白带异常

白带在中医来讲叫作带下，带下是女性青春期以后阴道里无色透明的粘稠液体，作用是润泽阴道阴户，它是不可缺少...

白带异常在预防调理上第一每天要保证外阴的清洁，没有炎症的情况下用清水清洗就可以。第二饮食要清淡，不要吃...

宫颈糜烂样改变，可能是因为宫颈受激素水平的影响，导致宫颈管内的柱状上皮外移，使宫颈呈现细颗粒状的红色区，外观像糜烂样的改变，其实是一种生理性的改变，如果没有白带异常，则不需要处理，但是也不会自愈，宫颈糜烂样的改变也有可能是病理性的改变，比如宫颈炎症、宫颈癌前病变，甚至早期的宫颈癌，也有可能会表现为宫颈糜烂样改变。 对于有宫颈糜烂样改变的女性，应该做宫颈癌的筛查，包括TCT、HPV检查，根据是否有白带量增多，或者是同房后出血的临床表现，决定是否需要进行治疗。

月经本身会有血的腥味，若之前月经一直较正常，正常腥味，若突然发生月经血比原先更腥臭，这种情况要考虑以下几种： 1、是否是有宫颈病变，有一些宫颈病变，如宫颈癌会引起白带异常，导致月经血发生腥臭，尤其是发臭，当然这种一般会发生在比较晚期宫颈癌； 2、若有子宫黏膜下肌瘤或大息肉脱出到阴道里合并感染，也会导致月经血出现腥臭味，这种可能多数伴有月经量过多，甚至大血块，有些人月经会持续10-20天 ； 3、若月经血之前正常，突然出现腥臭味，此时需要检查是否伴有腹痛，或不来月经时是否有腹痛、腰痛情况，有可能是炎症表现，有盆腔炎也会表现为月经血有腥臭味，因此月经血突然有腥臭味了要寻找原因，针对处理。

哺乳期发生急性宫颈炎时患者出现上生殖道感染表现，如发烧、血象升高、脓性白带等，必须进行治疗。在选择抗生素时需同时兼顾宝宝及病情，临床常用头孢类或青霉素类抗生素，此类药物对宝宝影响相对较小。此外，还需考虑抗宫颈炎感染的力度，因此医生需根据经验或细菌培养选择合理抗生素。 如果哺乳期仅出现单纯慢性宫颈炎，没有明显的白带异常，不需要治疗，应定期复查TCT，预防宫颈癌。

女性白带由阴道黏膜、宫颈、子宫内膜及输卵管腺体等分泌混合而成，正常白带为少量蛋清样，没有异味，若白带为黄鼻涕样，具体情况如下： 1、若伴有外阴瘙痒，极有可能为细菌性阴道炎或念珠菌性阴道炎，需要进一步化验白带常规； 2、若宫颈有慢性炎症或宫颈鳞状上皮内病变，会引起分泌物异常，进行宫颈液基细胞学检查和HPV等排查有无问题； 3、若考虑子宫内膜疾病，B超如果未出现明显异常需进一步化验； 4、输卵管问题也可引起女性白带异常，因为输卵管在不停蠕动，所以输卵管引起白带异常一般为间断性。

尖锐湿疣的女性通常并没有明显的白带异常。尖锐湿疣是人乳头状瘤病毒的感染，称为HPV病毒，感染之后的主要症状是在外阴、阴道内侧壁或者宫颈的部位，出现不痛、不痒的灰白色或灰褐色、粉白色表面粗糙的小疙瘩，称为疣体。疣体本身没有任何症状，疣体周边也没有明显的炎症存在，因此并不会导致患者白带出现异常，如白带量发生改变、白带性状异常等。如果女性患者出现白带异常，要到医院进行检查和治疗。由于尖锐湿疣是性传播疾病，在感染尖锐湿疣的同时，也可能会感染其它性传播疾病，如链球菌感染或衣原体感染。而链球菌感染和衣原体感染会导致明显的白带异常，白带量会改变，白带的性状也会发生改变。患者感染链球菌时，可出现黄绿色白带，而衣原体感染也会出现偏白色的白带异常。另外还有些患者通过性生活，还可能会导致外阴出现念珠菌感染，也会出现豆腐渣样的白带异常。总体而言，尖锐湿疣本身的感染，并不会导致女性出现白带异常。如果出现白带的异常，在有尖锐湿疣的情况下，需要去判断，是否有其它通过性生活传播疾病的存在，如果有就需要积极、尽早治疗。

怀疑淋病就诊时，医生需进行流行病学史询问，是否有感染淋病可能，特别是有无保护性生活。继而询问有无淋病症状，如白带异常进行体格检查，通过阴道镜检查，观察有无脓性白带、宫颈炎等，取宫颈黏液，以宫颈内一厘米阴道分泌物最佳，或脓液标本，进行淋球菌培养和淋球菌涂片检测，还可分子生物学检测。 此外，患者可进行家庭实验室检测，自行棉签取标本，邮寄至实验室进行检查，明确淋球菌感染阳性，即可确诊。

做妇科检查要注意以下几点：1、应明确有过性生活史，才可以做盆腔检查；2、检查前要上厕所把膀胱排空，如果憋尿，大夫会触诊不清；3、在检查之前要明确是否做过TCT、HPV，是否需要同时做宫颈病变筛查，如果白带异常，也不要做白带常规，需要告知大夫。因为在检查时同时进行，如果都做过，没有必要再做；4、检查时候还要尽量放松，如果不放松，肚子很紧，查体会触诊不清；5、检查时尽量把两腿劈开，做妇科检查时，大夫要尽量看到宫颈取分泌物，同时要摸两边。如果有必要，还可能会经肛门检查；6、尽量避免在月经期间进行检查，如果看出血方面的问题则不要忌讳，即使有血，在消毒以后也可以做妇科检查。

花椒水可以治疗妇科病，通常对于妇科的外阴炎、阴道炎有较好疗效。花椒本身具有燥湿止痒、温经散寒的功效，主要针对有寒湿的人群进行治疗，如寒湿的带下病即寒湿型阴道炎，表现为白带清稀、量多、瘙痒伴腥臭气味等症状。若到专科医院进行妇科检查，部分患者可能会发现霉菌、细菌或混合性的微生物感染。多数患者在妇科检查时并没有发现微生物或菌群的紊乱，只是由于体内的寒湿内蕴导致白带异常，此时可以使用花椒水进行熏蒸、涂抹外阴或用花椒水冲洗阴道，从而起到燥湿、止痒、杀菌，消炎、止痛的功效。