皮炎

神经性皮炎的治疗因病情不同而不同： 1、如果是局限性、早期的神经性皮炎，可考虑局部外用药物来治疗，比最常见的是用糖皮质激素类药物暂时控制住症状，再用些不含激素的中成药膏来维持疗效； 2、如果是肥厚性皮疹且时间迁延不愈，可考虑用封包疗法，甚至封闭疗法，中医的火针疗法也是个非常有效的方法，通过刺激肥厚性的皮疹，促进其消退； 3、如果是全身系统性神经性皮炎或者瘙痒比较严重，考虑采用抗组胺药，甚至内服镇静来治疗； 4、如果是反复发作的神经性皮炎，可采用中医中药治疗，中医中药通过息风、养血、滋阴、润燥可取得非常好的疗效； 5、神经性皮炎除了内服外用治疗之外，平时的预防措施也非常重要：需保持良好的情绪、心情舒畅，不要过度的紧张焦虑，因为紧张焦虑可刺激神经性皮炎的复发；注意饮食，不食辛辣刺激食物；最重要的是一定不能搔抓，神经性皮炎若能保证3个月不用手抓，则能好一半，因为搔抓是导致神经性皮炎反复发作的一个非常重要诱因。如果要想神经性皮炎快点恢复，一定不能过度搔抓，当瘙痒的时候，可考虑用拍打的方式、或者冰袋暂时止痒，且冰没有副作用、不会刺激皮肤，切记不要搔抓。

神经性皮炎的中医治疗方法包括：1、治疗原发病：针对贫血和胃肠道吸收障碍进行对症治疗；2、由于湿热所致者应给予清热、利湿、祛风的荆芥、防风、地肤子、白鲜皮、僵蚕等中药治疗；3、由于情志因素所致者应给予疏肝理气、清泻肝火的龙胆草、柴胡、白芍等中药治疗；4、由于气血亏虚所致者，应给予养血、祛风、润肤的当归、川芎、生地、女贞子、墨旱莲等中药治疗；5、注意皮肤的护理，避免用热水烫洗及过多使用肥皂刺激皮肤；6、注意休息，适当减压，避免过度劳累。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

引起神经性皮炎的原因包括：1、机械性刺激：如衣服标签或衣领过硬而引起的摩擦可诱发本病的发生；2、饮食因素：刺激性食物以及饮酒、发物（海鲜、牛羊肉）等可导致神经性皮炎的发生；3、情志因素：工作压力大、精神处于紧张状态也可引起神经性皮炎的发生；4、慢性疾病：包括贫血、胃肠道吸收障碍等疾病引起气血不足，不能滋养皮肤，从而引起神经性皮炎。

所有的皮炎湿疹，都不具有传染性，有一些会传染，但是不是本身的皮炎湿疹传染，但是其中有一些特殊的，如感染性皮炎、感染性湿疹或疱疹性湿疹，这些疾病都有细菌或病毒感染，造成传染不是皮炎湿疹，而是它的病原体的传染。有的病人可能开始是一块，后来出现两块，这个是疾病本身发展，它不是传染。

通常在皮肤科常见脖子上长癣，老百姓称之为癣，实际诊断为神经性皮炎。最常见的部位为项后、后发际部位，即项部处最为常见，尤其夏日日晒后形成苔藓样肥厚，或者红斑疹，部分患者伴有脱屑。此时，需应用激素药膏进行控制，缓解症状。部分患者休息不好，以及神经性皮炎、精神压力大也是其诱发因素，此类情况皆与个体相关。通常可外用激素药膏治疗，由于其比较肥厚，治疗需2-3周以上，治疗因人因病而异，选择应用不同效力的激素或非激素治疗。

老百姓口中的癣，与皮肤科临床诊断的专业癣有差别。面部的脂溢性皮炎、一般性皮炎湿疹，或者特应性皮炎，经常长在脸上的一块干燥、脱屑，但其实际为皮炎湿疹，因此，治疗上和真正的癣不同。 皮肤科长在面部的癣是由真菌感染引起的，这类癣通常较红、边界较清楚，周边可有鳞屑，严重时可出现水疱，此时真菌镜检阳性。通常是由接触猫、狗，或者通过脚气等传染来源，此类为真正的癣。治疗要用抗真菌药，如达克宁、特比萘芬乳膏、环利软膏。 老百姓口中的癣是皮炎湿疹类，若症状较重，可用丁酸氢化可的松、糠酸莫米松、地奈德乳膏等弱效激素，可快速缓解。后期也可用非激素类药代替，如他克莫司、吡美莫司，其对癣、湿疹、皮炎能起到很好的控制作用。 老百姓口中的皮炎、湿疹类癣，临床上专业名词是脂溢性皮炎。一般性湿疹或者特应性皮炎分别跟皮脂分泌、面部有糠秕孢子菌、马拉色菌感染，特应性皮炎，与个人体质相关，而真菌感染是外界真菌引起，二者完全不同。

专业上的癣，因为真菌感染引起的皮肤炎症性的损害，或者附属器所讲甲的真菌感染，可以称为癣。如果是此种情况，需要抗真菌治疗，病因比较明确，治疗效果也是有效的一种疾病，可以具有明确的治疗方法。其实普通百姓经常将湿疹、皮炎，或者其它的糠疹类称为癣，依照患者情况的不同，进行不同的处理。所讲的在身上长的癣，除了真菌感染之外的癣，可能更多的是湿疹，如果部分炎症比较明显，可以使用激素药膏能够进行缓解，但是平时对于皮肤的护理非常重要，比如皮肤的润肤剂、保湿霜，对于激素的药膏不能长期使用，短期得到控制。目前还有非激素的药膏，比如磷酸酶抑制剂如他克莫司、吡美莫司，对于轻度的炎症能够得到有效的治疗。

面部不是皮肤癣菌感染的好发部位，所以大部分患者可能把面部红斑、皮肤脱屑、瘙痒、干燥情况当作为癣，有可能属于误诊。明确为面部出现皮肤癣菌感染所引起的真菌皮肤疾病，例如浅部真菌病，可以首先进行抗真菌药物治疗，一般经过2-4周治疗，都能取得较好的疗效。但需要注意一般面部出现红斑、干燥、脱屑、皮肤瘙痒、烧灼不适，更常见于脂溢性皮炎、玫瑰痤疮甚至敏感肌所引起。 所以遇到此类情况，建议需要到正规医院皮肤科进行诊断，明确诊断以后，再根据相应的不同情况进行不同的病因治疗。面部脂溢性皮炎、玫瑰痤疮或激素依赖性皮炎均存在面部皮肤屏障功能损伤，所以治疗需要以保湿润肤为基础，再配合相关药物进行治疗。面部药物的选择方面需要尽量选择安全药物，避免选择激素类药膏进行外用。

4个月的孩子身上出现癣样物，常见于以下原因：1、湿疹：是较常见的原因，由于过敏体质、食物刺激，或身体穿着的衣物造成皮肤出现过敏反应，都可能出现湿疹样皮癣。通常需适当给孩子进行皮肤护理，减少穿着化纤类衣物，尽量穿宽松的棉质衣服。不可使用过多化学制剂进行洗浴或涂抹，可适当涂抹润肤霜或祛湿霜，缓解湿疹情况；2、虫咬性皮炎或部分过敏性皮疹：也可能出现癣样物，若此类情况无法缓解，应到医院请皮肤科医生进行鉴别诊断。随后对症给药，相对可得到更好的缓解；3、花斑糠疹：是较易出现的癣类皮肤炎性反应，通常由真菌侵入皮肤后形成。需注意孩子皮肤的卫生状态，衣物需适当用高温清洗或用煮沸消毒，避免真菌造成皮肤损伤。

胳膊上起癣多见于脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、环形红斑、多形红斑等，需要根据不同情况，给予不同方法处理，常见原因以及处理如下：1、过敏性疾病：比如脂溢性皮炎、湿疹、玫瑰糠疹、多形红斑等，需给予口服二代抗组胺类的药物，外用皮质类固醇激素霜膏进行调理，症状控制住以后使用没有激素的外用药膏治疗，比如钙调神经磷酸酶抑制剂；2、真菌感染：即体癣，可以给予抗真菌外用药，比如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬等，可以使用唑类制剂进行局部涂抹，按照疗程使用，定期找医生复诊。患者在生活中注意不要上手摸、抠、捏、掐，忌口辛辣、刺激的海鲜火锅、喝酒，避免精神、情绪紧张，注意保持稳定愉快的心情。经过调理后胳膊上起癣大部分患者都会得以康复，通过定期复诊，处于不复发的状态，真菌感染会得到彻底治愈。