皮炎

老烂腿的主要症状与疾病特性、定义密切相关，即裤口疮、裙边疮，专业术语称臁疮，是古代除草、收割时，镰刀易对小腿区域皮肤造成损伤，造成疮疡和溃疡。发生在小腿外侧下1/3区域，即足靴区溃疡，伴有小腿黑褐色的色素沉着、皮肤瘙痒，易出现小腿皮炎，如湿疹、皮肤淀粉样变，皮肤过敏性炎症反应，类似银屑病的脱屑症状，同时伴有下肢肿胀、沉重、酸困感，为难愈性的溃疡。

男孩生殖器小可以通过手术治疗或激素治疗进行矫治。男孩生殖器小包括以下类型： 1、阴茎外观小，但阴茎海绵体发育正常，本质上阴茎大小正常，只是显露较差。如隐匿性阴茎，阴茎大小良好，但由于包皮缺乏，存在严重包茎，导致阴茎埋在皮下，可以做阴茎矫正手术获得较好效果； 2、蹼状阴茎或阴茎阴囊融合，此时需要采取阴茎阴囊成形手术，使阴茎较好地外露； 3、束缚阴茎，是由于包皮炎症、瘢痕或手术以后形成瘢痕，瘢痕收缩导致阴茎不能外露，此时只需把瘢痕包皮切除，使阴茎较好外露即可； 4、小阴茎，阴茎外观小而且阴茎海绵体发育不良，长度明显小于正常患儿2.5个标准差。如新生儿阴茎＜1.5cm，需考虑小阴茎。 小阴茎常见原因有以下几方面： 1、大脑促性腺激素分泌不足导致； 2、大脑激素分泌正常，但睾丸分泌激素少，如睾丸萎缩等导致阴茎不能发育，此时只要补充激素即可使阴茎增大； 3、原发性小阴茎，染色体异常如47XXY等患儿可以采用睾酮酸或双氢睾酮酸外涂，或使用十一酸睾酮注射治疗增大阴茎。部分人使用雄激素效果较差，基因检查发现是由于雄激素受体不敏感引起，此类患儿需要手术治疗或使用大剂量雄激素治疗。

外阴部有疙瘩而且有瘙痒的感觉有多种原因，具体如下：1、阴道炎：在患有阴道炎时，会有分泌物流出，刺激到小阴唇内部黏膜，引起小阴唇内部黏膜出现毛毯样簇增生，这种增生呈片状，而且是有非常多的小疙瘩，多数是由于阴道炎刺激而引起的假性湿疣。在治好阴道炎之后，这种假性湿疣也会随之消失，通常不需要过度紧张；2、皮肤病：如湿疹、皮炎等，都会导致外阴部丘疹，同时伴有痒的症状，外阴部也有皮肤，也可能会得湿疹；3、过敏：如果外阴痒而且伴有小疙瘩，通常不能排除过敏，如女性对卫生巾或者洗液过敏，会产生过敏性反应，也会产生瘙痒症状。

肛门和外阴出现瘙痒的原因有分泌物刺激、接触物刺激、全身性疾病等，具体如下：1、分泌物刺激：肛门和外阴属于会阴部范围，外阴或者肛门分泌物对周围皮肤产生刺激，可能出现瘙痒感，这些分泌物会反复刺激皮肤，产生接触性皮炎。由于患者反复挠抓瘙痒区域皮肤，挠抓皮损，造成恶性循环，可使瘙痒感会越来越严重，甚至肛门和外阴周围的皮肤出现湿疹样改变。因此肛门出现瘙痒，在临床中可能诊断为肛周湿疹，属于肛门瘙痒症中的一种；2、接触物刺激：除分泌物刺激，还有某些接触的物质刺激，例如穿戴衣物或者接触尘螨，接触到容易造成过敏的物质，均可导致上述症状产生；3、全身性疾病：某些全身性疾病可能造成肛门、外阴的局部瘙痒。

现阶段男性包茎较为常见，包茎一般3岁后可考虑进行手术处理。确诊包茎的患儿，3岁前可能属于生理性包茎。生理性包茎通过物理治疗、药物治疗、激素治疗大部分可以有效缓解症状。 患儿如果3岁后通过物理治疗、药物治疗效果不明显，或者出现反复包皮感染、反复龟头包皮炎症，建议进行包皮环切手术治疗缓解症状。包皮环切手术为相对成熟手术方式，包括包皮环切、包皮套扎、包皮吻合器切除。

包茎是泌尿外科的常见疾病，分为先天性包茎和后天性包茎，其主要病因如下： 1、先天性包茎：有些小儿的包皮口非常细小，使包皮不能退缩，妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育。其尿道外口也常细小，有时包皮口小若针孔，甚至发生排尿困难。有包茎的小儿，由于分泌物积留于包皮下，经常刺激黏膜，可造成阴茎头包皮炎； 2、后天性包茎：多继发于阴茎头包皮炎及包皮和阴茎头损伤。包皮口有瘢痕性挛缩形成，失去皮肤的弹性和扩张能力，包皮不能向上退缩，并伴有尿道口狭窄，这种包茎不会自愈。

包茎一般表现为包皮长，包着阴茎头，包皮口较小，阴茎头显露不出，如果勉强翻出，病人会觉得疼痛、包皮嵌顿，造成水肿或者复位困难。包茎因为长时间不翻出来，局部卫生没办法处理，长时间的包皮垢不清洗，排尿时尿液有可能会存在包皮里，会加重包皮垢，容易造成包皮炎、包皮龟头炎等。包茎卫生条件不好，不容易清洗，容易发炎，严重包茎甚至会引起阴茎癌。所以，临床上对于包茎的病人强烈建议做包皮手术，使龟头能翻出来清洗，能处理局部卫生，保证龟头的卫生环境，减少包皮垢，减少粘连和龟头炎的发生，不光对男性的生殖健康有好处，对于女性的生殖道健康也有好处。

猩红热样皮炎患者一般初起会发热或也可以不发热，有咽峡炎的表现，患者会有咽痛，发病后在1-2天可以迅速出现皮疹，典型皮疹表现为全身皮肤弥漫性充血、潮红，出现像小米粒样针尖大小的粟粒疹，疹间皮肤充血、潮红，没有正常皮肤，患者面部充血、潮红，但口鼻周围相对苍白，称为口周苍白圈。 皮疹比较密集的地方会出现紫红色的线，为帕氏线。患者的舌体会出现舌乳头肿胀，被白苔覆盖，类似草莓，叫草莓舌，再过2-3天以后舌苔会脱落，变成杨梅样，多称杨梅舌。

猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的一种急性呼吸道传染病。起皮疹的主要原因是因为机体对链球菌产生的红疹毒素产生过敏反应，实际上是一种过敏性皮炎，所以也会痒。过敏性皮炎非常痒，如果得了猩红热以后要起疹子，疹子会非常痒。如果经过抗感染治疗以后，链球菌被杀灭，红疹毒素消失，痒便会消失。所以猩红热会痒，因为猩红热实际上是一种过敏性皮炎的表现，只不过是对链球菌红疹毒素过敏。

手部皮肤过敏，并且红、痒一般见于过敏性皮炎、荨麻疹，需要给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或者盐酸奥洛他定等。外用具有抗过敏的霜膏，通常首选皮质类固醇激素霜膏进行局部涂抹，涂抹有效后可以用不含激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂进行维持治疗。维持治疗比较重要，维持治疗处理得当时，皮肤病则不易复发以及加重。由于此类疾病有容易反复发作的特点，因此不易根除，但是做好维持治疗后，可以使疾病得以长期缓解，即达到根除治疗的效果。手部皮肤过敏又红又痒，前期抗过敏有口服药以及外用药治疗，后期通过外用药维持治疗。手部皮肤过敏红痒最常见情况是荨麻疹，或者接触性皮炎、湿疹，除红和痒外还可以有脓疱、手癣的情况，需要根据不同情况给予不同治疗。