皮炎

朗格汉斯细胞组织细胞增生症可以影响全身多个脏器，临床上最常受累的部位是骨骼，会出现骨质破坏、眼睛突出、中耳炎等，还可发生牙齿异常。同时皮肤、黏膜也经常受累，出现脂溢性皮炎、消化道溃疡，还可出现牙龈口腔炎、肺部病变、肝脾肿大、淋巴结肿大，甚至贫血、血小板减少等。 部分患者还会出现垂体和下丘脑的病变，引起尿崩症、生长发育迟缓、性功能发育迟滞，同时伴有全身症状，比如发热、消瘦、嗜睡、激惹等。心包积液在朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的比例比较低，相对比较少见，但也可能是该病的临床表现之一。除此以外，个别患者可出现中枢浸润、眼部病变、胆道闭锁和上腔静脉综合征等。如果考虑到有朗格汉斯细胞组织细胞增生症的可能性，应及时到专科医院进行进一步的检查和治疗。

其实结缔组织病有多种多样皮肤表现，结缔组织病种类较多，可能有100多种，常见结缔组织病包括红斑狼疮、干燥综合征、白塞病、皮肌炎、硬皮病等。类风湿关节炎虽然称为关节炎，但其实也属于结缔组织病类。每一种疾病都有自己特征性皮肤表现，具体如下： 1、红斑狼疮最特异性皮肤表现为蝶形红斑，两侧颊部有蝴蝶样的红斑； 2、皮肤亚急性皮炎，以及光过敏，即太阳晒后对紫外线过敏，有发红、瘙痒等症状； 3、皮肌炎也有一些特异性皮疹，比如上眼睑红肿或前胸、后背有发红皮疹，还有关节伸侧部位皮疹等，雷诺现象也属于皮肤表现； 4、硬皮病表现主要是皮肤硬化，还有弹性变差、皮肤增厚等。

87岁的高龄老人皮肤瘙痒是比较常见的现象，首先需要明确老人是否患有皮肤病，比如皮炎、湿疹、荨麻疹，如果存在需要给予针对性的治疗。另外一些全身性疾病，比如糖尿病、尿毒症、周围神经病变也可以引起皮肤瘙痒，还有药物因素和精神压力的因素。但是较常见的是皮肤干燥，特别是在北方干燥地区和冬季，此时需要尽量避免过度擦洗和清洁皮肤，同时要用较温和、优质，弱酸性的皮肤清洁剂，尽量保持皮肤的屏障功能。另外，还需要用皮肤保湿剂，保湿效果好的润肤霜，以减少皮肤水分的流失。同时房间中可以使用加湿器，并且还需要注意减轻老年人的精神心理压力。 皮肤瘙痒对于老人较困扰、痛苦，有时会把自己的皮肤抓伤。所以，应尽量避免抓伤，还需要尽量避免用热水刺激皮肤，否则只会让皮肤的情况越来越严重。出现症状后还是应该及时到医院就诊，给予针对性的治疗。

运动诱发性肌张力障碍根据其类型采取不同的治疗方法： 1、发作性运动诱发性肌张力障碍：主要采用卡马西平、奥卡西平治疗，该类药物可能引发过敏，出现白细胞下降、肝功能障碍、剥脱性皮炎，因此必须在医生指导下用药； 2、多巴反应性肌张力障碍：患者多为显性遗传，可用美多芭治疗，效果较好； 3、其他肌张力障碍：可选用氟哌啶醇等，但效果较差。必要时可偶尔肌注肉毒素。

外阴痒可见于多种疾病，其治疗药膏分别如下： 1、外阴营养不良：表现是外阴色素脱失，即外阴白斑。外阴除了色素脱失变白以外，可能还有不平整，这种情况的瘙痒很顽固，通常用止痒的药膏，比如含有苯海拉明成分的药膏，或者纯粹止痒的止痒乳膏治疗； 2、真菌性阴道炎：又叫霉菌性阴道炎，其表现除了痒以外，还有大量豆腐渣样白带，要用克霉唑和制霉菌素药物治疗，效果明显； 3、外阴神经性皮炎：症状较顽固，可以使用含有少量激素的软膏，比如康纳乐乳膏或者皮炎平。但含有雌激素的软膏，要在医生的指导下应用，不适合于长期应用。

外阴反复瘙痒，可能有以下几种原因：1、阴道炎：阴道出现炎症时，分泌物增多，流到外阴对皮肤有一定的刺激作用，导致外阴皮肤瘙痒，需要检查是否患有阴道炎，再进行针对性治疗；2、外阴皮肤炎症：例如夏季环境较闷热、潮湿，不仅容易滋生阴道炎，还容易患外阴皮炎，也会导致皮肤瘙痒，需进行检查后对症治疗；3、外阴过敏：例如部分人可能对某些品牌或某些材质的卫生巾过敏，经期后出现外阴红疹、红肿，引起外阴瘙痒。可以更换卫生巾，保证外阴清洁、干燥，便能缓解瘙痒的症状。

同房后外阴瘙痒常与局部感染相关，具体情况如下：1、霉菌感染：常见的感染类型，如果分泌物检测看到菌丝，明确诊断霉菌感染。外阴瘙痒部位在清洗干净后，可以涂抹派瑞松，或者达克宁乳膏。如果同时有霉菌性阴道炎，在阴道内可以放置克霉唑片、达克凝栓、制霉菌素栓等抗真菌药物治疗。如果感染严重或者反复发作，需要再加上口服抗真菌药物治疗；2、细菌性阴道病或滴虫感染：需给予甲硝唑类药物；3、局部皮炎或者过敏：有时外阴瘙痒是局部皮肤改变、局部皮疹或者过敏的表现，可以口服抗过敏药物治疗，局部可以涂抹苯海拉明霜或者皮质醇软膏。所以出现外阴瘙痒的情况需要及时就诊，取白带分泌物送检，以判断是否有特异的外阴阴道炎，再给予相应特异治疗。

女性外阴瘙痒的原因，有可能是阴道炎所引起，也可能是外阴局部疾病所引起，具体如下：1、阴道炎：如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或者厌氧菌性阴道病，都可能会引起分泌物流出来之后，引起外阴瘙痒，其中以霉菌性阴道炎以及瘙痒症状最为严重，同时伴有白带增多。可以针对病原体进行阴道上药，或者口服给药；2、外阴皮炎：有的女性外阴瘙痒、白带不多，可能是外阴皮炎或者神经性皮炎、湿疹，或者糖尿病，在血糖控制不佳时，引起外阴瘙痒。一般可以对症治疗，可以抹药膏；3、外阴白斑：有的女性是由于外阴白色病变，即外阴白斑所引起。对于外阴白斑来讲，多数是对症治疗，有的医院会采取物理治疗的方式，也可以治疗外阴白斑；4、阴虱感染：少数可能是由于阴虱所引起，但是比较少见，但在偏远地区可能还会有，阴虱即外阴部虱子可能会引起外阴痒；5、其他：如内裤过紧或者卫生巾过敏所引起，可以通过更换卫生巾或者内裤进行治疗。

正常情况下，女性不会觉得外阴阴道口不舒服。当外阴阴道口特别痒时，考虑可能是患有阴道炎。患阴道炎后，白带流出时可能会刺激外阴阴道口而引起特别痒。外阴阴道口特别痒时，除考虑阴道问题外，还要想到是否有外阴皮肤或黏膜问题，比如皮炎、湿疹，或因用了特殊卫生巾及内裤纤维造成的局部过敏反应等。 如果出现上述情况，建议到医院请医生做妇科检查，并做白带常规检查看有没有细菌、滴虫、霉菌等，同时医生也会通过肉眼观察皮肤颜色、有没有溃疡、有没有红肿等。如果有阴道炎，应积极治疗阴道炎。如果皮肤上有特殊问题，可能要请皮肤科医生一起做出正确诊断和治疗。

包茎患者可以生孩子。男性的生育能力取决于精液质量，如果精液质量正常，不影响女方怀孕。包茎是包皮过长，无法上翻暴露龟头，可以引起反复包皮炎，性生活过程中可以引起包皮嵌顿，导致包皮水肿、疼痛，也会引起女方妇科病，甚至可以诱发阴茎癌的发生，所以包茎患者要行包皮环切术。尽管包茎本身不影响生育能力，但可以导致女方妇科疾病的发生，间接影响女方受孕，所以有生育计划的时候，包茎患者要提前行包皮环切术。