皮炎

皮肤瘙痒起红疙瘩有别于常见的瘙痒症，它有皮疹，一般是起红疙瘩引起的瘙痒。常见以下3类： 1、皮肤过敏引起，可能是荨麻疹。荨麻疹很常见，一般会此起彼伏，在24小时内会自行消退，消退后没有任何的痕迹； 2、药物过敏引起，疾病持续时间较长，还会出现湿疹、接触性皮炎等。这类皮肤过敏引起的红疙瘩、瘙痒，首先需要脱离致敏的原因；其次，需要使用抗过敏的药物，比较常见的如抗组胺药，在药房也有售卖。还需要用外用药，需要根据皮疹的形态选择外用制剂。皮肤感染是很常见的会起皮疹又会引起瘙痒的原因，比较常见如体股癣、手足癣，都可以引起瘙痒，发生皮疹，其和需抗过敏治疗的类型不一样，需要使用抗真菌的药物，一般外用即可。特别严重、特别泛发的情况下，可能会需要口服药物，主要还是要看肝肾功能。另外，感染疥疮也可以引起皮疹，且瘙痒非常剧烈，还具有传染性，需要用杀疥虫的药物进行治疗，比较常用的有克罗米通乳膏、硫磺乳膏、硫磺地塞米松，需根据不同情况来使用； 3、和神经精神因素有关，比较常见的如神经性皮炎、痒疹，既不是过敏也不是感染，一般患者可能会处于比较焦虑的状态，精神压力比较大，而引起瘙痒感，会不自主地搔抓，从而出现红斑、丘疹。可以酌情口服止痒的药物，甚至用中成药来止痒也可以，同时外用药水或者药膏，需要看皮疹的类型和表现。其他还包括较复杂的原因，因为人是一个整体，可以是由整体的疾病引起皮疹，且伴有瘙痒，需要向医生求助，不要自己随便处理，否则容易耽误病情。不管是哪种情况，都建议患者到正规的医院找专科医生咨询、处理，不要自己随便用药，避免药物引起的副作用，耽误病情。

地奈德乳膏用于止痒，抹到皮肤上有一定的止痒作用，因为不是激素类的，用一段时间不会产生激素依赖以及其他的副作用，但是止痒作用跟激素比起来比较弱。如果特别严重的皮炎，用地奈德乳膏还是不够的，轻型的尤其是面部的不能够用激素，用地奈德。地奈德乳膏对于某些患者有刺激作用，皮疹特别红，特别急性期，尤其是有渗出的时候，不能用地奈德。用于比较轻型的皮炎，但是不是万能的，无论什么皮肤病或者部位，比如说真菌感染、湿疹、银屑病，玫瑰糠疹，都用地奈德。地奈德不是万能的，如果用一段时间有刺激，或者用了以后不见效，还是要找到专科医生，诊断清楚后再对症治疗比较好。

皮肤瘙痒是皮肤疾病常见的伴随症状，比如皮炎湿疹类、真菌性感染性皮肤病，都很容易出现不同程度的皮肤瘙痒。 还有一些皮肤瘙痒，身上并没有明显的皮疹，只是单纯性的皮肤瘙痒，常见于皮肤干燥所致。冬天皮脂分泌明显减少，皮脂膜在经常的洗澡清洁过程中会遭到破坏，如果不能够及时的补充欠缺的皮脂，重塑皮肤的皮脂膜，很容易导致皮肤干燥的问题愈演愈烈，从而出现比较严重的皮肤瘙痒。有效地进行滋润保护，减少局部的清洁刺激，就会使皮肤瘙痒的症状得到有效的改善。 除此之外，皮肤瘙痒则和系统疾病有关，比如使用药物，尤其是肿瘤靶向药物，比较容易出现顽固性的皮肤瘙痒。还有一些则和系统疾病有关，如肝脏疾病、肾脏疾病、糖尿病等疾病。恶性肿瘤也可能会导致皮肤出现顽固、难治性的瘙痒。所以当只是出现单纯性的瘙痒而采用规范的滋润保护的处理之后，仍然不能够有效的缓解，建议还是要到医院里面及时的进行规范的诊治。

皮肤瘙痒主要是有两种情况，只限于皮肤的皮肤瘙痒，还有伴随系统疾病的皮肤瘙痒。只限于皮肤瘙痒像过敏性皮肤病，多数都会出现皮肤瘙痒，主要先治疗原发病，比如皮肤病里的湿疹、皮炎、荨麻疹，一定要先控制原发病，才能控制瘙痒情况。皮肤瘙痒的患者清洗过度，出现皮肤屏障受损导致皮肤神经比较敏感，注意保护皮肤屏障用柔润保湿剂护肤，长期不要再去刺激减少清洗的频率，使皮肤瘙痒得到缓解。不爱清洁的人群，脏的物质长期刺激到皮肤，也容易出现瘙痒，通过及时清洁、清洗，保持个人卫生就可以。系统性疾病伴随瘙痒，常见的疾病，像糖尿病出现末梢神经炎；肝功能衰竭，出现胆汁淤积，不能从正常渠道胆囊排出，从皮肤排出一部分，刺激到皮肤出现瘙痒；肾功能衰竭，体内产生废弃物尿素氮不能从肾脏排泄，也会从皮肤排泄出一部分，引起皮肤瘙痒。针对全身系统疾病导致的瘙痒，主要去医院控制原发疾病，使瘙痒减轻，临床上治疗起来非常顽固，所以这种瘙痒也是非常顽固的，不好控制。

浑身瘙痒见于两种情况，一种是全身皮肤瘙痒，仅限于皮肤瘙痒，另外一种是某些疾病的情况下出现皮肤瘙痒。 一、全身只限于皮肤瘙痒有以下两种情况： 1、有皮疹：见于瘙痒性皮肤病，比如说接触性皮炎、湿疹、过敏性皮炎、荨麻疹，跟过敏相关导致的，可以口服抗组胺药抗过敏治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀，选1种或者2种使用，皮疹根据不同时期不同情况选取不同药膏配合使用； 2、没有皮疹的全身皮肤瘙痒。 二、没有皮疹的全身皮肤瘙痒见于以下两种情况： 1、不洗澡的人皮肤较脏，有脏东西没有及时清洁，会对皮肤有刺激出现瘙痒； 2、过度清洁：导致皮肤正常乳化膜破坏皮肤屏障受损，皮肤神经敏感出现瘙痒，要少洗，用保护皮肤的护肤品保湿制止瘙痒。 三、伴有疾病的情况，皮肤出现瘙痒，见于以下几种情况： 1、糖尿病患者，后期神经末梢受损有末梢神经炎，皮肤感觉异常出现瘙痒，要营养神经比如吃维生素B1、甲钴胺类药物或者是用降糖药控制血糖，控制皮肤瘙痒的发生加重； 2、肝功能衰竭患者，胆汁分泌不出来胆汁淤积，通过皮肤排泄可以看到皮肤发黄，这时候的瘙痒是难治性的也是比较顽固性的； 3、肾功能衰竭患者，到肾功能末期的时候，体内代谢含有尿素氮成分的物质是废弃物，不能从肾脏排出体外也会从皮肤排泄一部分，引起局部皮肤瘙痒，疾病引起来的，以疾病控制为主。

皮肤瘙痒是皮肤科临床最常见的患者提出的主诉。首先要寻找病因，要尽量针对病因进行处理。如夏秋天昆虫叮咬引起的局部瘙痒很剧烈，就要避免蚊虫叮咬，对症用局部抗炎症和止痒剂即可。针对全身性瘙痒，原因可能更复杂，可以有炎症性皮肤病，如接触性皮炎或湿疹或特异性皮炎、皮炎湿疹类，还有荨麻疹也伴有剧烈瘙痒，还有炎症性皮肤病，如银屑病等，这些也可能伴有程度不等的瘙痒，要针对不同疾病进行治疗，选择止痒的药物。临床上有H1抗组胺类药物，如西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀等，还有奥洛他定抗组胺药可能对瘙痒效果更好。更进一步的严重的瘙痒，可能会联合应用沙利度胺、加巴喷丁、普瑞巴林等药物，临床医生会根据病情进行选择，当然中国的中医中药传统对于瘙痒的治疗也很有帮助。

身体瘙痒可能是指全身皮肤瘙痒，原因有很多方面，可能和全身疾病有一定关系，如有潜在的糖尿病、内分泌疾病，还有甲状腺疾病，如甲亢、甲低都可以有皮肤瘙痒，贫血特别是中重度贫血往往伴有皮肤瘙痒。还有精神因素也可以造成皮肤瘙痒。有肝肾疾病如透析的患者往往伴有特别严重的全身瘙痒，搔抓以后皮肤增厚，增厚以后更是瘙痒。肾衰的患者由于毒素排泄问题会造成皮肤瘙痒，一方面由于贫血造成全身营养状态较差，也会引起瘙痒。肝功能衰竭时也会出现类似的情况。 还有皮肤瘙痒是由于皮肤病引起，如过敏性疾病，荨麻疹、皮炎、湿疹、银屑病等都有程度不等的瘙痒，要积极治疗原发疾病。皮肤的营养状态也是引起瘙痒的原因，如现在的年轻朋友过分节食，可能造成皮肤和头发、指甲营养不良，造成皮肤干燥，缺乏营养，也是引起皮肤瘙痒的很重要的原因。如挑食、饮食不均衡也可以造成皮肤瘙痒，所以有时要检查维生素D是否在正常范围，以及维生素B12是否正常，如果以上指标偏低，有可能造成皮肤瘙痒。所以要寻找病因，皮肤瘙痒的病因各种各样，每个人也不尽相同，必要时要到医院找大夫帮助确定病因，干性皮肤者在秋冬季节更容易瘙痒，这时要适当补充保湿剂、润肤剂。

头皮癣其实有两个概念，头皮的头癣是真菌感染引起，头皮表现为癣样，俗称头皮癣，这是头癣其中的一个原因，是真菌感染导致，还有一种头皮癣，可能大家也叫头皮癣，其实是头皮的银屑病，头皮牛皮癣也可以叫头皮癣，有时单纯头皮的脂溢性皮炎大家也认为是头皮癣。所以头皮癣其实概念比较广，有时是头癣，有的是头皮牛皮癣或头皮脂溢性皮炎，这是三个比较常见的原因。 治疗要根据不同疾病明确诊断，在任何病开始治疗之前要明确诊断，如果是头癣引起的真菌感染引起，会出现头皮炎症、脱屑，还会出现掉头发，一块脱发斑出现，尤其小孩子比较多见，这时一定要开始抗真菌治疗。无论儿童还是成人头癣，都需要口服抗真菌药物治疗，大家一定要注意，需要到医院来做真菌检查。如果是头皮银屑病或头皮脂溢性皮炎，通常不太会出现掉头发，这是很容易鉴别的方法，需要到医院让医生来确诊以后，根据不同疾病来进行治疗。

血热型皮肤瘙痒治疗原则，首先要去除引起血热的原因，其次进行清热凉血以及对症抗过敏、止痒治疗。血热引起的皮肤瘙痒，具体原因中医角度可能有多种，包括饮食辛辣、刺激食物可以导致血热，还有情绪激动、紧张、焦虑也容易引起血热。血热生风就容易引起皮肤瘙痒症状，西医角度容易引起湿疹、荨麻疹、过敏性皮炎等，表现为皮肤瘙痒。治疗去除病因方面，要保证良好情绪，不要紧张、焦虑，饮食以清淡为主，可以多吃良性去火的食物，如绿豆、冬瓜、苦瓜、莲藕等，有利于减轻血热症状。针对皮肤瘙痒可以对症使用西药抗过敏止痒，如抗组胺药物中的氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等，也可以使用具有清热凉血功效的中药，包括添加生地、牡丹皮、白癣皮等，联合治疗往往会取得比较好的治疗效果。

睡觉身上痒不一定是螨虫引起，如荨麻疹、皮肤瘙痒症、干燥性皮炎都可以引起身上瘙痒。 常见的螨虫引起的皮肤损害是螨虫皮炎，螨虫皮炎主要是螨虫叮咬或皮肤接触到螨虫的分泌物引起的皮炎，常常伴有剧烈瘙痒，在生活中如果确定了是螨虫引起的皮炎，要注意在生活中搞好环境卫生，注意居室、储物空间、衣柜、寝具，还有农村的仓库和粮食的通风和干燥，这些物品要经常在阳光下暴晒。如果发现有螨虫，要及时喷洒消毒、杀虫的药物，还要针对螨虫要加强个人的防护，如果有螨虫接触史以后，要及时洗澡换衣服。