皮炎

皮肤过敏通常不会传染。皮肤过敏主要因为每个人有特殊体质，部分机体免疫系统存在异常，可能接触金属或者对漂浮物、吸入物，如尘螨、花粉等过敏，所以对抗原物质会产生比较强烈的免疫炎症性反应，出现各种皮肤过敏以及内脏过敏，如呼吸道过敏。皮肤过敏主要表现为红斑、丘疹或瘙痒等，但并不传染。如果患者对金属接触过敏，与其他人发生皮肤接触后，包括接触到有红斑、丘疹的部位，并不会传染给其他人，因为皮损中并没有细菌、病毒以及真菌等微生物，只是无菌性的免疫性炎症反应。但传染性湿疹样皮炎是由于局部感染产生部分物质，刺激致敏周边皮肤引起过敏。此时因为周围本身存在感染灶，所以有可能传染，但主要是引起感染性疾病，而不是导致对方也出现过敏。

皮炎平软膏主要有抗炎、抗过敏以及止痒的作用，主要成分是醋酸地塞米松，属于糖皮质激素，同时还添加薄荷、樟脑等清凉止痒成分。糖皮质激素有强大的抑制局部炎症反应，降低局部血管通透性，减少局部炎症细胞聚集的作用，所以皮炎平软膏在皮肤科应用广泛，可以治疗过敏性皮炎、湿疹、瘙痒症、昆虫叮咬引起的丘疹性荨麻疹等，通常都能起到比较好的抗炎、消肿、止痒的作用。皮炎平软膏由于是激素软膏，也有副作用，应注意防范，不要长期大面积使用。另外，局部如果合并有感染，包括细菌、真菌感染，也不宜使用皮炎平软膏，以免引起感染症状扩散、加重。破损或者比较柔韧的皮肤部位，也尽量少用皮炎平软膏，以免因为激素副作用导致皮肤萎缩、伤口愈合减缓、继发感染等。

脂溢性皮炎好发在头面部及颈背部、前胸部，临床表现是局部出现红斑、鳞屑，甚至有渗出、结黄痂、瘙痒等。脂溢性皮炎的治疗分干性和油性两类，具体如下：1、对于渗出明显、瘙痒、结黄痂的皮疹，局部可以擦涂弱效激素药膏，如果出现比较明显的渗出及红肿，可以用溶液冷敷局部，包括硼酸溶液、生理盐水。如果伴发感染，可以用乳酸依沙吖啶溶液进行冷敷，之后可以擦涂具有拔干、收敛功效的药膏，如氧化锌软膏、炉甘石洗剂或弱效激素类药膏；2、干燥性脂溢性皮炎患者局部会出现红斑、干燥的鳞屑，渗出较少，瘙痒感比较明显，局部干燥、皲裂可以直接用油脂类药膏擦涂，如氧化锌及中效、弱效的激素药膏，可以通过口服抗组胺药物或中药治疗来缓解瘙痒症状。如果发生在头皮部，可以配合洗剂，如二硫化硒洗剂，起到抗菌、消炎、祛除油脂的作用，可以进行外洗，如可以局部使用中药皮肤康洗液进行清洗来治疗皮疹。

脂溢性皮炎的患者在洗头以后的确可以让症状有所减轻，比如头皮屑会少一些，痒也会轻一些，但不是一个解决问题的根本办法，根本的办法还是要治疗原发病。脂溢性皮炎顾名思义是跟皮脂溢出多有关系，所以好发于鼻唇沟的两侧还有头皮。头皮上的脂溢性皮炎是非常多见，基本损害是红斑和鳞屑。红斑一般炎症不是很重，为潮红色或者鲜红色，鳞屑较细碎。治疗可以首选二硫化硒洗剂洗头，大部分不重的脂溢性皮炎的患者能够明显的改善症状或症状完全消退。严重可以选择外用药膏，像非激素的他克莫司、吡美莫司，还有激素的糠酸莫米松、丁酸氢化可的松、地奈德等。如果更严重、反复发生，也可以口服异维A酸胶丸。另外脂溢性皮炎和个人的身体状况有关系，也会受后天因素的影响，比如睡眠、情绪、饮食，尤其是熬大夜加上喝大酒，很容易引起加重和复发。所以脂溢性皮炎的患者要注意保持稳定的情绪，不要焦虑、烦躁，注意保持充足的睡眠，饮食上以清淡饮食为主，可以减轻或者减少复发。

激素依赖性皮炎临床中较为常见，此类患者的治疗较为棘手，皮疹在停用激素之后易出现红肿、疼痛、渗液或者是反复瘙痒的情况。激素依赖性皮炎，首先可以选择抗组胺药物口服，目前临床上常用二代抗组胺药物。对于病情比较顽固的患者，需配合一代抗组胺药物联合使用。除此之外可选用外用药物准治疗，第一个就是冷湿敷，可用硼酸溶液、生理盐水、蒸馏水等，使用无菌纱布或化妆棉沾取溶液，进行局部冷敷。冷敷有的消肿、抗炎，减少皮肤渗出的作用，建议患者长期使用。局部擦涂的药物当中，需要停用激素类的药膏。激素类的药膏虽然能够快速缓解面部的炎症，但是长期使用会出现依赖、毛细血管扩张、皮肤的萎缩和多毛等情况。停用激素的过程，可能会出现皮炎的反跳或者是加重，此时需鼓励患者，建立治疗的信心，且不可再次使用，选择其它类的药膏来代替。可选用钙调磷酸酶抑制剂的药膏，或者医学的皮肤保湿剂。以上两种药膏可单独使用或者联合使用，长期坚持使用效果明显，面部皮炎是能够得到缓慢缓解，达到治疗的目的。

儿童发生轻度特应性皮炎，表现为轻微红斑、凝血、干燥，需回避可能的刺激因素，如避免过热、过紧、过度洗浴，回避尘螨、霉菌、花粉、过敏食物等变应原。通过回避过敏原、加强润肤，如涂润肤剂，可能轻微特应性皮炎即可自行好转。但严重特应性皮炎不一定会自愈，需使用糖皮质激素。 特应性皮炎能否治愈或根治，需结合具体情况，2岁以内特应性皮炎大概60%，随着皮肤屏障功能成熟、免疫系统成熟自行好转，即自愈。此外，40%特应性皮炎可能发生较早、病情较重，到2岁后可能依旧反复发作，出现急性发作，药物缓解后依旧反复发作。此外，部分特应性皮炎持续到儿童期、青少年期、成年阶段，均可能反复发作。

过敏性皮炎能做到根治，但根治的关键是找到过敏原，并且避免或者摆脱过敏原。过敏性皮炎属于统称，包括各种过敏原所引起的变态反应性皮肤炎症，既包括接触性过敏，也包括吸入性、食入性、药物性及物理性过敏性皮炎，这些病的共同特点是由某些过敏原引起机体的变态反应或过敏反应，最终导致皮肤出现皮疹、红斑、丘疹、瘙痒等。治疗原则是抗过敏、对症，要积极寻找过敏原，如果能够找到过敏原并加以避免，便有可能得到根治，比如对镍、铬等金属过敏，今后不再接触，也便不会发生过敏性皮炎。如果过敏原很难寻找，以后可能会再次接触，则很难根治。有些过敏原可能普遍存在，比如尘螨，如果能使用特异性脱敏疗法，诱导对其耐受，当人体对其耐受后也便不再过敏，也可得到根治。

皮炎病人常指过敏性皮炎的病人，要根据过敏原因判断不能吃哪些食物，具体分析如下：1、光敏性皮炎：如有对日光过敏，导致光敏性皮炎，尽量不要吃光敏性食物，如芹菜、香菜，以及野菜等；2、过敏性皮炎：如湿疹性皮炎等，可以到医院进行过敏原检查对哪些食物过敏，便要避免食入哪些食物，例如常见过敏食物有海鲜类，即含有异种蛋白，或牛羊肉等。过敏性皮炎常由于某些原因过敏，而导致皮肤变态反应性炎症，患者除在食物上需要注意外，还要注意皮炎局部皮肤的护理，避免局部各种物理性、化学性刺激，如热水烫，以及香皂、浴液清洗等，患者可以根据局部皮炎皮肤损害不同，给予药物治疗，也可以配合口服抗组胺药物治疗过敏性皮炎。

关于有效治疗面部皮炎的方法，通常需明确导致面部皮炎的原因与诱发因素，如化妆品、花粉、食物、睡眠、大便等情况，还有慢性疾病常用药物及面部用药等。尤其对于反复发作或迁延不愈的面部皮炎，需明确相关因素并就诊时与医生进行分析，应注意经常是多种因素混杂，共同影响面部皮炎发生与转归。此外，患者需保护面部皮肤屏障完整，可使用含有类人胶原蛋白、胶原蛋白、透明质酸或神经酰胺等物质的面膜、润肤产品，在此基础上疾病可能会较易好转，甚至有时不需要应用其他药物也可痊愈。若轻度面部皮炎无法自愈才考虑使用药物治疗，如服用抗组胺药物、涂抹中弱效糖皮质激素类药膏或外用钙调磷酸酶抑制剂等。若面部皮炎持续时间较长，则患者需与医生充分沟通，一同寻找缓解症状的方法。

面部皮炎即发生在面部的炎症性疾病，属于部位加病理学改变的命名方法。导致面部皮炎的原因较多，如外用化妆品过敏可称为化妆品皮炎或接触性皮炎；应用过多糖激素药膏，特别是应用时间较长，之后反复出现皮肤红斑，可称为激素依赖性皮炎；面部被日光灼晒后出现皮炎，称为日光性皮炎。此外，还有较多不明原因的面部皮炎样损害，统称为面部皮炎。通常在疾病治疗及预防中，应尽量明确导致面部皮炎样损害的原因，患者需尽量回忆可疑的致病因素，如饮食、洗浴用品过敏或情绪问题等。