有效处理。

引起头皮屑最常见的因素有脂溢性皮炎、头皮银屑病等，具体表现如下： 1、脂溢性皮炎：表现为头皮瘙痒、脱屑，这类病人一般都有相同表现，就是头皮容易出油，脂溢性皮炎之所以叫脂溢性皮炎，就是因为患者头皮会出油。部分男性患者会合并脂溢性脱发，过去称为脂溢性脱发，就是掉头发，此时不光头皮出油多，导致头皮痒、头皮屑，还能导致头发减少，即为脂溢性脱发； 2、头皮银屑病：此原因不是特别常见，但是也能见到，主要表现为头皮出现斑块，患者不光有脱屑症状，头皮还能看到发红，可能摸到隆起或者小疙瘩。此外，头皮银屑病患者掉的头皮屑比较大，呈银白色。但是，头皮银屑病不会导致掉头发，虽然头皮症状比较重，出现头皮斑块、脱屑，但是头发不会减少，不会影响到毛囊，从而引起头发减少； 3、马拉色菌感染：真菌繁殖以后会产生刺激性物质刺激头皮，引起头皮瘙痒、头皮脱屑。

手脚由于部位特殊，在皮肤科可以继发很多种疾病，长在手上或脚上。比如常见的湿疹，既可长在手上，也可长在脚上；再者如手癣或足癣，临床上经常碰到病人就诊时，发生在手或脚，或手和脚上长一些皮疹，患者均认为是癣，但实际上并非癣，有些可能是湿疹、皮炎或其它的病。由于真菌引起的足癣、甲癣、体癣或股癣比较常见，甚至有的小孩患有头癣，头癣长在头皮。就足癣和甲癣而言，如果确实是由于真菌感染引起，需查看发生时间、感染程度及损害程度。如果是轻度足癣，可以抹一些药膏，多数人都能够缓解。如果情况较严重，时间较长，除外用药物外，还需口服一些抗真菌的药物，特别是甲癣，即老百姓说的灰指甲，如果是一个指甲受损，可外用药物。但一旦几个指甲受损，最好系统用药治疗。治疗方法较多，需查看每个人损害的程度，比如是单纯在脚，还是除脚外也有指甲，指甲是一个指甲还是所有的指甲都受损，损害程度不同，用药方法可能也有所不同。

脚趾头起水疱伴有痒，多见于以下几种原因，即主要有湿疹、足癣、接触性皮炎。 湿疹、足癣和接触性皮炎都可以表现为水疱。如果出现了水疱，可以根据水疱的大小先进行处理，如果起的水疱比较大，可以先用无菌针头把水疱扎破，让疱液流出来，疱皮贴在皮肤上，然后进行湿敷、把干，让水疱尽快干燥结痂。 如果起的水疱很少，但是量多，可以直接采用湿敷的办法进行收敛，让水疱迅速结痂，待水疱结痂后，再根据皮疹的情况选择适当的药物治疗。如湿疹可以选用治疗湿疹的抗过敏的乳膏、霜剂治疗，还可以选择激素类药膏进行外用治疗。 针对足癣，水疱干燥后，可以选择抗真菌的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。而针对接触性皮炎，也可以采用抗过敏的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。

发生于足部的皮肤问题很多，有的皮肤问题可以在局部出现水疱样改变。足部可以发生水疱样的皮肤病有，比如足癣最常见。水疱型足癣可以在局部出现小水疱，有的还可以出现大疱，治疗上主要采用的是抗真菌治疗。发生于足部的湿疹或者接触性皮炎，在炎症反应比较严重时，也会出现局部丘疱疹，甚至大泡情况，这时主要采用的是抗过敏治疗。有的则可以出现汗疱疹或者剥脱性角质松解症，也会在局部皮肤下出现黄白色水疱或者干涸型水疱。这种其实不需要太多治疗，适当用角质剥脱剂就会去除。 还有一种相对比较少见的掌跖脓疱病，也是在局部反复出现水疱或者黄白色脓疱表现，病因不清楚，有的是脓疱性银屑病足部局限性表现，有的则是和皮肤慢性过敏有关系，属于系统性接触性皮炎的一种。所以针对足部出现的小水疱情况，要根据不同的病因，采用不同的治疗方法，不能够确定时，建议患者及时到医院进行规范性诊断治疗。

脚蜕皮不痒可以见于很多种情况； 1、最常见的是多汗症，多汗症病人表现为出汗很多，穿鞋如果不透气，长期汗液浸渍，导致脚底皮肤泡软脱皮，在治疗上要外用收敛止汗的药物。要注意穿吸汗的袜子，透气的鞋，促进汗液散发； 2、脚脱皮还可以见于足癣，俗称脚气。角化型足癣在临床上经常表现为干燥脱皮。需要到医院来化验真菌，如果真菌阳性，说明是角化型足癣，在治疗上要选择抗真菌药来进行治疗，干燥脱皮外用药治疗有时效果不好，还要配合口服的抗真菌药进行治疗； 3、脚的脱皮还可以见于干燥性皮炎，干燥性皮炎受季节的影响非常大，常常见于双足对称发作，尤其是足跟部干裂脱皮，北方冬季比较好发。干燥性皮炎引起的脚脱皮，建议患者使用保湿剂来进行治疗。

脚底痒、起水疱最常见是足癣，还有可能是足部湿疹。可能还有其他方面因素，比如其他细菌感染，包括接触性皮炎，有时候糖尿病患者可能也会出现脚底痒、起水疱的表现。足癣主要由足部真菌引起，一般主要表现为两个方面： 1、鳞屑角化型：主要是脚后跟肥厚、脱屑、瘙痒； 2、水疱型：主要是脚底板出现水疱，而且瘙痒比较剧烈，水疱常是深在性水疱，比较深不容易破而且水疱范围逐步扩大，叫活动性边缘即出现水疱可能还会有小丘疹、脱屑等。 湿疹水疱跟足癣不一样，足癣是活动性边缘，水疱逐步扩大，而湿疹主要表现为对称性、边缘不太清楚，中间严重，越到周围可能越轻。

凹凸不平有几种情况： 1、生理性的，本身指甲不可能是一马平川，一览无余，有高、有低，有高低不平的情况。一般情况下不需要处理，不需要治疗； 2、病理性的凹凸不平，这种病人往往伴有，比如连续性肢端皮炎，或者是银屑病甲，或者是湿疹的患者。患者甲下血管，因为炎症以后造成血管的血液供应不良，血液供应不好。然后指甲的变形以后造成，凹度不平的指甲。 要找原因，去除病因，从而能达到标本兼治的目的。

头皮屑多病因有几种，最常见的是脂溢性皮炎，还有头癣、头皮银屑病等。如果为头皮脂溢性皮炎，则主要跟过敏、免疫异常、真菌感染有关系，患者可以到医院去检查，如斑贴试验、真菌检查、皮肤镜检查。如果是真菌所致要外用口服抗真菌药；如果是免疫异常，查出具体过敏物质，尽量减少接触这种物质，最常见有染发剂，香料也可以引起过敏反应产生头皮皮炎。这种情况下可以外用激素类药膏和口服抗组胺药。如果为头皮银屑病，可以用维生素D制剂外用药来进行治疗头皮银屑病；也可以系统的应用治疗银屑病的药物。但头皮银屑病需要由医院的大夫确诊。