皮炎

特应性皮炎是与遗传相关的慢性复发性炎症性皮肤病，患者瘙痒比较明显，通常伴有血清中IgE的升高，易患哮喘和过敏性皮炎，外周血中嗜酸细胞增多等临床特征。特应性皮炎通常是在1岁以内发病，患者的病程可以迁延到成年。临床上分为4期，即婴儿期、儿童期、青年期、成人期，婴儿期的皮肤损害与婴儿湿疹类似。特应性皮炎的皮肤损害好发于面部，也可以发生在四肢的伸侧或其他部位，患者出现剧烈瘙痒，经常搔抓导致皮肤粗糙、肥厚，呈现糜烂面，少数患者处理不当可以发展为红皮病。特应性皮炎在接种疫苗、呼吸道感染时会加重，也可以由于穿紧身的毛衣或化纤的衣服而使皮肤瘙痒明显，由于热水烫、香皂、浴液洗，而使皮肤更加干燥，加重皮肤瘙痒。特应性皮炎的患者要注意皮肤护理，避免热水烫，避免香皂、浴液过度清洗，可以口服抗组胺药，外用润肤剂，尽量用偏油的乳膏保护皮肤屏障，也可以外涂非激素的抗炎药膏，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等治疗特应性皮炎。

皮肤炎症的皮肤损害各种各样，临床上主要表现为红斑、丘疹、风团、水疱、糜烂、渗液，由于经常搔抓，导致皮肤肥厚、呈苔藓样变等，皮肤病理显示表皮和真皮炎症，甚至可以伴随有皮下脂肪炎症。皮肤包括表皮、真皮、皮下脂肪组织，皮肤任何部位的炎症，都可以称之为皮炎，皮肤炎症可以是以下几种原因引起：1、过敏因素：例如日晒可以出现日光性皮炎，对日光过敏或光毒性反应。患者对各种护肤品、化妆品、香皂、饮食等过敏，也可以表现为皮肤炎症；2、物理因素：热水导致烫伤，可以出现皮肤炎症；3、感染因素：例如丹毒可以出现皮肤以及皮下结缔组织的炎症，或淋巴管炎症。患者出现皮肤炎症，应该到医院的皮肤科，在皮肤科医生的详细检查下，配合相关的必要检查，明确诊断和正确治疗。

阴囊瘙痒可以使用皮炎平，绝大多数阴囊瘙痒的患者是由于个人卫生习惯、清洁习惯保持不当，导致会阴囊出现局部感染。由于此部位的毛囊分布密度较高，并且解剖位置相对较封闭，容易产生湿热环境。在此情况下，多数患者容易出现细菌增殖、真菌繁殖的速度过快，从而导致一系列的局部感染性皮肤的表现，所以瘙痒是常见的症状。如果患者仅为瘙痒症状，可以考虑使用皮炎平软膏。但是如果患者也具有毛囊炎，毛囊根部红肿、疼痛的现象，此时仍建议患者使用以抗生素为主要成分的外用软膏，比如红霉素软膏或几丁糖喷剂。上述药物对细菌具有强大的杀菌效果，在此情况下，治疗会更对症，效果会更好。

特应性皮炎属于慢性的炎症性皮肤病，有时饮食中的刺激物质或者致敏物质，往往能够导致特应性皮炎复发或者加重，所以特异性皮炎要注意忌口，总的来说要饮食清淡，不要吃过于辛辣、刺激的食物，具体忌口如下：1、易致敏食物：包括鱼虾、海鲜、牛羊肉等易致敏食物，最好少吃、不吃；2、辛辣、刺激性食物：包括辣椒、花椒、葱、姜、韭菜、香菜等挥发性气味比较大的食物，最好少吃或者不吃；3、其他：有时特应性皮炎比较容易发生于小儿，对小儿而言忌口的食物可能更多，有时包括奶粉、鸡蛋、牛奶、花生或者豆类食品有可能导致过敏，引起特应性皮炎的复发、加重。所以慎重起见，一方面可以做食物过敏原检测，明确到底是哪些食物过敏，明确后就要注意加以避免，还可以逐渐尝试，比如逐一加用辅食，或者某一类食物观察，看是否导致皮炎症状加重，如果加重，有可能是食物过敏，以后就要避免食用。

特应性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，往往在幼年时发病，表现为皮肤上出现湿疹样瘙痒性皮损，有的还会伴有过敏性鼻炎和哮喘等疾病。特应性皮炎病因复杂，具体原因如下：1、与遗传有关：只要父母一方或双方患有特应性皮炎，子女患特应性皮炎几率或者风险明显增高，目前发现与特应性皮炎相关的易感基因，可能是基因导致患者容易对某些物质过敏，或者导致皮肤屏障功能受损，容易受到外界刺激；2、与免疫有关：特应性皮炎患者血液中免疫球蛋IgE升高，嗜酸粒细胞比正常人高，都与产生过敏反应，湿疹样表现有明显关系；3、环境因素：比如环境中的尘螨、花粉等，都容易诱发具有遗传背景等特应性皮炎患者发生过敏反应性皮肤炎症，出现特应性皮炎临床表现。总体来讲特应性皮炎就是遗传、环境因素共同作用，在免疫介导下所出现的皮肤炎症。

怀孕期间不建议孕妇长期使用皮炎平软膏，可以偶尔用一次。怀孕前3个月胚胎比较敏感，各种药物、毒气、毒物，可能会导致胚胎畸形。怀孕前3个月孕妇尽量避免使用皮炎平软膏，因为皮炎平软膏含有激素，对孕妇和胎儿有不良影响。怀孕中期或者晚期胎儿基本成熟，各个脏器发育成熟，如果患者出现皮疹或者湿疹，可以外用皮炎平软膏缓解症状，不会对造成较大的不良影响。怀孕后要注意药物的适应症和禁忌症，要在专科医生的指导下用药，不能擅自用药。

经过正规治疗，原发皮疹可在1-2周内治愈，接触性皮炎是常见疾病，是由于皮肤局部接触过敏原所引起的变态反应性皮肤病。如果发现过敏原，并且避免不再接触过敏原，可以最大限度地控制疾病，同时避免皮疹继续发展。如果患者没有明确过敏原，在生活和工作中不断接触此类物质，皮疹可能会缠绵不愈或造成局部的泛发、渗液、瘙痒等，因此接触性过敏的皮疹需要明确过敏原。通常治疗接触性皮炎需要常用溶液冷敷，局部擦涂炉甘石或激素类药膏。如果能够正确治疗，即在医生指导下遵从医嘱正确治疗，在1-2周可以基本控制皮疹。

特应性皮炎既往称为异位性皮炎或者遗传过敏性皮炎，具有遗传背景，是慢性复发性炎症性皮肤病，发病率有逐渐增高的趋势。主要表现是从婴幼儿时期开始出现皮炎、湿疹、瘙痒症状，在儿童期甚至成人期持续存在。同时还合并其他过敏表现，包括过敏性鼻炎、哮喘等；查血也会有特异性指标改变，比如血的嗜酸粒细胞较高、特异性IgE抗体较高等，同时检测到对多种物质过敏。特应性皮炎即特应性湿疹，与一般湿疹不同之处是有遗传背景、家族史，病因目前尚未明确，但已经发现与遗传易感基因有关。基因决定皮肤的屏障正常功能，特应性皮炎的患者基因有缺陷，皮肤屏障功能有障碍，容易受到内外多种过敏物质作用刺激，引起变态反应性炎症，导致皮肤出现皮炎、湿疹、瘙痒的改变。

脸上出现反复发作的皮炎，首先要去正规的医院，寻求皮肤科医生的帮助，可能会吃口服药，也可能会外用药物；其次自身要从饮食和护肤两个方面来配合治疗，具体如下：1、饮食：得了皮炎之后皮肤的敏感性会增高，以前不过敏的食物，现在有可能会加重皮炎的症状。因此必须饮食忌口，如牛羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣食物以及酒，暂时不要吃，否则会引起皮炎症状的加重；2、护肤：脸上发生皮炎之后，以前能用的洗脸还有擦脸的护肤品，现在可能就用着觉得有刺激，感觉不再适用了，这个时候要注意选用舒缓、不刺激的药妆品，才能够帮助皮肤安全度过这段比较艰难的时期，等皮炎痊愈，皮肤恢复正常之后，就可以恢复使用原来的护肤品。

皮炎要先明确皮炎的病因，从而给予针对性地治疗，具体如下：1、如果皮炎局部渗出明显，有破溃或者是流水的情况下，可以使用硼酸洗液或者高锰酸钾溶液进行局部湿敷；2、由于过敏引起的皮炎，如果局部皮肤没有破溃、流脓，单纯只是红肿，可以使用炉甘石洗剂外用。如果过敏症状比较明显，可以局部外用激素类软膏，比如地奈德乳膏或者是氢化可的松软膏。如果局部皮炎已经继发有细菌感染，在使用抗过敏药物的同时需要给予抗感染治疗，可以使用夫西地酸乳膏或者红霉素软膏。如果局部症状明显，还需要配合口服药物治疗，可以使用抗组胺类药物，比如一代抗组胺药物扑尔敏，如果是二代的抗组胺药物，可以使用氯雷他定或者盐酸西替利嗪。如果是比较严重的过敏反应，也可以口服激素或者免疫抑制剂。总之对于儿童皮炎的治疗，主要是控制或缓解临床症状，同时要去除诱发因素，预防皮炎复发。