白带异常

白带异常能否自愈的情况具体有以下几点： 1、若由于同房刺激或排卵导致白带增多，无需特殊治疗，可以自愈； 2、若出现白带性状异常，抵抗力增加后可以自愈； 3、但如患者合并滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎或衣原体感染以及尖锐湿疣时，通常无法自愈。此时建议患者及时至医院就诊，明确诊断后行相应治疗。

白带异常是否需治疗，具体可分为以下几种情况： 1、若为同房刺激或者排卵期导致白带增加，患者未出现明确的炎症表现，无需采取特殊治疗措施； 2、若白带量增多，且合并白带性状异常，建议至医院就诊，明确诊断，进行相应治疗。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

白带异常是妇科疾病中最常见的症状，是女性生殖系统炎症、肿瘤的主要病症之一，且不同的疾病会引起不同的白带异常表现。以下几种情况可能出现水样白带： 1、无色透明黏性白带，水样清亮或者蛋清样拉丝状或者稍有混浊，除白带增多外很少有其它症状，多见于排卵期前或应用雌激素后。可见白带拉丝细长，排卵后形成黄体，黄体中的颗粒细胞分泌大量孕激素，大量孕激素作用下白带比较黏稠； 2、水样白带最常见的是细菌性阴道炎，通常分泌物比较多、呈鱼腥臭味，由于厌氧菌繁殖同时可以产生胺类物质所致，白带常规检测显示外阴部阴道环境不好，且有杂菌生存； 3、若是黄色水样白带持续流出，并且伴有恶臭，多由于病变组织坏死所致，多为宫颈癌、子宫内膜癌或黏膜下肌瘤伴感染等各种疾病引起，若是间断性的排出黄色或红色水样白带，应注意输卵管癌的可能。黄色黏液性白带见于宫颈糜烂、慢性宫颈炎等，为轻度炎症。

白带异常情况如下： 1、如果白带量比较多，有黄绿色、泡沫样白带，有异味，或者是豆渣样白带，而且引起外阴瘙痒，都属于白带异常现象，大部分是阴道炎症的表现； 2、如果白带量比较多，有脓性白带、恶臭，同时有腹痛、发烧的情况，可能是盆腔炎症的表现，如子宫内膜炎； 3、如果白带内有血丝，可能是宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜癌的表现； 4、白带比较稀薄，但是有异味，或者是水样的白带，量比较多，此时则需警惕宫颈的病变，包括宫颈的癌前病变、宫颈肿瘤，也就是宫颈癌或者是附件肿瘤。 通常情况，正常的白带没有异味、呈透明状或者是略带白色，量比较少，而且不会引起外阴瘙痒、不舒服的症状。在月经周期中的不同时期，白带可能会有一些变化，在月经前后量比较少。在月经中期，也就是排卵期的时候，白带量会增多，比较透明，类似蛋清样，甚至可以拉成丝状。如果出现白带异常，可能预示着存在妇科疾病的可能，最好是到正规医院的妇科就诊。

孕期分泌物增多和发黄是典型的阴道炎症的表现，要确定是哪种阴道炎症导致白带异常。如果分泌物发黄，是临床上比较常见细菌性阴道炎的表现，但是并不是所有细菌性阴道炎都表现此症状，所以要进行一下白带常规的检测，明确诊断阴道炎之后，再选择相应的药物治疗。 如果明确是细菌性阴道炎，导致白带异常，对孕妇应用甲硝唑栓剂，局部效果较好，而且相对比较安全。如果是霉菌性阴道炎，导致白带发黄，就考虑应用卡尼丁栓，对于孕妇应用较安全，效果较好。如果是滴虫性阴道炎，需要阴道局部应用甲硝唑栓剂，再配合口服的甲硝唑片剂。甲硝唑片剂对孕妇来说，目前大多数的观点认为相对安全，对胎儿的影响并不是很大，所以在有明确指征的情况下，可以应用。

霉菌性阴道炎主要病原体为念珠菌，是一种真菌。除了阴道以外，还可以寄生于口腔、肠道，这些部位的霉菌可以互相传染。霉菌性阴道炎的症状主要表现为白带异常，外阴瘙痒和外阴红肿、溃烂，有较多的白色凝块状或豆渣样的白带是该病的主要症状。外阴瘙痒检查见外阴有抓痕，阴道黏膜充血、水肿，有白色片状的膜状物附着，擦去白膜可见有红肿，有时可见黏膜糜烂或者形成浅表溃疡，也可以伴外阴烧灼感以及尿痛、尿急或性交痛，特别是晚上的时候更是难以忍受。瘙痒症状可时轻时重，时发时止，症状严重者坐卧不宁，痛苦不堪。还可诱发女性月经不调，以及月经量忽多忽少。 霉菌性阴道炎病情容易反复，当有糖尿病或长期服用激素、抗生素时，阴道内微生物之间的平衡打破，会引起霉菌性阴道炎。

正常女性阴道里面的酸碱度是偏酸的状态，pH值达到3.8-4.4之间，本身就是一个偏酸的环境闻起来会有点酸酸的味道，是正常的。如果合并白带异常增多，甚至有其它异味、有恶臭味或者腥臭味，考虑是不是合并阴道感染，必须到医院检查，白带常规化验有没有合并霉菌性、细菌性、滴虫性阴道炎。如果是霉菌性阴道炎，白带呈豆腐渣样伴有外阴瘙痒，检查的时候可以看到外阴红肿，针对霉菌性感染要用药物进行治疗；如果滴虫性阴道炎，白带会有腥臭味也伴有外阴瘙痒，可以用甲硝唑类药物，夫妇双方同时服用治疗滴虫性阴道炎，需要到医院定期检查。

白带有点绿、黄在临床上有几种情况： 1、阴道炎：霉菌性阴道炎合并细菌感染时会发生黄绿色的白带，这时分泌物会是豆腐渣样，会特别痒； 2、滴虫感染：滴虫感染会造成黄绿色泡沫状白带，滴虫感染也有自己的特点，白带呈泡沫状，但是痒不如霉菌严重； 3、细菌性阴道病：也会引起黄绿色白带，这种黄绿色相对颜色淡，痒的症状也较轻，当然具体阴道炎需进行分泌物的检查确定； 4、宫颈炎症：有的人宫颈柱状上皮外翻严重，即糜烂面较大，也会引起白带异常，急性宫颈炎或慢性宫颈炎也会引起白带发黄绿。 黄绿色白带不是正常，多数都是炎症表现，可能是阴道炎或宫颈炎、盆腔炎等疾病导致。

输卵管炎是盆腔炎症的一种，女性容易出现盆腔感染，其中最容易出现的就是输卵管炎，是否存在白带异常与感染途径有关，具体如下： 1、上行感染，从阴道、宫颈、子宫内膜感染到输卵管，形成输卵管炎。这种情况下女性往往伴有白带的异常，因为是阴道炎向上蔓延所致，白带的异常就是阴道分泌物的异常； 2、输卵管炎是因为女性局部器官感染所致，比如阑尾炎可以引起右侧输卵管炎。这种情况下和女性的下生殖道没有关系，所以就不伴有白带的异常； 3、女性的输卵管炎因为肺结核通过血液感染所致，如果女性没有阴道炎，也不会有白带的异常； 4、产褥期或宫腔操作所致，通过淋巴系统感染。这种情况下，如果女性没有阴道炎症，也不会伴有阴道分泌物的异常，也就是不会伴有白带的增多。 因此，当女性因为输卵管性不孕就诊时，不能仅根据患者有无白带的异常来判断患者有没有输卵管炎，要进行妇科检查来明确白带是否异常和输卵管炎有无关系。

女性有妇科炎症时，由于病原菌入侵，会使得白带内白细胞，即脓球细胞增加，这些细胞和白带分泌物混合就会成为绿色的白带。妇科常见的炎症是阴道炎症，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、支原体感染的阴道炎、老年性阴道炎等，这些炎症都可以使白带性状发生改变，导致出现绿色的白带。所以当女性出现白带异常以后，应该到医院做白带常规检查，了解是什么病原菌感染引起白带异常，然后根据检查结果针对性用药，这样治疗效果更好。此外还有炎症，如妇科的盆腔炎、子宫内膜炎等，有时也会引起白带异常、白带出现黄绿色的情况，此时通常需要用口服药物治疗盆腔炎症。