皮炎

使用醋治疗湿疹属于民间常用的一种方法，在湿疹水疱期，将醋稀释后用于湿敷还是有一定疗效。但从医学上而言，不建议患者常规使用，最好还是到医院就诊，因为如果醋浓度较高，可能会刺激皮肤。 临床在急性期有水疱或渗出时，可以使用硼酸溶液湿敷，治疗湿疹还会选用含有激素的软膏等。最主要的是在日常生活中应避免诱发因素，部分患者的湿疹是因为食物、药物或接触一些化学类用品引起，所以应注意跟接触性皮炎相鉴别。尽量避免接触过敏因素，也可以预防湿疹反复发作。

如果湿疹长期反复发作、经久不愈，需要考虑是否为特应性皮炎，又称为过敏性湿疹。该病是一种慢性反复性发作的炎症性疾病，一般与遗传、过敏体质有关，需要长期规范治疗。 湿疹病因不明，发病机制复杂，一般由多种内部或外部因素引起。内因包括遗传、免疫功能异常、呼吸系统疾病、失眠、精神紧张、内分泌失调等；外因包括过敏原、病原体、炎热、干燥、多汗、搔抓等。所以湿疹与个人体质和环境等因素有关，容易反复发作。

金银花煮水确实可以清热利湿，对湿疹有一定的治疗作用。但如果孩子患有湿疹，不建议使用金银花煮水后治疗。因为孩子皮肤相对比较娇嫩，皮肤状态也会有很大差异。 湿疹本身可以有不同分型，程度也不一样，像有些孩子在头皮部出现的脂溢性皮炎、脂溢性湿疹，这时不需要给孩子用金银花水煮水，随着年龄增大，一般在头皮部的脂溢性湿疹会自行缓解。 如果是头皮部出现脂溢性湿疹，可适当涂抹油剂如橄榄油，第二天可以用软布擦拭掉，就可能缓解了。 孩子湿疹较轻时，可适当涂抹润肤油进行保湿，较重者可出现皮肤湿疹、丘疹、疱疹、破溃、渗出、糜烂、结痂等。若使用金银水涂抹，可造成局部感染。由于孩子本身抵抗外界的能力较差，因此应在医生指导下用药，较为安全可靠。

耳部湿疹可以涂抹的药膏较多，包括激素类、非激素类药膏，中成药等，具体如下：1、激素类药膏：比如皮炎平、派瑞松、艾洛松等，药膏里含有激素成分都可以治疗湿疹。湿疹本身是过敏和炎症，而激素有抗炎、抗过敏成分，所以涂抹含激素成分的药膏对耳部湿疹有效；2、非激素类药膏：如他克莫司、吡美莫司；3、中成药药膏：中药存在抗炎止痒的成分，包括青鹏软膏等。所以耳部湿疹药膏有多种可以选择，其中激素药膏有低浓度、高浓度，具体选择与湿疹范围和程度有关。如果湿疹时间较长、肥厚，则药物浓度大提高效果，若湿疹比较轻，可以用温和的激素药膏，如皮炎平激素较低，患者也可使用非激素药膏、中成药膏。所以根据湿疹范围、程度可以选择不同药物，如果用药效果不明显，则应该及时就医，由医生根据皮疹情况选择药物，若外用药物效果欠佳，则可采取局部封闭办法治疗耳后湿疹。

派瑞松对于阴囊湿疹并没有明显效果，派瑞松属于抗真菌类药物，阴囊湿疹并不一定是由于真菌感染引起，部分患者可能是由于皮炎造成阴囊湿疹，通常使用派瑞松效果可能并不是特别明显。针对部分患者阴囊上出现红色斑块，以及皮癣样症状，通常属于真菌感染，且伴有瘙痒感，甚至出现局部皮肤破溃。患者到皮肤科做皮肤相关检测后明确真菌类型，可以使用广谱抗真菌药物进行治疗。通常建议患者使用正规抗真菌药物，由于部分真菌难用药物进行杀灭，可能需要长时间、足剂量、足疗程使用，包括部分患者症状已经明显缓解，但也需要再继续用一段时间，从而进行彻底根治。患有阴囊湿疹的患者也应注意平时卫生习惯，包括内衣、内裤应经常清洗、更换、暴晒，尽量排除外来真菌导致皮肤感染，同时多运动、多锻炼，增加自身抵抗力，避免症状复发。

特应性湿疹是指特应性皮炎，护理分为日常生活护理和皮肤护理两方面： 1、日常生活护理：穿纯棉质地、宽松柔软的衣服，勤换洗衣服和床单，避免养宠物，避免铺地毯，少养花草，通过此类方式尽量减少生活环境中的过敏原。此外，尽量避免食用明确可引起过敏的食物； 2、皮肤护理：皮肤护理是特应性皮炎治疗的基础，建议洗澡时水温在32℃-38℃，每日一次或隔日一次，每次10-15分钟，尽量用清水洗或低敏无刺激的沐浴露，pH值约为6的弱酸性沐浴露较合适。外用润肤剂不仅可以阻止皮肤水分蒸发，增加皮肤含水量，还可以修复受损皮肤，改善皮肤屏障功能。洗澡后3分钟内立即使用润肤剂效果最好，每天1-3次，根据气候、皮肤部位和特点选择适合的润肤剂类型。

防风通圣丸可以治疗湿疹，具有宣上、畅中、泻下的作用，三焦湿热，即发生在头面部、躯干部、下肢部的湿疹均可使用。该药适应证为体质壮实者，较为适用于湿疹急性发作，表现为红斑、丘疹、红肿、糜烂等皮肤症状，还伴有口干、口臭、怕热、爱出汗、便秘等症状。而慢性、虚性湿疹，即血虚风燥型、气血亏虚型湿疹等，均不适合使用，所以临床上要进行辨证施治，并不是所有湿疹均适用于防风通圣丸。该药也可治疗其他皮肤病，如痤疮、面部皮炎，但前提为湿热体质者。

果酸可以用于治疗痤疮，果酸有两种成分，一种成分是水果酸，如杏仁酸、甘蔗酸等，另一种是化学酸，主要成分是水杨酸，两类果酸都可以治疗痤疮。水杨酸性质比较温和，可以对面部比较敏感、皮脂出油不多的患者进行治疗，刺激性较小。果酸主要治疗面部出油多、毛孔粗大、以红色丘疹及脓疱为主的皮肤，不推荐面部比较敏感、干燥的患者使用果酸。果酸治疗痤疮可以控制皮肤油脂的渗出，减轻毛孔周围的炎症，还有收缩毛孔的作用，可以促使皮肤角质的更新代谢，带走炎症细胞。对于面部比较干燥，或者有面部皮炎、湿疹、破溃的患者，不推荐使用，因为果酸对面部有轻度刺激，在治疗过程中会有刺痛感，如果过于敏感或有面部湿疹等皮肤疾病的患者，使用果酸后会造成原有疾病的加重。

湿疹是由于过敏导致，即湿疹包括过敏。湿疹是在敏感体质的基础上外加一些内外诱因，导致过敏，在患者躯干、四肢的皮肤部位发生对称的红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、还有糜烂渗出等。有一种皮肤病较为特殊，即过敏性皮炎，不属于湿疹，它的病因尚未明确，如医院门诊中，某一患者出现面部发红的症状，无法直接确诊为湿疹或脂溢性皮炎，此时可根据季节判断为过敏性皮炎，当出现病因不清时，可考虑与季节有关。因此湿疹包括过敏，但单纯的过敏性皮炎是在特定时间段发生的过敏性皮肤疾病。

过敏性皮炎和湿疹通常情况下不会传染，但部分患者可以遗传。过敏性皮炎通常是由于皮肤与过敏原接触，引起的炎症性皮肤病，主要是致敏原本身具有强烈的刺激性，或机体发生超敏反应而发病，与患者的生活方式、生存环境、饮食结构等密切相关。临床表现可以是红斑、风团、水肿、脱皮，以及伴有强烈的瘙痒等症状，待患者脱离过敏原后，症状通常可以逐渐缓解，因此不具有传染性。部分过敏性皮炎和湿疹，可以由于体内的系统性疾病诱发的高敏状态所引起，比如皮肌炎、红斑狼疮等免疫性疾病，以及胃肠道疾病合并幽门螺杆菌感染时，可以诱发荨麻疹，还有糖尿病患者因为本身皮肤的血糖较高，所以屏障功能较弱，同样可以诱发荨麻疹样的改变。因此，针对经久不愈、顽固性的过敏性皮炎湿疹患者，除常规检查过敏原和血常规外，还可以检查抗核、抗体等免疫性的检查指标，或通过检查血糖，观察是否有隐性糖尿病，以及检查幽门螺杆菌，观察是否合并胃肠道的幽门螺杆菌感染。过敏性皮炎湿疹的治疗，包括全身的对症止痒治疗，通常是选用抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等，如果控制不好，还可以联合使用激素，外用激素类药膏。另外患者的饮食习惯应注意，避免食用刺激性食物，以及海鲜、贝类等，容易诱发过敏的食物。