皮炎

特应性皮炎当中，有一部分病人因为好发部位长期发作，会导致好发部位的皮肤苔藓化、肥厚。对于这种情况应根据皮疹的严重程度，还有患者的年龄选择合适糖皮质激素药膏外涂。激素也分为弱效、中效、强效，甚至超强效。如果非常肥厚，可以选择强效甚至超强效的糖皮质激素药膏涂抹，甚至可以选择封包或者点阵激光导入药物进行封包治疗。也可以激素药膏和钙调磷酸酶抑制剂，他克莫司或者吡美莫司二者联合，这样可以减少激素导致的皮肤萎缩等不良反应。

儿童患有特应性皮炎，主要是因为三方面的因素。不管是儿童还是成人，特应性皮炎主要包含遗传、皮肤屏障破坏、神经免疫： 1、遗传：父母患有过敏性鼻炎或者哮喘，儿童发生特应性皮炎的几率会高很多； 2、皮肤屏障破坏：因为儿童特应性皮炎好发于面颈以及皮肤皱褶部位，比如肘窝、腘窝、腹股沟，所以更容易在屏障功能比较差的部位发生； 3、免疫：儿童特应性皮炎是因为儿童本身免疫功能比较差，包括细胞因子功能都会弱一些，所以儿童发生特应性皮炎的概率更高。

皮肤的过敏性炎症，表现为水泡性的皮肤损害，应按急性过敏性皮炎进行处理。应先立即脱离导致过敏原或环境，可以局部外用硼酸溶液、乳酸依沙吖啶溶液或使用生理盐水冷湿敷，之后可以外涂氧化锌油，可以达到消炎、收敛和止痒的作用，同时配合口服抗组胺药进行抗过敏治疗。若过敏性炎症较为广泛，水泡皮肤损害泛发，抗组胺药物难以控制，可以口服糖皮质类固醇激素进行治疗，去除过敏性炎症。皮肤过敏出现水泡的症状，临床上多见于接触性皮炎，由于患者接触某种过敏因素，导致接触部位出现过敏性炎症的皮肤损害。皮肤损害表现为局部水肿性红斑，边界较为清楚。在水肿性红斑基础上会出现水泡，水泡可以发生破溃、糜烂或渗液等。对于接触性皮炎导致的过敏性皮肤损害伴有水泡，应积极抗过敏治疗，需立即脱离导致过敏原或环境，再使用相应的药物治疗。

眼周围皮肤过敏，可以使用的药物具体如下：1、局部点用抗过敏滴眼液：如奥洛他定、氮卓斯汀、复方硫酸新霉素等；2、局部涂抗过敏眼膏：如果患者伴明显的眼睑皮肤、局部皮肤发痒、过敏性睑皮炎等，除了局部点用抗过敏眼液，还建议患者使用，如妥布霉素地塞米松眼膏，还可以局部联合冷敷、理疗等；3、口服抗过敏药物：眼部发痒尤其为睑皮肤发痒，仍无法缓解时，一般建议患者使用氮卓斯汀片、奥洛他定片以及强的松片等，对全身过敏反应，进行控制和治疗。经过上述药物的综合治疗，当患者的过敏症状不是十分严重时，均可以得到较好的疗效。如果经上述治疗仍无法缓解，建议患者在医院进行检查诊断后，联合皮肤科会诊，局部涂以相关的药物，给予治疗。

皮肤过敏几天能恢复，需根据过敏原因和过敏程度判断。如泛发性湿疹，湿疹的皮肤损害广泛，患者感到瘙痒，过敏程度较重，需要恢复的时间更长。面部因外用护肤品导致局部接触性皮炎或化妆品性皮炎，去除导致过敏的化妆品后，局部经过对症治疗，恢复较快。因此不同原因或不同程度的过敏性皮肤病，需恢复时间不等，通常3-7天左右即可恢复。过敏性皮肤病临床上较为常见，由于皮肤是人体外面的器官，直接与外界接触，环境中的各种原因都可导致皮肤过敏。如日光晒导致日光过敏性皮肤病，环境中的花粉、灰尘或冷热刺激等都可导致过敏性荨麻疹或过敏性皮炎和湿疹，以及虫咬导致虫咬皮炎等。各种过敏性皮肤病，经过规范抗过敏治疗，可根据不同的皮肤损害，选择不同的外用药物治疗，经过1周左右都可恢复或恢复较为明显。

脸部皮炎的恢复期，根据皮炎的不同种类所决定，最短的一周就可以恢复，最长的有可能需要一年左右的时间。面部发生皮炎是皮肤科常见的疾病，皮炎有不一样的种类，比如接触护肤品会发生化妆品皮炎，是接触性皮炎的一种，以及接触了紫外线，像在海边经常会发生日光性皮炎，这些都是急性皮炎。虽然看起来病情会重一些，看上去有红斑、肿胀，有的可能会有渗出，但实际上皮炎的恢复期比较短，如果治疗得当并配合适当的饮食忌口、正确的护肤，基本一周左右就可以完全恢复正常。但有的皮炎恢复时间比较长，如激素依赖性皮炎，因为它的发病和使用糖皮质激素后造成皮肤屏障的损伤有关系。皮肤屏障损伤的修复需要一定的时间，并且对于女生来讲，皮肤屏障在生理期前，饮食不注意、熬夜或者情绪不稳定的时候，都会有一定程度的破坏，所以恢复起来要慢，最快也大概需要半年，通常需要一年左右的时间。

药疹是通过使用药物，不管是口服、外用还是肌注，过敏之后引起皮肤不良反应，包括很多种类型，剥脱性皮炎型药疹是其中一种类型，相对又是其中比较严重的类型。在药疹或者药物过敏性皮炎中，一共有四种类型可能致死，剥脱性皮炎是其中之一。剥脱性皮炎相对可以发生在躯干、四肢部位，躯干更多见，是以弥漫潮红斑为首发症状，之后可能会出现脱屑，呈现像袜套或者手套剥脱情况。 黏膜部位受累，即除正常皮肤以外，眼部球结膜、睑结膜都有可能会受到累及，上述部位受累可能会出现水肿，前部糜烂可能会有渗出、粘连，一旦出现粘连，可能会影响到视力。如果是上述情况，一定要注意眼部护理，口腔部位也有可能会有黏膜受累，受累之后继发真菌感染，所以黏膜部位护理非常重要。剥脱性皮炎型药疹是较重类型药疹，如果全身因为药物使用之后出现比较大面积红斑，一定要到医院去就诊，不要自己随便在家里用药物。

过敏性皮炎有一些诱发原因，如果能够明确诱发原因，过敏性皮炎可以自愈，解除诱发原因，皮疹多数情况下能够自然缓解。有很多患者没有明确哪些为诱发原因，这时可做相应过敏原筛查，筛查吸入、接触或者食入性过敏原，是否有会引起过敏性皮炎的原因。如果筛查到过敏原，尽量避免接触，能够避免诱发过敏性皮炎产生。 比较轻型患者不经过特殊药物治疗也可以自愈，如果是比较重型，皮疹比较泛发或者持续时间比较长，要给予外用糖皮质激素软膏、口服抗组胺药物，甚至可能要给予糖皮质激素冲击治疗，或免疫抑制剂、生物制剂治疗，才能得到良好控制。如果明确诱发原因，过敏性皮炎能够自愈，反之则不能自愈。

特异性皮炎是一类以干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为主要临床表现类疾病，有一定自愈倾向。特异性皮炎一般分为婴儿期、儿童期和成人期，婴儿期一般2岁之内患儿，有可能会呈现自愈过程，但婴儿期患者可能有50%以上会迁延到儿童期，甚至到成人期，这部分患者可能需要进行长期规范化治疗。如果是婴儿期特异性皮炎患者，不经过治疗，可能有半数左右患者可以自愈。 成人期也可能自愈，成人期特异性皮炎部分患者为轻型，如果给予生活上良好护理，譬如减少热水洗烫刺激、选择合适保湿润肤剂，很多患者很多年都不会反复发作，在一定程度上也是自愈。只要很长一段时间没有反复发作，即可认为是痊愈状态。如果为非常严重情况，可以给予相应药物口服加外用联合治疗。

慢性皮炎不会自愈，通过口服药物、外用药物以及配合饮食忌口，才能达到治愈。皮炎之所以发展到慢性的程度，是因为没有积极治疗或者失治、误治，以至于达到了慢性的程度，这表明程度比较重，因此不会自愈。所以要积极采取治疗措施，建议去正规的三甲医院，寻求皮肤科医生的帮助，根据诊断制定一系列的治疗方案。具体如下：1、口服药物：西药可以是抗组胺药物，如氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等，都具有很好的消炎、止痒功效，对于治疗慢性湿疹的效果很好。中药可以是中药汤剂，根据不同的辨证类型，给予不同的中药方剂，可以做成方便服用、携带的颗粒剂，两种都是有效的口服药物；2、外用药物：通常以止痒、消炎为主，最好是不含激素的药膏，如果是面部的慢性皮炎，一定不要用含激素的药膏，否则有可能引起激素依赖性皮炎；3、饮食忌口：慢性皮炎阶段的瘙痒比较重，如果这个时候吃牛羊肉、鱼虾、海鲜、辛辣食物以及饮酒，会导致瘙痒和湿疹病情的加重。湿疹痊愈之后，可以恢复正常的饮食。