皮炎

儿童特应性皮炎较常见，尤其是在发达国家，特应性皮炎的发生率较高，这和城市人群过度清洁有关。最重要的是遗传素质，一般这种孩子容易出现过敏性鼻炎、哮喘或者荨麻疹，在治疗上要根据皮损的不同时期对症治疗。具体如下： 1、对于急性期特应性皮炎表现，如果患者红斑丘疹的基础上伴有渗出、糜烂，这时可以用硼酸溶液湿敷减少渗出，待皮疹收敛之后，再局部外涂激素乳膏，或者钙调磷酸酶抑制剂，比如他克莫司乳膏等； 2、如果是慢性期或者亚急性期皮损，也要根据皮损对症治疗；亚急性皮损一般是在红斑丘疹的基础上有少量渗出，这时可以外用氧化锌油剂或者锌硼糊治疗，局部收敛以后再外用激素乳膏； 3、对于慢性特应性皮炎，其皮损干燥、脱屑，局部皮肤肥厚，呈树皮样、苔藓样变化，局部可以用尿素乳膏软化，可以用较强效的激素乳膏，如卤米松乳膏或者中效的艾洛松乳膏外涂来协助皮损的恢复；在外用药物的基础上，一定要嘱咐家长和患儿加强润肤，润肤中要补充水分同时补充油脂，一般用油脂含量较高的凡士林含量偏高润肤霜； 4、如果瘙痒较明显，可以口服抗过敏药物，如西替利嗪或者氯雷他定等； 5、如果皮疹泛发严重，单纯口服抗组胺药物效果较差时，可以静脉输液维生素C、葡萄糖酸钙或者复方甘草酸苷注射液协助治疗。

糖皮质激素依赖性皮炎的症状是停用激素会起皮损，皮肤会出现红斑、丘疹、瘙痒，而且皮肤会比较敏感。遇冷脸就会红，遇热脸就会痒，抹上激素就好，但是长期抹不行。 长期抹激素会使皮肤变黑、粗糙、毛细血管扩张、局部毛多、皮肤萎缩等副作用，所以脸上用激素要慎重，在脸上突然发生过敏的时候，要严格在医生指导下使用。但不宜长期涂抹，以免发生副作用。

头皮炎属于比较笼统的说法，主要指头皮毛囊发炎，即头皮毛囊，也可以理解为头皮的一般炎症，包括脂溢性皮炎、过敏性皮炎、头皮湿疹等，具体情况如下：1、头皮毛囊炎：主要由细菌感染毛囊引起，治疗方面使用抗菌消炎药物治疗，轻度的局部外抹，比如局部外抹夫西地酸乳膏、百多邦软膏等，也可以使用液体制剂，比如绿霉素酊、克林霉素酒精等，外抹相对比较方便，轻度的可以使用碘伏外擦治疗，严重的可以口服头孢青霉素类，或者大环内酯类、喹诺酮类抗菌素进行治疗；2、脂溢性皮炎：可能与头皮油脂分泌还有寄生的马拉色菌、真菌感染有关，治疗药物可以使用止痒、杀菌、去屑药物，比如酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂、复方硫磺洗剂进行治疗，同时还要注意饮食清淡，保证良好的生活规律，与脂溢性皮炎控制有比较密切的关系；3、银屑病：头皮部还有可能会发生银屑病，要针对疾病进行治疗。

脂溢性皮炎伴有掉头发，出现这种情况要尽快去医院就诊，口服中药汤剂，外用药物并且配合饮食忌口，才能够尽快治愈脂溢性皮炎，停止掉发。脂溢性皮炎是皮肤科的常见疾病，由于毛囊皮脂腺分泌过多的油脂而造成皮肤的慢性炎症，出现红斑、丘疹、痂皮、头屑增多等，发生在头部可能会伴有掉头发的症状，出现这种情况，建议尽快去三甲中医院就诊。皮肤科医生会运用四诊合参对患者进行辨证，根据不同证型开具不同方剂，比如肺胃热盛、胃肠湿热、气滞血瘀或者痰瘀阻滞等，并且会根据患者的个体差异，进行药物加减，从而制定个体化、精准的治疗方案，有效治疗脂溢性皮炎，并且减少脱发的发生。另外，外用药可以采用中药的洗剂，如复方黄柏液洗剂等，能够辅助口服药物来消除炎症、减少掉发。脂溢性皮炎的发生和饮食忌口也有关系，如果经常吃甜食、甜饮料，还有辛辣食物以及油炸、油腻的食物，会促发脂溢性皮炎的发生，并且加重它的症状，所以饮食忌口在治疗当中也必不可少，有效的忌口会帮助脂溢性皮炎尽快痊愈。

只要治疗方法选择得当，脂性皮就容易治愈。脂溢性皮炎是皮肤科的常见疾病，由于毛囊皮脂腺的慢性炎症，导致毛囊皮脂腺分布相应的部位，出现红斑、丘疹、有痂皮，以及有脱屑等症状。如果症状比较轻，只采用外用药即可，中药有复方黄柏液洗剂或者皮肤康洗液等，都是有效的治疗药物，西药选用具有抗炎作用的非甾体类药膏也有效，还要配合饮食忌口，像牛羊肉、鱼虾海鲜、辛辣食物、酒，暂时不要吃。如果是油性皮肤，甜食、辛辣以及油腻的食物，也要避免食用，这样才能够尽快治愈脂溢性皮炎。如果泛发全身或者症状比较重，则需要配合口服药物进行治疗，中医会根据患者不同的辨证表现，比如胃肠湿热、肺胃热盛、气滞血瘀、肝肾阴虚等，这些证型都对应有不同的方剂，根据患者的个体差异，对方剂中的药物进行加减，从而制定出个体化、精准的治疗方案，能够和外用药以及配合忌口一起治愈脂溢性皮炎。

手指脱皮很多情况下并不是缺什么维生素，而是皮肤病的临床表现之一。最常见的是慢性湿疹皮炎，表现为局部皮肤角化变硬，异常肥厚的基础上出现脱皮现象。患者往往病史比较长，甚至有好几年的病史。为寻找病因，可以去医院做接触过敏原的检测试验，也叫斑贴试验。如果能发现阳性致敏物，并做到尽量避免，可以达到根治目的。 刺激性接触性皮炎多见于刚生完宝宝的年轻妈妈，由于经常给宝宝洗小衣服和宝宝的日用品，手沾水比较多，会造成皮肤屏障功能破坏，引起刺激性接触性皮炎。

色素性紫癜性皮炎也称色素性紫癜性皮病，主要分三种情况：进行性色素性紫癜性皮病、毛细血管扩张性环状紫癜和色素性紫癜性苔藓样皮炎。具体如下： 1、进行性色素性紫癜性皮病：好发于小腿及踝周，也可发生于其它部位，包括手掌；典型皮损特征是群集的针头大小的红色瘀点，逐渐融合成片，变成棕褐色，因为含铁血黄素的颜色而形成的棕褐色；陈旧皮损周围还可以不断有新皮损发生，像胡椒粉样的小点，没有自觉症状或有轻微瘙痒，反复发作多年以后可以自行缓解或消失； 2、毛细血管扩张性环状紫癜：早期是紫红色直径1-3cm的环状斑疹，表现为暗红色毛细血管扩张或像胡椒粉样的小点，多发生在小腿，可发展至大腿，没有症状，有自愈倾向； 3、色素性紫癜性苔藓样皮炎：好发于小腿，可以蔓延至大腿、臀部、躯干下部，对称分布，表现为针头大小的铁锈色苔藓样丘疹，常融合成斑块，边界不太清楚，表面上覆有少量鳞屑。

虫咬皮炎也称丘疹性荨麻疹，是一种变态反应性皮肤疾病，主要症状是剧烈瘙痒，尤其是夜间痒的难以忍受，具体表现为散在风团样红色丘疹，中央有时可见水疱，一般是花生米至蚕豆大小，搔抓后会变得更大更肿，甚至表面破溃，如果中间有水疱，破溃后还会出现流水。 虫咬皮炎好发于腰部、臀部和四肢远端伸侧。之所以叫虫咬皮炎，部分患者发病前有蚊虫叮咬的经历，所以夏季特别是夏末秋初时节容易发作。其它的病因包括进食过量海鲜、胃肠功能紊乱导致高蛋白食品消化不良，或在郊区游玩住宿农家院，造成水土不服，坐卧于草坪对某些虫类过敏等。

特应性皮炎常自婴幼儿期发病，成人期复发的特应性皮炎或成人起病的特应性皮炎均不能根治。因为特应性皮炎又称遗传过敏性皮炎，发病与遗传、过敏体质有关。患者父母常有特应性皮炎病史，疾病相关基因主要为皮肤屏障功能相关基因及免疫功能相关基因。患者还合并有免疫异常，遗传素质和免疫紊乱很难彻底消除，因此根除疾病也变得较为困难。治疗原则是恢复皮肤屏障，寻找并去除诱发和加重因素，减轻和缓解症状。具体方法如下： 1、外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗生素，抗生素常用在皮肤破溃处，以及外用其他止痒制剂，如含有樟脑和薄荷的药水、药膏。特应性皮炎患者要恢复和保持完整的皮肤屏障，必须不间断地使用润肤剂； 2、系统治疗包括抗组胺药、抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等，后三种治疗药物适用于严重且顽固的病例。

小腿皮肤瘙痒多数情况由于小腿特别是胫骨前皮肤干燥造成，胫骨前皮下脂肪少，且皮脂缺乏，尤其是冬季容易发生瘙痒。如果瘙痒部位的皮肤可见细小的鳞屑，无其他皮疹，诊断瘙痒症，病因为皮肤干燥。 处理方法是坚持每日局部涂抹滋润霜，如果瘙痒严重，可外涂弱效或中效糖皮质激素制剂，甚至可以联合口服抗组胺药增强止痒效果。如果瘙痒部位出现肥厚、苔藓化表现，诊断为神经性皮炎，应用中强效糖皮质激素制剂，并联合抗组胺药口服。皮疹完全消退后，如果是秋冬季节，要坚持涂抹滋润霜，以预防皮炎复发。